给水排水管道工程施工及验收规范(GB50268-2008)全部检验批表格

给水排水管道工程施工及验收 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 （GB50268-2008） 分项工程检验批质量验收记录表 沟槽（基坑）土方开挖                          直线顶管管道施工 沟槽（基坑）支护                              曲线顶管管道施工 沟槽（基坑）回填）                            垂直顶升管道施工 管道基础                                      盾构管片制作1 钢管接口连接                                  盾构管片制作2 金属类管道铺设                                盾构管片制作3 钢管（水泥砂浆）内防护层                      盾构掘进和管片安装1 钢管（环氧涂料）内防护层                      盾构掘进和管片安装2 钢管外防护层                                  盾构施工钢筋混凝土二次衬砌 钢管阴极保护                                  浅埋暗挖管道的土层开挖 球墨铸铁管接口连接                            浅埋暗挖管道的初期衬砌1 钢筋混凝土类接口连接                          浅埋暗挖管道的初期衬砌2 钢筋混凝土类管道铺设                          浅埋暗挖管道的防水层 化学建材管接口连接                            浅埋暗挖的二次衬砌 柔性管道铺设                                  定向钻施工管道 管渠基础地基                                  夯管施工管道 管渠模板                                      沉管基槽浚挖及管基处理 管渠钢筋制作                                  组对拼装管道沉放 管渠现浇混凝土                                预制钢筋混凝土管节制作 管渠变形缝                                    钢筋混凝土管节接口预制加工 管渠构件预制                                  预制钢筋混凝土管的沉放 管渠预制构件安装                              沉管的稳管及回填 管渠砖石砌筑                                  桥管管道安装1 工作井围护结构                                桥管管道安装2 工作井（沉井）模板                            现浇混凝土井室 工作井（沉井）钢筋加工                        砖砌井室 工作井（沉井）钢筋安装                        预制拼装井室 工作井沉井制作                                雨水口及支、连管安装（雨水吸支、连管安装） 工作井下沉及封底                              管道支墩安装 工作井井内结构                                                                                        沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：010001□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位                                                                                                                                                                                   项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 全数 见施工记录： 2 地基承载力 满足设计要求 全数 检验 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 编号： 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 检验报告编号： 一般项目 1 槽底高程（mm） 土方 ±20 两井之间 3 石方 +20，-200 两井之间 3 2 槽底中线每侧宽度（mm） 不小于规定 两井之间 6 3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：010002□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 支撑方式、支撑材料 支撑方式、材料符合设计要求 查记录 2 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 检查施工 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 及 施工记录 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 观察 全数 一般项目 1 支撑形式 支撑不得妨碍下管和稳管 观察 全数 支撑构件安装 构件安装应牢固、安全可靠，位置正确 观察 全数 2 中心线净宽 每侧的净宽不应小于施工方案的净宽要求 10m 1 3 钢板桩 轴线位移（mm） ≯50 10m 1 垂直度 ≯1.5% 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：010003□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 回填材料 材料应符合设计要求 1000㎡ 1次2组 检测报告编号： 2 观测沟槽 沟槽不得带水回填，回填应密实 检查施工记录 3 管道变形 柔性管道变形率不得超过设计或规范规定 试验段每50m 3 正常作业段每100m 3 4 压实度 符合设计与规范要求 每层、每侧 1组 一般项目 1 高程 回填应达到设计高程， 表面应平整 10m 1 2 管道及附属构筑物 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移 观察或用水准仪 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 开槽施工检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                          编号：020101□□/020201□□/020301□□/020401□□                                                                                                   工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 地基承载力 原状地基承载力符合设计要求 检查地基处理强度或（复合）承载力检验报告 检验报告编号： 2 混凝土强度 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 养护及同条件养护应符合设计要求 每工作班每100m3 各1组 检验报告编号： 3 砂石基础压实度 符合设计要求或规范规定 检验报告编号： 一般项目 1 垫层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个 验收批 每10m测1点，且不少于3点 高程 压力管道 ±30 无压管道 0，-15 厚度 不小于设计要求 2 混凝土基础、管座 平 基 中线每侧宽度 +10,0 每个 验收批 每10m测1点，且不少于3点 高程 0，-15 厚度 不小于设计要求 管座 肩宽 +10，-5 肩高 ±20 3 土（砂及砂砾）基础 高程 压力管道 ±30 每个 验收批 每10m测1点，且不少于3点 无压管道 0，-15 平基厚度 不小于设计要求 土弧基础腋角高度 不小于设计要求 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：020202□□  020302□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 材料产品质量 管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定 进场批次 按规范 产品质量保证资料编号： 2 柔性接口 橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象，承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格 逐个观察、检查单口水压记录 3 刚性接口 接口砼强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象 查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告 一般项目 1 柔性接口纵向间隙 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合规范有关规定 逐个检查，检查施工记录 2 相邻接口错口 Di≤700 自检 两井之间 3 700＜Di≤1000 ≯3 两井之间 3 Di＞1000 ≯5 两井之间 3 2 曲线安装 管道曲线安装时，接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定 曲线段每个接口 3 接口填缝 管道接口填缝应符合设计要求，密实、光洁、平整； 检查材料质量，检查施工配合比记录 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：020203□□  020303□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 检查施工记录、测量记录 产品质量保证资料编号： 2 管道外观 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 观察、查技术资料 3 管道安装     安装必须稳固，管道安装后应线形平直 观察，查测量记录 一般项目 1 水平轴线（mm） 无压管道 15 每管节 1 有压管道 30 2 管底高程 （mm） Di≤1000 无压管道 ±10 每管节 1 有压管道 ±30 Di＞1000 无压管道 ±15 有压管道 ±30 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 砖砌井室检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：030002□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录 