论文—影响尿生成的因素
影响尿生成的因素
[适用对象] 公共事业管理(医院管理方向)专业 [实验学时] 3学时
一、实验目的
观察某些因素对尿生成的影响，进一步认识和理解尿液生成的调节。学习观察尿生成的动物实验方法。
二、实验原理
尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌、排泄过程。肾小球滤过作用受滤过膜通透性、肾小球有效滤过压和肾小球血浆流量等因素的影响。肾小管和集合管重吸收受小管液的溶质浓度和血液中血管升压素及肾素,血管紧张素,醛固酮系统等因素的影响。凡能影响上述各种因素者，均可影响尿的生成。
三、仪器设备
兔手术台、常用手术器械、插管等。
四、相关知识点
1、影响尿生成的多个因素及其与血压影响的综合效应，进一步理解机体的整体功能调节的方式。
2、生物信息学在生理学的具体运用。
3、临床利尿、保水和升压等药物运用的机理。
五、实验步骤
(一)连接仪器装置，调节参数
将压力换能器固定在铁支架上，换能器的位置大致与心脏在
同一水平。将动脉导管经三通开关与压力换能器正中的一个输入
接口相接，压力换能器侧管上的输入接口与另一三通开关连接。
压力换能器的输入信号插头与生物信号采集处理系统的信号放
大器输入盒的某通道相连。用注射器通过三通开关向压力换能器
及动脉导管内注满肝素生理盐水，排尽气泡，然后关闭三通开关
备用。
将刺激电极输入端与生物信号采集处理系统的刺激输出口相
连，将刺激电极输出端与保护电极相连。
(二)手术
1、麻醉动物固定
用20%氨基甲酸乙酯按1g/kg体重的剂量耳缘静脉缓慢注入，待动物麻醉后，取仰卧位将兔固定于兔手术台上。
2、分离颈部的神经和血管、插颈总动脉插管，行膀胱插管术
用粗剪刀剪去颈部的毛，沿正中线切开颈部皮肤，在气管旁分离右侧颈总动脉，按常规插管，并以止血钳分离出两侧迷走神经，在其下方穿线备用。
在下腹部正中线作长约4cm的切口，下端达耻骨联合。沿腹白线切开腹壁，将膀胱移至腹外。辩认清楚输尿管进入膀胱背侧的部位后，细心地分离出两侧输尿管，先在靠近膀胱处穿线结扎，再在离此结扎2cm处的输尿管近肾段下方穿过一根线。用眼科剪在管壁上剪一斜口，插入充满生理盐水的细塑料管，用留置的线结扎固定。再以同样方法插好另一侧输尿管。两侧的细塑料插管可用Y形管连起来。此时，可看到尿液从细塑料管中慢慢逐滴流出。
本实验亦可改为从膀胱插管导尿。同述输尿管插管法，切开腹壁将膀胱移至腹壁上。先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，在两侧输
尿管下穿线，将膀胱翻向头侧。用丝线结扎膀胱颈部，以阻断它与尿道的通路，然后在膀胱顶部选择血管较少处剪一纵行小切口，插入膀胱插管，插管不要紧贴膀胱后壁而堵塞输尿管。将切口边缘用丝线固定在插管壁上。此时，可看到尿液从插管中缓慢逐滴流出。
(三)观察项目
1、
记录
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尿量、血压的正常数据
2、静脉注射生理盐水:从耳缘静脉迅速注入37?生理盐水20ml，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
3、静脉注射去甲肾上腺素:从耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素溶液0.5ml，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
4、静脉注射葡萄糖与尿糖定性实验:用尿糖试纸接取1滴尿液进行尿糖测定，然后从耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，记录尿量、动脉血压曲线的变化。在尿量明显增多时，再用尿糖试纸接取1滴尿液进行尿糖测定。
5、电刺激迷走神经外周端:剪断右侧颈迷走神经，以中等强度的电压刺激迷走神经的外周端，使动脉血压下降并维持在5.33-6.67kPa (40-50mmHg)水平30-60s，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
6、静脉注射速尿:从耳缘静脉注射速尿(5mg/kg体重)，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
7、静脉注射垂体后叶素:从耳缘静脉注射垂体后叶素2-5U，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
8、右侧颈总动脉放血:打开右侧颈总动脉插管的夹子放血，使动脉血压迅速下降至10.7kPa(80mmHg)以下，记录尿量、动脉血压曲线的变化。
六、实验报告要求
1、正文部分按实验报告记录本要求书写。
2、将每个观察项目实验结果记录下来。
3、重点论述实验结果的机理及实验失败的原因。
七、思考
题
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1、本实验中哪些因素是通过影响肾小球滤过作用而影响尿量的,哪些因素是通过影响肾小管和集合管的重吸收作用而影响尿量的,
2、注射20%葡萄糖前后为什么要做尿糖定性试验,尿糖和尿量之间有何关系,
3、动脉插管放血后与放血前比较，尿量和动脉血压曲线各有何变化,为什么,
八、实验成绩评定办法
主要评分点:原理描述(1分)、操作能力(1分)、数据记录(1分)、实验结果讨论(3分)、解决问题的能力(4分)，共10分。
浙公网安备 33021202002483