合格证及检验报告编号： 2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每50m3砌体一组 砂浆试验报告编号： 3 砌筑质量 砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝，井室无渗水、水珠现象 逐个检查 一般项目 1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 每座 2 2 结构断面尺寸 +10,0 2 3 井室尺寸 长、宽或直径 ±20 2 4 井口高程 农田或绿地 +20 1 路面 与路面规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 Di≤1000 +10 2 Di＞1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di≤1500 +10，-20 Di＞1500 +20，-40 6 踏步安装 间距及外露长度 ±10 1 7 窝脚 高、宽、深 ±10 8 流槽宽度 +10 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢管接口连接检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：020102□□  021301□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序 号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 材料质量 管节、管件及焊接材料应符合规范5.3.2条规定 产品质量保证资料编号： 2 接口 接口焊缝坡口应符合规范5.3.7条规定 逐口 查记录 3 错口 壁厚的20%，且不大于2mm 逐口 查记录 4 焊口焊接质量 焊口焊接质量应符合规范5.3.17条规定 逐口 查记录 5 法兰接口 接口与管道要同心，螺栓自由穿入，高强螺栓终拧扭矩符合设计要求和有关标准 逐口 查记录 一般项目 1 接口组对 纵、环缝位置应符合规范5.3.9条规定 逐口 查记录 2 管节组对 管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面应无油漆、垢、锈、毛刺等污物 逐口 查记录 3 不同壁厚管节对接 不同管壁管节对接应符合规范5.3.10条规定 逐口 查记录 4 焊缝层次 按设计或作业指导书 逐口 查记录 5 法兰与管道中轴线偏差（mm） D≤300mm ≤1mm 逐口 ＞300mm ≤2mm 6 法兰之间平行 不大于法兰外径的千分之1.5，且不大于2mm，螺孔中心允许偏差为孔径的5%。 逐口 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 金属类管道铺设检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：020103□□  020303□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 检查施工记录、测量记录 2 管道外观 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况 观察、查技术资料 3 管道安装     安装必须稳固，管道安装后应线形平直 观察，查测量记录 一般项目 1 管道开孔 不得在干管的纵向、环向焊缝处开孔；管道上任何位置不得开方孔；不得在短管节上或管件上开孔；开孔处加固补强应符合设计要求。 逐个检查，检查施工记录 2 水平轴线（mm） 无压管道 15 每管节 1 有压管道 30 3 管底高程 （mm） Di≤1000 无压管道 ±10 每管节 1 有压管道 ±30 Di＞1000 无压管道 ±15 有压管道 ±30 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢管内防护层（水泥砂浆）检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                      编号：020104□□  021203□□  021303□□                                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范 围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控 项目 1 材料 符合国家相关标准和设计 按批 进场验收记录： 2 水泥砂浆抗压强度 不低于30MPa 按批 试验报告编号： 一 般 项 目 1 裂缝宽度（mm） ≤0.8 每节 每处 2 裂缝沿管道纵向长度 ≤管道的周长，且≤2.0m 3 平整度（mm） ＜2mm 每节 每处 4 防腐层厚度 （mm） Di≤1000 ±2 每节 取两个截面，每个截面测2点，取偏差值最大1点 1000＜Di＜1800 ±3 Di＞1800 +4，-3 5 麻点、空窝等表面缺陷的深度（mm） Di≤1000 2 1000＜Di＜1800 3 Di＞1800 4 6 缺陷面积 ≤500㎡ 每处 7 空鼓面积 不得超过2处，且没处≤10000㎡ 每平方米 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢管内防护层（环氧涂料）检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                      编号：020104□□  021203□□  021303□□                                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范 围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控 项目 1 材料 防腐层材料应符合国家相关标准和设计要求 按批次 1次 成品管进场验收记录：产品检验报告编号： 2 内防腐层外观 液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑、无气泡、无划痕，湿膜应无流淌现象 查施工记录 一 般 项 目 1 干膜厚度（µm） 普通级 ≥200 每根 （节）管 两个截面 各4点 加强级 ≥250 特加强级 ≥300 2 电火花试验漏点数 普通级 3 个/㎡ 连续测量 加强级 1 特加强级 0 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢管外防护层检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                      编号：020104□□  021203□□  021303□□                                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范 围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控 项目 1 材料要求 防腐层材料应符合国家相关标准和设计要求 按批次 1次 成品管进场验收记录：产品检验报告编号： 2 厚度 符合本规范第5.4.9条相关规定 防腐成品管 每20根1组，（不足按1组） 补口 逐个检测，每个随即抽查一个截面，相互垂直测4点 3 电火花检漏 补伤 逐个检测，每个随即测1点 全数检查 4 粘结力 防腐成品管 每20根1组，（不足按1组），每组一处 补口 每20个补口1处 一 般 项 目 1 表面除锈质量 钢管表面除锈质量等级应符合设计要求 检查厂家提供的等级报告 检查补口处除锈施工方案 2 外观质量 石油沥青涂料、环氧煤沥青涂料 外观均匀无褶皱、空泡、凝块 观测， 查施工记录 环氧树脂玻璃钢 外观平整光滑，色泽均与，无脱层、起壳和固化不完全等现象 3 防腐层搭接 外防腐层材料搭接、补口搭接，补口搭接应符合设计要求 观测， 查施工记录 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 钢管阴极保护检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                      编号：020107□□  020904□□  021206□□    021306□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范 围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控 项目 1 材料要求 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准和设计要求 相关标准和设计要求 成品管进场验收记录：产品检验报告编号： 2 阴极保护 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护要求 全线 3 系统参数 符合规范规定 按SY/T0023 一 般 项 目 1 阳极、辅助阳极 管道系统中阳极、辅助阳极安装符合本规范5.4.13、5.4.14条规定 逐个检查 2 连接点防腐 所有连接点按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同 逐个检查 成品管进场验收记录： 产品检验报告编号： 3 测 试 装 置 测试桩埋设 顶面高地面40mm以上 逐个检查 电缆、引线铺设 符合设计要求，所有引线应保持一定松弛度，并连接可靠牢固 逐个检查 接线盒 接线盒内各类电缆应接线正确，测试桩的舱门应启闭灵活、密封良好 逐个检查 检查片 检查片的材质应与被保护管道相同，尺寸、数量、位置应符合设计要求，距管道外不小于300mm 逐个检查 参比电极 参比电极选用、埋设深度应符合设计要求 逐个检查 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 球墨铸铁管接口连接检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020108□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 材料产品质量 所有材料质量符合本规范5.5.1条有关规定 进场批次 按规范 产品质量保证资料编号： 2 承插接口连接 两管节中轴应保持同心，承口、承插部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求 逐个观察检施工记录 3 法兰接口 法兰压盖的纵向轴线一致，螺栓终拧扭矩应符合设计或说明书要求，连接部位及杆件无变形、破损。 逐个接口检，用扭矩扳手检查，检查螺栓终拧记录 4 橡胶圈位置 ±3 全数 1 一般项目 1 管节平顺度 接口无突起、突弯、轴向位移现象 观察，查测量记录 2 环向间隙 ≮3 每处 1 3 法兰接口压兰 螺栓和螺母等连接件规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时，防腐处理应符合设计要求 逐个接口检查 4 曲线安装允许转角 管径D(mm) 允许转角 用尺量曲线段每个接口 75-600 3 700-800 2 ≥900 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 化学建材管接口连接检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                  编号：020402□□    021201□□                                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 材料产品质量 管及管件、橡胶圈的产品质量本规范5.8.1、5.9.1规定 进场批次 按规范 产品质量保证资料编号：成品管进场验收记录 2 管道接口 承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象，插入后胶圈位置正确，无扭曲现象，双道橡胶圈的单口水压试验合格 逐个接口检查，检查施工方案及记录，查单口水压记录 3 聚乙烯、聚丙烯管接口熔焊 焊缝应完整，无缺损、变形；焊接力学性能不低于母材；凸缘无气孔、鼓包、裂缝；对接错变量符合要求。 检查熔接 工艺 钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程 试验报告、作业指导书、相关记录、焊接力学性能检测报告 4 卡箍、法兰等连接件 卡箍、法兰等连接件符合要求 逐个检查 一般项目 1 相邻管口 承插、套筒式接口插入深度符合要求；相邻管口纵向间隙≥10mm 逐个检查，检查施工记录 2 管道接口 承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于规范5.8.3的规定；聚乙烯、聚丙烯管的接口转角≤1.5度；硬聚乙烯管的接口转角≤1.0度 逐个检查，检查施工记录 3 熔焊连接设备 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备及组合件组装正确 查焊接设备质量合格证明书、校验报告、记录 4 连接件防腐 钢制部分及配件防腐符合设计要求 逐个检查、查产品质量合格书、检验报告 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 柔性管道铺设检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020403□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 埋设深度 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 检查施工记录、测量记录 2 管道管壁 管道不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形 观察、查施工记录、测量记录 3 管道安装     安装必须稳固，管道安装后应线形平直 观察，查测量记录 一般项目 1 水平轴线（mm） 无压管道 15 每管节 1 有压管道 30 3 管底高程 （mm） Di≤1000 无压管道 ±10 每管节 1 有压管道 ±30 Di＞1000 无压管道 ±15 有压管道 ±30 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠基础检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                  编号：020501□□  020601□□  020701□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 天然地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 观察 见施工记录：地基处理资料： 2 地基承载力 满足设计要求 检查 承载力检验报告：验槽记录： 3 边坡 基坑边坡稳定、围护机构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起沉陷、涌水（砂）等现象 观察、检查 施工记录：监测记录： 一般项目 1 平面位置 ≤50 每轴 4 2 槽底高程（mm） 土方 ±20 每25㎡ 1 石方 +20，-200 3 平面尺寸 满足设计要求 每座 8 放坡开挖的边坡坡度 满足设计要求 每边 4 多线放坡的平台高度 +100，-50 每级 每边 基底表面平整度 20 每25㎡ 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠模板检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020502□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 刚度和稳定性 模板及其支架应满足浇筑混凝土时承载力、刚度和稳定性要求，且安装牢固 观察 查模板支架设计验算资料 2 模板组装 模板安装位置正确，拼缝紧密不漏浆，对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固。 观察 模板设计、施工方案： 3 隔离剂 模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污染 观察、检查 一般项目 1 相邻板差 2 每20m 1 2 平整度 3 每10m 1 3 高程 ±5 每10m 2 4 渠壁、顶板截面尺寸 ±3 每10m 1 5 轴线位移 底板 10 每10m 2 墙 5 6 止水带 中心位置 5 每10m 2 垂直度 5 每10m 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠钢筋制作检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020503□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材质量 进场钢筋的质量保证资料应齐全，出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准和设计要求，受力钢筋的品种、级别、规格必须符合设计要求 观察，查保证资料 出厂合格证明编号 性能复试报告编号： 2 加工质量 受力钢筋的弯钩和弯折和箍筋弯钩符合GB50204的相关规定和设计要求 观察，查施工记录 3 钢筋连接 纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求，受力钢筋采用机械连接接头或焊接接头时，其接头应按GB50204的相关规定进行力学性能检验 观察，查施工记录 一般项目 1 受力钢筋成型长度 +5，-10 每批、每一种类型抽查1%且不少于3根 1 2 弯起 钢筋 弯起点位置 ±20 1 3 弯起点高度 0，-10 1 4 箍筋尺寸 ±5 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠钢筋安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020504□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 接头位置 同一连接区内的受力钢筋，采用机械连接或焊接接头时，接头面积百分率应符合GB50204的相关规定，采用绑扎接头时，接头面积百分率及最小搭接长度符合GB50141-2008第6.2.4条第三款的规定 观察，查施工记录 一般项目 1 受力钢筋的间距 ±10 每5m 1 2 受力钢筋的排拒 ±5 每5m 1 3 钢筋弯起点位置 20 每5m 1 4 箍筋、横向钢筋间距 绑扎骨架 ±20 每5m 1 焊接骨架 ±10 5 圆环钢筋同心度 （直径小于3m管状结构） ±10 每3m 1 6 焊接预埋件 中心线位置 3 每件 1 水平高差 ±3 7 受力钢筋保护层 基础 0~+10 每5m 1 板、墙、拱 0~+3 每5m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠现浇混凝土检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020505□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 混凝土所用水泥、细骨料、粗骨料、外加剂等原材料产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告符合规范和设计要求 观察查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 混凝土强度要求符合设计要求，混凝土抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 外观 混凝土外观无严重质量缺陷，构筑物外壁不得渗水 观察、检查 4 预埋件孔 构筑物各部位以及预埋件孔、止水带等的尺寸、位置、高程符合设计要求 观察查施工记录 一般项目 1 轴线位移 15 每5m 1 2 渠底高程 ±10 每5m 1 3 管、拱圈断面尺寸 不小于设计要求 每5m 1 4 盖板断面尺寸 不小于设计要求 每5m 1 5 墙高 ±10 每5m 1 6 渠底中线每侧宽度 ±10 每5m 2 7 墙面垂直度 10 每5m 2 8 墙面平整度 10 每5㎡ 2 9 墙厚 +10,0 每5m 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠变形缝检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                              编号：020506□□/编号：020604□□/编号：020703□□                                                                                        工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 变形缝的止水带、柔性密封材料等的产品质量保证资料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能应符合GB50141第6.1.10条设计要求 观察 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 止水带位置 止水带位置应符合设计要求，安装固定稳固，无孔洞、扭曲、褶皱等现象 观察、检查施工记录 3 止水带与结构咬合变形缝 先行施工一侧的变形缝端面应平整、垂直，混凝土应密实，止水带与结构咬合紧密，断面混凝土外观严禁出现严重质量缺陷。变形缝应贯通，缝宽均匀一致，柔性密封材料嵌填应完整、饱满、密实。 观察 一般项目 1 结构断面平整度 8 每处 1 2 结构断面垂直度 2H/1000，且不大于8 每处 1 3 变形缝宽度 ±3 每处每2m 1 4 止水带长度 不小于设计要求 每根 1 5 止水带位置 结构断面 ±5 每处每2m 1 止水带中心 ±5 6 相邻错缝 ±5 每处 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠预制构件检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020602□□                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 混凝土所用水泥、细骨料、粗骨料、外加剂等原材料产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告符合规范和设计要求 观察查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 混凝土强度符合设计要求，混凝土抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号： 抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 预埋（件）孔 预制构件上的预埋件、插筋、预留孔洞的规格、位置和数量符合设计要求 观察 4 外观质量 预制构件的外观质量不应有严重质量缺陷，且不得有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差。 观察、查处理方案 一般项目 1 横截面 尺寸 宽 0，-8 每构件 2 高 ±5 厚 +4，-2 2 板对角线差 10 每构件 2 3 表面平整度   10 每构件 2 4 预留孔洞中心位置 5 每处 1 5 受力钢筋保护层 +5，-3 每构件 4 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠预制构件安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020603□□                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 装配式混凝土所有原材料、预制构件等的产品质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准和设计要求 观察 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 缝隙要求 预制构件与结构之间、预制构件之间的连接应符合设计要求，安装位置准确，垂直、稳固；相邻构件湿接缝及杯口、杯槽填充部位混凝土应密实，无漏筋、孔洞、夹渣、疏松现象，钢筋连接接头可靠。 观察、检查施工记录 3 安装要求 安装后的构筑物尺寸、表面平整度应符合设计及使用要求 观察 一般项目 1 底板轴线位移     10 每10m 1 2 预留 杯口 轴线位移 8 每5m 1 内底高程 0，-5 地宽、顶宽 +10，-5 4 壁板、墙板高程 ±5 每块 1 5 墙板垂直度   5 每块 1 6 壁板、拱构件间隙 ±10 每处 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 灌渠砖石砌筑检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020702□□                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 砖、石以及砌筑用水泥、砂等材料的产品质量保证资料齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能复试报告符合规范和设计要求。 观察 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 砂浆强度 各组试块的抗压强度平均值不得低于设计强度所对应的立方体抗压强度，任一组抗压强度不得低于设计强度的75% 每砌筑100m3不小于一组 试验报告编号： 3 组砌方式 应按照GB50141第6.5.10条-6.5.13条有关规定 观察 一般项目 材料名称 砖 料石 块石 砼砌块 1 轴线位移 15 15 20 15 每5m 1 2 渠底 高程 ±10 ±20 ±20 ±10 每5m 2 中心线每侧宽 ±10 ±10 ±20 ±10 每5m 2 3 墙高 ±20 ±20 ±20 ±20 每5m 2 4 墙厚 不小于设计要求 每5m 2 5 墙面垂直度 15 15 15 15 每5m 2 6 墙面平整度 10 20 30 10 每5m 2 7 拱圈断面尺寸 不小于设计要求 每5m 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井围护结构检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020603□□                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 位置选择 符合6.2.1规定 观察、查现场检查记录 2 地面井口围护 安全护栏、夜间照明、警示标志、防汛、防雨设施符合规范要求 观察、查现场检查记录 3 安全通道 上、下的安全通道符合规范和设计要求 观察、查现场检查记录 4 设备安装、运行 符合6.2.7、6.2.8条要求 观察、查现场检查记录 5 井内照明、通风 井内照明采用安全电压、通风设施符合相关要求 观察、查现场检查记录 一般项目 1 桩垂直度 ＜1% 每10m 1 2 桩身弯曲度 ＜2%L 每10m 1 3 齿槽平直度 无电焊或毛刺 全数 4 桩长度 不小于设计规定 全数 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）模板检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                              编号：020802□□                                                                                  工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 刚度和稳定性 模板及支架应满足浇筑混凝土时承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固 观察 查模板支架设计、验算资料： 2 模板组装 模板安装位置正确，拼缝紧密不漏浆，对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固 观察 检查模板设计、施工方案 3 隔离剂 模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污染。 观察、检查 一般项目 1 相邻板差 2 每20m 1 2 平整度 3 每20m 1 3 高程 ±5 每10m 1 4 井壁截面尺寸 ±3 每10m 2 5 轴线位移   10 每10m 1 6 止水带 中心位移     5 每10m 2 垂直度     5 每10m 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）钢筋加工检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020803□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材质量 进场钢筋的质量保证资料应齐全，出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准和设计要求，受力钢筋的品种、级别、规格必须符合设计要求 观察，查保证资料 出厂合格证明编号 性能复试报告编号： 2 加工质量 受力钢筋的弯钩和弯折和箍筋弯钩符合GB50204的相关规定和设计要求 观察，查施工记录 3 钢筋连接 纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求，受力钢筋采用机械连接接头或焊接接头时，其接头应按GB50204的相关规定进行力学性能检验 观察，查施工记录 一般项目 1 受力钢筋成型长度 +5，-10 每批、每一种类型抽查1%且不少于3根 1 2 弯起 钢筋 弯起点位置 ±20 1 3 弯起点高度 0，-10 1 4 箍筋尺寸 ±5 2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）钢筋安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020804□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 接头位置 同一连接区内的受力钢筋，采用机械连接或焊接接头时，接头面积百分率应符合GB50204的相关规定，采用绑扎接头时，接头面积百分率及最小搭接长度符合GB50141-2008第6.2.4条第三款的规定 观察，查施工记录 一般项目 1 受力钢筋的间距 ±10 每5m 1 2 受力钢筋的排拒 ±5 每5m 1 3 钢筋弯起点位置 20 每5m 1 4 箍筋、横向钢筋间距 绑扎骨架 ±20 每5m 1 焊接骨架 ±10 5 圆环钢筋同心度 （直径小于3m管状结构） ±10 每3m 1 6 焊接预埋件 中心线位置 3 每件 1 水平高差 ±3 7 受力钢筋保护层 基础 0~+10 每5m 4 板、墙、拱 0~+3 每5m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）制作检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020805□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 所用工程材料的等级、规格、性能应符合国家有关标准的规定和设计要求 观察查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 混凝土强度要求符合设计要求，混凝土抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 外观 混凝土结构外观无严重质量缺陷，制作过程中沉井无变形、开裂现象 观察、查施工记录 监测记录 一般项目 1 平面尺寸 长度 ±0.5%L,且≤100 每座 每边1点 2 宽度 ±0.5%B,且≤50 1 3 高度 +30 方形每边1 圆形4 4 直径（圆形） ±0.5%D,且≤100 2 5 两对角线差 对角线长1%，且≤100 2 6 井壁厚度 ±15 每座 每10米1点 7 井壁、隔墙垂直度 ≤1%H 方形每边1 圆形4 8 预埋件中心线位置 ±10 每件 1 9 预留孔（洞）位移 ±10 每处 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）下沉及封底检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020806□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 封底所用材料应符合国家有关标准和设计要求 查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 封底混凝土强度以及抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 标高及厚度 封底前坑底标高应符合设计要求，封底后混凝土底板厚度不得小于设计要求 查下沉记录； 监测记录及量测 4 下沉过程 下沉过程及封底时沉井无变形、倾斜、开裂现象；沉井结构无线流现象，底板无渗水现象 观察，查下沉记录 一般项目 1 下沉阶段 沉井四角高差 不大于下沉总深度的1.5%-2.0%，且不大于500 每座 取方井四角或原井相互垂直处 2 顶面中心位移 不大于下沉总深度的1.5%，且不大于300 1 1 沉井终沉 下沉到位后，刃脚平面中心位置 不大于下沉总深度的1%，下沉总深度小于10m时应不大于100 每座 取方井四角或圆井相互垂直处1点 2 下沉到位后，沉井四角中任何两角的刃脚地面高差 不大于该两角间水平距离1%，且不大于300；两角间水平距离小于10m时应不大于100 3 刃脚平均高程 不大于100；地层为软土层时可根据使用条件和施工条件确定 取方井四角或圆井相互垂直4点取平均值 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井井内结构检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020807□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料质量 原材料、成品、半成品的产品质量符合国家标准及设计要求 合格证、检验、复验报告编号： 2 结构强度、刚度、尺寸 工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象 按规范附录F 第F.0.3条 逐座 施工记录编号： 3 混凝土抗压强度、抗渗 抗压强度、抗渗等级符合设计要求 抗压每工作班或100m3；抗渗500m3 试验报告编号： 一般项目 1 井内导轨安装 顶面高程 顶管、夯管 +3,0 每座 每根导轨2点 盾构 +5,0 中心水平位置 顶管、夯管 3 每根导轨2点 盾构 5 两轨间距 顶管、夯管 ±2 两个断面 盾构 ±5 2 盾构后座管片 高程 ±10 每环 底部 1 水平轴线 ±10 1 7 井尺寸 矩形 每侧长、宽 不小于设计要求 每座 2 圆形 半径 8 9 进、出井预留孔洞 中心位置 20 每个 竖、水平 各1 内径尺寸 ±20 垂直向 各1 井底板高程 ±30 每座 4 顶管、盾构 工作井后背墙 垂直度 0.1%H 每座 1 水平扭转度 0.1%L 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 直线顶管管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020901□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 顶管材料 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准和设计要求 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 接口探伤 钢管接口焊接质量符合规范要求，焊缝无损探伤符合设计要求 查钢管焊接检验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 管底坡度 无压管道坡度无明显反坡现象 观察，查施工记录 4 管道接口 接口橡胶圈安装位置正确，无位移，脱落现象，接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏 逐节观察 一般项目 1 直线顶管水平轴线 顶进长度＜300m 50 每管节 1 300≤L＜1000m 100 顶进长度＞1000m L/10 2 直线顶管内底高程 顶进长度＜300m Di＜1500 +30,-40 每管节 1 Di≥1500 +40,-50 300≤L＜1000m +60,-80 顶进长度＞1000m +80,-100 3 相邻管间错口 钢管、玻璃钢管 ≤2 每管节 1 钢筋混凝土管 1.5%壁厚，且≤20 4 钢管、玻璃钢管竖向变形 ≤0.03Di 5 对顶时两端错口 50 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 曲线顶管管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020902□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 顶管材料 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准和设计要求 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 接口探伤 钢管接口焊接质量符合规范要求，焊缝无损探伤符合设计要求 查钢管焊接检验报告 检验报告编号： 3 管底坡度 无压管道坡度无明显反坡现象 观察，查施工记录 4 管道接口 接口橡胶圈安装位置正确，无位移，脱落现象，接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏 逐节观察 一般项目 1 曲线顶管水平轴线 R≤150Di 水平曲线 150 每管节 1 竖曲线 150 复合曲线 200 R＞150Di,水平曲线、竖曲线、复合曲线 150 2 曲线顶管内底高程 R≤150Di 水平曲线 +100，-150 每管节 1 竖曲线 +150，-200 复合曲线 ±200 R＞150Di 水平曲线、竖曲线 +100，-150 复合曲线 ±200 3 相邻管 间错口 钢管、玻璃钢管 ≤2 每管节 1 钢筋混凝土管 1.5%壁厚，且≤20 4 钢管、玻璃钢管竖向变形 ≤0.03Di 5 相邻管间接口最大与最小间隙差 ≤ΔS 6 对顶时两端错口 50 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 垂直顶升管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020903□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 顶升管道材料 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准和设计要求 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 外观 管道顺直，无破损，管节无变形破损，底座与水平特殊管节连接符合设计要求 逐个观察 施工记录编号： 3 管道防水、防腐 管道防水、防腐蚀处理符合设计要求，无滴漏和线流现象 逐个观察 一般项目 1 顶升管帽盖顶面高程 ±20 每根 1 2 顶升管关 节安装 管节垂直度 ≤1.5%H 每节 各1 管节连接端面平行度 ≤1.5‰Do,且≤2 1 顶升管节间错口 ≤20 2 顶升管道垂直度 0.5%H 每根 1 3 顶升管的中心轴线 沿水平管纵向 30 顶头底座管节 各1 沿水平管横向 20 4 开口管顶升口中心轴线 沿水平管纵向 40 每处 1 沿水平管横向 30 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构管片制作检验批质量检验记录1 表A.0.1                                                                                                        编号：021001□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 工厂制作产品质量 预制管片的产品质量符合国家相关标准及设计要求 合格证及检验报告编号 2 现场制作产品质量 原材材料产品应符合国家相关标准及设计要求 每块钢模 产品质量合格证：检验报告：复试报告： 管片钢模制作允许偏差 项目 允许偏差 宽度 ±0.4mm 6 弧弦长 ±0.4mm 2 底座夹角 ±1º 4 纵环向芯棒中心距 ±0.5mm 全数 内腔高度 ±1mm 3 3 混凝土试块强度、抗渗试块 管片的砼强度等级、抗渗等级符合设计要求 每台班或每批 1组 4 外观质量 管片表面应平整，外观质量无严重缺陷、无裂缝；铸铁管或钢管片无影响结构和拼装的质量缺陷 逐个观察 产品进场验收记录： 5 钢筋混凝土管片抗渗试验 单块管片按设计水压恒压2小时，渗水深度≤1/5管片厚度 每台班或每批次 1块 抗渗试验记录： 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构管片制作检验批质量检验记录2 表A.0.1                                                                                                        编号：021001□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 6 单块 管片 尺寸 允许 偏差 宽度 ±1 每块 内外侧各3 产品质量合格证：检验报告：复试报告： 弧弦长 ±1 两端面各1 管片的厚度 +3，-1 3 环面平整度 0.2 2 内、外环面与端面垂直度 1 4 螺栓孔位置 ±1 3 螺栓孔直径 ±1 3 7 管片 水平 组合 拼装 检验 环缝间隙 ≤2 每条缝 6 纵缝间隙 ≤2 6 成环后内径（不放衬垫） ±2 每环 4 成环后外径（不放衬垫） +4，-2 4 纵环向螺栓穿进后，螺栓杆与螺孔的间隙 （D1-D2）＜2 每处 各1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构管片制作检验批质量检验记录3 表A.0.1                                                                                                        编号：021001□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一般 项 目 1 管片外观及防腐 钢筋混凝土管片无缺棱、掉边、麻面、露筋，表面无明显气泡和一般质量缺陷；铸铁或钢制 防腐层完整 逐个观察 产品进场验收记录： 2 管片预埋 管片预埋件齐全，预埋孔完整、位置准确 观察 3 防水 防水密封条安装凹槽表面光洁，线形直顺 逐个观察 4 钢筋混凝土管片的钢筋骨架制作 主筋间距 ±10 每榀 4 骨架长、宽、高 +5，-10 各2 环、纵向螺栓孔 畅通内圆面平整 每处1 主筋保护层 ±3 4 分布筋长度 ±10 4 分布筋间距 ±5 4 箍筋间距 ±10 4 预埋件位置 ±5 每处1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构掘进和管片拼装检验批质量检验记录1 表A.0.1                                                                                                        编号：021002□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一般 项 目 1 防水 管片防水密封条性能符合设计要求，粘贴牢固、平整、无缺损、防水垫圈无遗漏 逐个观察 产品进场验收记录： 2 螺栓、连接件力学性能 环、纵向螺栓及连接件力学性能符合设计要求，螺栓应全部穿入，拧紧力矩应符合设计要求 逐个观察 3 裂缝、变形 钢筋混凝土管片拼装无内外贯穿裂缝，表面无＞0.2mm的推顶裂缝以及混凝土剥落、露筋；铸铁、钢制管片无变形、破损 逐个观察； 裂缝观察仪检查 4 渗漏情况 管道无线漏、滴漏水 全数，按附录F.0.3 5 线形 管道线形平顺、无突变；圆环无明显变形 观察 1 盾构内管片拼装成环 环缝张开 ≤2 每环 1 2 纵缝张开 ≤2 3 衬砌环直径圆度 5‰Di 4 4 相邻管片 间的高差 环向 5 纵向 6 1 5 成环环底高程 ±100 6 成环中心水平轴线 ±100 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构掘进和管片拼装检验批质量检验记录2 表A.0.1                                                                                                        编号：021002□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值）（mm） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一般 项 目 7 管 道 贯 通 后 的 允 许 偏 差 相邻管 片间的 高差 环向 15 每5环 4 纵向 20 1 8 环缝张开 2 9 纵缝张开 2 10 管底 高程 输水管道 ±150 套管（管廊） ±100 11 衬砌环直径圆度 8‰Di 4 12 管道中心水平轴线 ±150 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 盾构施工管道钢筋混凝土二次衬砌检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021003□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一般 项 目 1 钢筋数量和规格 钢筋数量、规格应符合设计要求 按进场批次 保证资料及检验报告编号： 2 混凝土强度等级、抗渗 混凝土强度等级、抗渗等级符合设计要求 同一配合比或连续浇筑一次抗压、抗渗个1组 混凝土试验报告编号：抗渗试块报告： 3 混凝土外观质量 混凝土外观无严重缺陷，按规范附录G的规定逐段观察 检查施工技术资料 4 防水处理 防水处理符合设计要求，管道无滴漏、线漏现象。按规范附录F第F.0.3条的规定观察 检查防水材料质量保证资料、施工技术资料 4 内径 ±20 每榀 不少于1点 内衬壁厚 ±15 不少于2点 主筋保护层厚度 ±5 不少于4点 变形缝相邻高差 10 不少于1点 管底高程 ±100 不少于1点 管道中心线水平轴线 ±100 表面平整度 10 管道直顺度 15 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 浅埋暗挖管道土层开挖检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021101□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 开挖方法 开挖方法必须符合方案要求，开挖土层稳定 全过程检查，查方案、施工和监测记录 2 开挖断面 开挖断面尺寸不得小于设计要求，且轮廓圆顺，若出现超挖，其超挖值必须符合GB50299规范规定 检查每个开挖断面，查设计文件、施工方案、技术资料、施工记录 一般 项 目 1 小导管注浆 符合设计要求 全过程检查，查技术资料、施工记录 2 轴线偏位 ±30 每榀 4 3 高程 ±30 每榀 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量检验记录1 表A.0.1                                                                                                        编号：021102□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 支护钢格栅、钢架加工、安装 每批钢筋、型钢材料规格、尺寸、焊接质量符合设计要求；每榀钢格栅、钢架的结构形式，部件拼装整体结构尺寸符合设计要求，且无变形 观察 质量保证资料：加工记录： 2 钢筋网安装 每批钢筋材料规格、尺寸符合设计要求；每片钢筋网加工、制作尺寸符合设计要求，且无变形 检查每个开挖断面，查设计文件、施工方案、技术资料、施工记录 质量保证资料： 3 初期衬砌喷射混凝土 每批水泥、骨料、水、外加剂等原材料符合国家标准和设计要求；混凝土强度符合设计要求 管道拱部、侧墙每验收批抗压强度各一组、每40m管道砼抗渗一组 原材料质量保证资料：抗压强度试块报告： 抗渗试块报告： 一般 项 目 钢 格 栅 钢 架 加 工 拱架（顶拱、墙拱） 矢高及弧长 +200mm 每榀 2 墙架长度 ±200mm 1 拱、墙架横断面 （高、宽） +100mm 2 格栅组装后外轮廓尺寸 高度 ±30mm 1 宽度 ±20mm 2 扭曲度 ≤20mm 3 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量检验记录2 表A.0.1                                                                                                        编号：021102□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一般 项 目 钢格栅钢架安装 横向和纵向位置 横向±30mm，纵向±50mm 每榀 2 垂直度 5‰ 2 高程 ±30mm 2 与管道中线倾角 ≤2º 1 间距 格栅 ±100mm 每处1 钢架 ±50mm 每处1 钢筋网加工敷设 加工 钢筋间距 ±10mm 片 2 钢筋搭接长 ±15mm 敷设 搭接长度 ≥200 1榀钢拱架长度 4 保护层 符合设计要求 2 初期衬砌混凝土质量 平整度 ≤30mm 每20m 2 矢、弦比 ≯1/6 1个断面 喷射混凝土层厚度 见表注1 1个断面 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 浅埋暗挖管道防水层检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021103□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 材料、品种、规格 每批的防水层及衬垫材料品种、规格必须符合设计要求 观察 产品质量合格证明：性能检验报告： 2 一般 项 目 1 焊缝宽度 双焊缝焊接，焊接宽度不小于10mm，且均匀连续，不得有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象 观察 施工记录： 2 防水层 敷设质量 基面平整度 ≤50mm 每5m 2 卷材环向与纵向搭接宽度 ≥100mm 衬垫搭接宽度 ≥50mm 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021104□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 原材料 原材料的产品质量保证资料应齐全，每生产批次的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家相关标准和设计要求 产品质量合格证明：性能检验报告：进场复试报告： 2 伸缩缝 伸缩缝的设置必须根据设计要求，并应与初期支护变形缝位置重合 逐缝观察 和设计文件对照检查记录 3 混凝土抗压、抗渗 混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求 抗压 垫层 每批1组 抗压试块报告编号： 抗渗试块报告编号： 管道 每批2组 抗渗 每批1组 一般 项 目 1 二次衬砌模板安装 拱部高程（设计标高+预留沉降） ±10 每20m 1 横向：以中线为准 ±10 每20m 2 侧模垂直度 ≤3‰ 每截面 2 相邻两块模板表面高低差 ≤2 每5m 2 2 二次衬砌混凝土 中线 ≤30 每5m 2 高程 +20，-30 每20m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 定向钻施工管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021202□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 管节防腐层材料 管节、防腐层等工程材料的产品质量符合国家相关标准规定和设计要求 产品质量合格证明：进场验收记录： 2 管节拼装、钢管外防腐 管节组对拼装、钢管外防腐层（焊口补口）的质量检验（验收）合格 全数观察 施工检查记录 3 接口、管道预水压试验 钢管接口焊接，聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格 逐个检查 焊接检验报告：管道预水压试验记录： 4 管道回拖线形、曲率 管道回拖后的线形应平顺、无突变、变形现象，实际曲率半径符合设计要求 一 般 项 目 1 入土点位置 平面轴向、横向 20 每入、出土点 各1点 2 垂直向高程 ±20 3 出土点位置 平面轴向 500 4 平面横向 1/2倍Di 5 垂直向 高程 压力管 ±1/2倍Di 6 无压管 ±20 各1点 7 管道 位置 水平轴线 1/2倍Di 每节管 不少于1点 8 垂直向 高程 压力管 ±1/2倍Di 9 无压管 +20，-30 10 控制井 井中心轴向（横向） 20 每座 各1点 11 井内洞口中心位置 20 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 夯管施工管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021302□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 管节、焊材、防腐层等材料 管节、焊材、防腐层等工程材料的产品应符合国家相关标准和设计要求 检查 产品质量合格证明：性能检验报告： 原材质量保证资料：进场验收记录： 2 拼接、外防腐、接口焊接 钢管组对拼接、外防腐层（焊口补口）的质量检验（验收）合格；钢管接口焊接检验符合设计要求 全数观察 检查记录：焊接检验报告： 3 管道线形、渗水 管道线形应平顺、无变形、裂缝、突起、突弯、破损现象；管道无明显渗水现象 观察 按附录F第F.0.3条规定观察记录： 一般 项 目 1 轴线水平位移 80 每管节 1 2 管道内底高程 Di＜1500 40 3 Di≥1500 60 4 相邻管间错口 ≤2 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沉管基槽浚挖及管基处理检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021401□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 中心位置与深度 沉管基槽中心位置和浚挖深度应符合设计要求 检查测量记录与浚挖记录 2 沉管基础 沉管基槽处理、管基结构形式应符合设计要求 查施工记录与施工资料 一般 项 目 1 基础底部高程 土 0，-300 每5-10m取一个断面 基槽宽度小于5m时测1点，基槽宽度大于5m时测2点 石 0，-500 2 整平后基础顶面高程 压力管道 0，-200 无压管道 0,-100 3 基槽底部宽度 不小于规定 1 4 基槽水平轴线 100 5 基础宽度 不小于设计要求 6 整平后基础平整度 砂基础 50 砾石基础 150 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 组队拼装管道沉放检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021402□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 保证资料 管节、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能符合规范及设计要求 检查 质量合格证明：检验报告：进场验收记录： 2 组队拼装 陆上组队拼装管道（段）及接口连接和钢管防腐层（包括焊口、补口）质量经验收合格；钢管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊检验符合设计要求，管道预水压试验合格。 接口全数观察 焊接报告：水压验收记录： 3 外观检查 管道（段）下沉均匀、平稳，无轴向扭曲、环向变形和明显轴向突弯等现象，水上、水下的接口连接质量经检验符合设计要求 观察、检查 检查沉放施工记录集相关检测记录： 水上、水下的接口连接检验报告： 一般 项 目 1 管道高程 压力管道 0，-200 每10m 1 无压管道 0，-100 2 管道水平轴线 50 每10m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沉放的预制钢筋混凝土管节制作检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021403□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控 项目 1 保证资料 原材料的产品质量保证资料齐全，各项性能符合国家相关标准的规定及设计要求 检查 质量合格证明：检验报告：进场复试报告： 2 钢筋、模板、混凝土 钢筋混凝土管节中的钢筋、模板、混凝土质量验收合格 接口全数观察 3 混凝土强度 混凝土强度、抗渗性能符合要求 观察、检查 混凝土浇筑记录：混凝土试块报告： 4 外观质量 混凝土管节无严重质量缺陷 按规范附录C进行观察 5 抗渗检验 管节抗渗检验时无线流，滴漏和明显渗水现象，经检测平均渗漏量满足设计要求 逐节检查 预水压渗漏试验记录 一 般 项 目 1 外包尺寸 长 ±10 每10m 各4点 宽 ±10 高 ±5 2 结构厚度 底板、顶板 ±5 每部位 各4点 侧墙 ±5 3 断面对角线尺寸差 0.5%L 两端面 各2点 4 管节净尺寸 净宽 ±10 每10m 各4点 净高 ±10 5 主筋保护层 ±5 每10m 各4点 6 平整度 5 每10m 各2点 7 垂直度 10 每10m 各2点 平 均 合 格 率 % 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 沉放的预制钢筋混凝土管节接口预制加工检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021404□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 钢壳质量 端部钢壳材质、焊缝质量等级应符合设计要求 检查 质量保证资料：焊缝质量检验报告： 2 不平整度 ＜5，且每延米＜1 每个钢壳的钢板面端面 每2m各1点 3 垂直度 ＜5 两侧、中间各1点 4 端面竖向倾斜度 ＜5 每个钢壳 两侧、中间各2点 5 橡胶圈外观质量 符合规范表7.4.4-2规定 按批次每批检查 一般 项 目 1 钢壳制作安装 按设计要求进行端部钢壳的制作与安装 逐个观察，查制作与安装记录 2 钢壳防腐处理 钢壳防腐处理符合设计要求 观察 质量保证资料，查除锈、涂装记录： 3 胶圈安装 柔性接口橡胶圈安装位置正确，安装完成后处于松弛状态，并完整地附着在钢断面上 逐个观察 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沉放预制钢筋混凝土管的沉放检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021501□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项目 1 沉放前、后检查 沉放前、后管道无变形，受损，沉放及接口连接后管道无滴漏、线漏和明显渗水现象。按规范附录F第F.0.3条规定查渗水程度 检查 沉放施工记录 2 裂缝检查 沉放后，对于无裂缝设计的沉管严禁有任何裂缝；对于有裂缝设计的沉管，其表面裂缝宽度、深度应符合设计要求， 观察，对可见的裂缝用裂缝观测仪检测，查技术处理方案 3 接口连接 接口连接形式符合设计文件要求；柔性接口无渗水现象，混凝土刚性接口密实、无裂缝，无滴漏、线漏和明显渗水现象； 逐个观察查技术处理方案 一般 项 目 1 管道高程 压力管道 0，-200 每10m 1点 无压管道 0，-100 2 沉放后管节四角高差 50 每管节 4 3 管道水平轴线位置 50 每10m 1 4 接口连接的对接错口 20 每接口每面 各1点 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沉管的稳管和回填检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：021502□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主控项 目 1 回填材料 稳管、管基二次处理、回填时所用的材料应符合设计要求 检查 材料质量保证资料编号 2 回填工艺 稳管、管基二次处理、回填时所用的材料应符合设计要求，管道未发生漂浮和位移现象 观察、检查稳管、管基二次处理、回填土施工记录 一般 项 目 1 管道变形 管道未受外力影响发生变形、破坏 观察 2 管基承载力 二次处理后管基承载力符合设计要求 检查 二次处理检验报告编号 3 基槽回填 基槽回填应两侧均匀，管顶回填高度符合设计要求 每10m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 桥管管道安装检验批质量检验记录1 表A.0.1                                                                                                        编号：021601□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料质量 管材、防腐层等工程材料的产品质量保证资料齐全，各项性能检验报告应符合国家相关便准和设计要求 检查 质量合格证明：性能试验报告 2 组对与拼装 钢管组队与拼装和防腐层(包括焊口、补口)的质量验收合格，钢管接口焊接符合设计要求 全数检查 焊接检验报告编号 钢管预拼装尺寸 1 长度 ±3 每件 2 2 管口端面圆度 Do/500,且≤5 每端面 1 3 管口端面与管道轴线垂直度 Do/500,且≤3 每端面 1 4 侧弯曲矢度 L/1500,且≤5 每件 1 5 跨中起拱度 ±L/5000 每件 1 6 对口错边 t/10，且≤,2 每件 3 3 管桥位置 管桥位置应符合设计要求，安装方式正确，且安装牢固、结构可靠、管道无变形和裂缝等现象 观察 相关施工记录 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 L为管道长度（mm）；t为管道壁厚（mm） 桥管管道安装检验批质量检验记录2 表A.0.1                                                                                                        编号：021601□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 一 般 项 目 1 支架 顶面高程 ±5 每件 1 中心位置（轴向、横向） 10 各1 水平度 L/1500 1 2 管道水平轴线位置 10 每跨 2 3 管道中部垂直上拱矢高 10 1 4 支架地脚螺栓（锚栓）中心位移 5 每件 1 5 活动支架偏移量 符合设计要求 6 弹簧支架 工作圈 ≤半圈 在自由状态下弹簧各圈节距 ≤平均节距10% 两端支承面与弹簧轴线垂直度 ≤自由高度10% 7 支架处的管道顶部高程 ±10 平均合格率% 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 L为支架底边长（mm） 混凝土井室检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                      编号：030001□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录 合格证及检验报告编号： 2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每50m3砌体一组 砂浆试验报告编号： 一般项目 1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 每座 2 2 结构断面尺寸 +10,0 2 3 井室尺寸 长、宽或直径 ±20 2 4 井口高程 农田或绿地 +20 1 路面 与路面规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 Di≤1000 +10 2 Di＞1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di≤1500 +10，-20 Di＞1500 +20，-40 6 踏步安装 间距及外露长度 ±10 1 7 窝脚 高、宽、深 ±10 8 流槽宽度 +10 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 砖砌井室检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：030002□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录 合格证及检验报告编号： 2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每50m3砌体一组 砂浆试验报告编号： 3 砌筑质量     砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝，井室无渗水、水珠现象 逐个检查 一般项目 1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 每座 2 2 结构断面尺寸 +10,0 2 3 井室尺寸 长、宽或直径 ±20 2 4 井口高程 农田或绿地 +20 1 路面 与路面规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 Di≤1000 +10 2 Di＞1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di≤1500 +10，-20 Di＞1500 +20，-40 6 踏步安装 间距及外露长度 ±10 1 7 窝脚 高、宽、深 ±10 8 流槽宽度 +10 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 预制拼装井室检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                            编号：030003□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录 合格证及检验报告编号： 2 砌筑砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每50m3砌体一组 砂浆试验报告编号： 3 外观   预制装配式结构应坐浆，灌缝饱满密实，无裂缝 逐个检查 一般项目 1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 每座 2 2 结构断面尺寸 +10,0 2 3 井室尺寸 长、宽或直径 ±20 2 4 井口高程 农田或绿地 +20 1 路面 与路面规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 Di≤1000 +10 2 Di＞1000 ±15 不开槽法管道铺设 Di≤1500 +10，-20 Di＞1500 +20，-40 6 踏步安装 间距及外露长度 ±10 1 7 窝脚 高、宽、深 ±10 8 流槽宽度 +10 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 雨水口及支管、连管安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                            编号：030004□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 检查施工记录、测量记录 合格证及检验报告编号： 2 雨水口位置 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭 逐个观察 3 井框、井箅   井框、井箅应完整无损 全数观察 4 井内 井内、连接管内无线漏、滴漏现象 全数观察 一般项目 1 井框、井箅吻合 ≤10 每座 1 2 井口与路面高差 -5,0 1 3 雨水口位置与道路边线平行 ≤10 1 4 井内尺寸 长、宽 +20，0 1 深 0，-20 5 井内支、连管管口底高程 0，-20 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 管道支墩安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                            编号：030005□□                                                                                                    工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求 按进场批次 合格证及检验报告编号： 2 地基承载力 地基承载力、位置符合设计要求，支墩无移位、沉降 全数检查 施工记录：测量记录：地基处理技术资料： 3 砂浆强度 砂浆强度应符合标准和设计要求 每50m3砌体一组 砂浆试验报告编号： 一般项目 1 平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15 每座 2 2 支撑面中心高程 ±15 1 3 结构断面尺寸 （长、宽、高）+10，0 3 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）钢筋安装检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020804□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 接头位置 同一连接区内的受力钢筋，采用机械连接或焊接接头时，接头面积百分率应符合GB50204的相关规定，采用绑扎接头时，接头面积百分率及最小搭接长度符合GB50141-2008第6.2.4条第三款的规定 观察，查施工记录 一般项目 1 受力钢筋的间距 ±10 每5m 1 2 受力钢筋的排拒 ±5 每5m 1 3 钢筋弯起点位置 20 每5m 1 4 箍筋、横向钢筋间距 绑扎骨架 ±20 每5m 1 焊接骨架 ±10 5 圆环钢筋同心度 （直径小于3m管状结构） ±10 每3m 1 6 焊接预埋件 中心线位置 3 每件 1 水平高差 ±3 7 受力钢筋保护层 基础 0~+10 每5m 4 板、墙、拱 0~+3 每5m 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）制作检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020805□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 所用工程材料的等级、规格、性能应符合国家有关标准的规定和设计要求 观察查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 混凝土强度要求符合设计要求，混凝土抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 外观 混凝土结构外观无严重质量缺陷，制作过程中沉井无变形、开裂现象 观察、查施工记录 监测记录 一般项目 1 平面尺寸 长度 ±0.5%L,且≤100 每座 每边1点 2 宽度 ±0.5%B,且≤50 1 3 高度 +30 方形每边1 圆形4 4 直径（圆形） ±0.5%D,且≤100 2 5 两对角线差 对角线长1%，且≤100 2 6 井壁厚度 ±15 每座 每10米1点 7 井壁、隔墙垂直度 ≤1%H 方形每边1 圆形4 8 预埋件中心线位置 ±10 每件 1 9 预留孔（洞）位移 ±10 每处 1 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井（沉井）下沉及封底检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020806□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料 封底所用材料应符合国家有关标准和设计要求 查每批出厂合格证及复检报告 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 混凝土强度 封底混凝土强度以及抗渗、抗冻性能符合设计要求 查配合比报告、抗压、抗渗、抗冻试验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 标高及厚度 封底前坑底标高应符合设计要求，封底后混凝土底板厚度不得小于设计要求 查下沉记录； 监测记录及量测 4 下沉过程 下沉过程及封底时沉井无变形、倾斜、开裂现象；沉井结构无线流现象，底板无渗水现象 观察，查下沉记录 一般项目 1 下沉阶段 沉井四角高差 不大于下沉总深度的1.5%-2.0%，且不大于500 每座 取方井四角或原井相互垂直处 2 顶面中心位移 不大于下沉总深度的1.5%，且不大于300 1 1 沉井终沉 下沉到位后，刃脚平面中心位置 不大于下沉总深度的1%，下沉总深度小于10m时应不大于100 每座 取方井四角或圆井相互垂直处1点 2 下沉到位后，沉井四角中任何两角的刃脚地面高差 不大于该两角间水平距离1%，且不大于300；两角间水平距离小于10m时应不大于100 3 刃脚平均高程 不大于100；地层为软土层时可根据使用条件和施工条件确定 取方井四角或圆井相互垂直4点取平均值 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 工作井井内结构检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020807□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 原材料质量 原材料、成品、半成品的产品质量符合国家标准及设计要求 合格证、检验、复验报告编号： 2 结构强度、刚度、尺寸 工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象 按规范附录F 第F.0.3条 逐座 施工记录编号： 3 混凝土抗压强度、抗渗 抗压强度、抗渗等级符合设计要求 抗压每工作班或100m3；抗渗500m3 试验报告编号： 一般项目 1 井内导轨安装 顶面高程 顶管、夯管 +3,0 每座 每根导轨2点 盾构 +5,0 中心水平位置 顶管、夯管 3 每根导轨2点 盾构 5 两轨间距 顶管、夯管 ±2 两个断面 盾构 ±5 2 盾构后座管片 高程 ±10 每环 底部 1 水平轴线 ±10 1 7 井尺寸 矩形 每侧长、宽 不小于设计要求 每座 2 圆形 半径 8 9 进、出井预留孔洞 中心位置 20 每个 竖、水平 各1 内径尺寸 ±20 垂直向 各1 井底板高程 ±30 每座 4 顶管、盾构 工作井后背墙 垂直度 0.1%H 每座 1 水平扭转度 0.1%L 平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字）          年    月    日 直线顶管管道检验批质量检验记录 表A.0.1                                                                                                        编号：020901□□                                                                                              工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年  月  日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差 （规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果  /  实测点偏差值或实测值 范  围 点  数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目 1 顶管材料 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准和设计要求 出厂合格证编号 性能复检报告编号 2 接口探伤 钢管接口焊接质量符合规范要求，焊缝无损探伤符合设计要求 查钢管焊接检验报告 混凝土配合比单编号：抗压、抗渗、抗冻试验报告 3 管底坡度 无压管道坡度无明显反坡现象 观察，查施工记录 4 管道接口 接口橡胶圈安装位置正确，无位移，脱落现象，接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏 逐节观察 一般项目 1 直线顶管水平轴线 顶进长度＜300m 50 每管节 1 300≤L＜1000m 100 顶进长度＞1000m L/10 2 直线顶管内底高程 顶进长度＜300m Di＜1500 +30,-40 每管节 1 Di≥1500 +40,-50 300≤L＜1000m +60,-80 顶进长度＞1000m +80,-100 3 相邻管间错口 钢管、玻璃钢管 ≤2 每管节 1 钢筋混凝土管 1.5%壁厚，且≤20 4 钢管、玻璃钢管竖向变形 ≤0.03Di 5 对顶时两端错口 50