病理科医疗废物的分类及消毒处置

病理科医疗废物的分类及消毒处置 第22卷第1期 2009年2月 华夏医学 ActaMedicinaeSinica Vo1.22NO.1 Feb.2009 病理科医疗废物的分类及消毒处置 李西融 (广西壮族自治区南溪山医院病理科,广西桂林541002) 关键词:病理科;医疗废物;消毒;处理 中图分类号:R124;R136.2文献标识码:B文章编号:1008—2409(2009)01—0166—02 在医院感染(HAI)的预防和控制中,病理科是 个容易被忽略的科室,而实际上病理科是个医院感染 和环境污染的高危科室L1].它的病理标本,医疗废物, 废水和废气如果处理不当,更易对医院内,外环境再 次污染.如何加强对病理科的环境控制与自我防护, 正日益受到卫生行政部门,医院和广大病理科工作者 的重视. 1病理科医疗废物的分类 病理科产生的医疗废物种类比较多,消毒处理比 较复杂.大致上分为普通医疗废物和病理性医疗废物 两大类. 1.1普通医疗废物 它与医院其他科室产生的医疗废物大致上相同, 有如下种类. 1.1.1非感染性废物分为办公区废物和工作区非 感染性废物.?办公区废物:主要为办公垃圾,生活垃 圾.?工作区非感染性废物:主要为一次性物品的包 装袋,一次性手套,口罩帽子的包装袋,作废的病理 申请单和报告单等,属于可回收性废物.非感染性废 物应该放置于黑色塑料袋内. 1.1.2感染性废物被患者血液,体液,脓液,排泄 物污染的物品如消毒用棉签,棉球,纱布,废弃的一次 性医疗卫生用品,如一次性注射器针的塑料针管,一 次性乳胶手套,塑料包埋盒,病理蜡块,免疫组化的试 剂盒,吸管头等.它们放置黄色塑料包装袋内,包装 袋上注明”感染性废物”字样. 1.1.3损伤性废物病理细胞室回收的一次性注射 器针头,标本取材刀片和组织切片,冰冻切片的刀片 等锐器,应该放置在回收操作台的利器盒中,回收时 封口,盒体侧面注明”损伤性废物”. 1.1.4化学性废物废弃的病理玻片,废弃试剂瓶 ?166? 和试剂盒等.如装有毒的二甲苯,甲醛溶液的原装空 瓶,免疫组化的试剂盒,吸管头,用过的离心玻璃管, 试剂的包装袋等,均为化学性废物,应该放置黄色塑 料袋内,包装袋上注明”化学性废物”字样. 1.2病理性医疗废物 这是一种比较特殊的医疗废物,应另外专门分类 处理. 1.2.1病理性医疗废物如病理取材后废弃的尸 体,人体器官,肿瘤组织,穿刺组织标本,切片时产生 的病理组织碎屑,冰冻切片产生的新鲜病理组织碎片 等[. 1.2.2病理性医疗废水分为感染性病理医疗废 水,毒理性医疗废水两种.?在病理取材时,尤其在冰 冻切片取材和尸体解剖时,患者的器官或组织中的新 鲜血液或体液,取材后残留的微小病理组织碎片碎 屑;细胞室的病理标本如血,痰,尿液,脓液,关节液, 胸腹水等体液标本,医技人员在诊疗过程中洗手产生 的污水,洗刷洗涤取材器具和操作间工作台的污水 等,均含有大量各种致病微生物,这些产生污染的液 体或微小标本为感染性病理医疗废水.?用过后废弃 化学试剂:如有毒的二甲苯,丙酮,甲醛溶液;无毒的 如酒精,TO透明剂,苏木素和伊红染料,特殊染色试 剂以及免疫组化用的生物性试剂等等,这些带毒理性 质的为毒理性医疗废水. 2医疗废物的管理与处置 病理科医疗废物种类多而杂,消毒处理比较特 殊,管理比较困难,应按标准要求来严格区分医疗废 物,并明确标示,分类放置,专人收集,分别消毒和处 理. 2.1消毒和处理 2.1.1”非感染性废物”放置黑色塑料袋内,由保洁 第1期李西融:病理科医疗废物的分类及消毒处置第22卷 员统一集中,再由院内专职回收人员集中收集到医疗 废物处理站,按生活垃圾处理. 2.1.2”感染性废物,损伤性废物,化学性废物”由保 洁员将这类黄色废物袋封口,集中归置医院污物室由 院内专职回收人员统一回收. 2.1.3”病理性医疗废物”这类比较特殊的感染性废 物放置黄色塑料袋内,包装袋上注明”病理性医疗废 物”字样,由太平间管理员统一集中收集到太平间,转 交给殡仪馆焚化处理. 2.1.4”病理性医疗废水”包括感染性病理医疗废 水,毒理性医疗废水两类均含有大量各种致病微生物 和有毒有害物质,容易对医院内外的环境造成严重污 染,不应排放入城市生活污水管网,而应排入医院废 水处理中心其中,对感染性病理医疗废水,应该进 行消毒处理,如细胞室的病理标本如血,痰,尿液,脓 液,胸腹水和患者器官或组织中的新鲜血液或体液, 应该统一集中消毒后(标本每lOOml加漂白粉5g搅 拌后作用2~4h),再和毒理性医疗废水一样,均排入 医院废水处理中心,进行综合性污水无害化处理. 2.2管理和预防控制 病理科本身是医院感染和医疗废物污染潜在危 险因素较多的科室,而在医院感染监控中并未把病理 科列入重点监控科室.有调查表明,医院医务人员中 医技科室人员的医院感染和职业防护基本知识知晓 率最低[3].生物性危害和废物污染普遍存在于各医技 科室中,尤其以检验科和病理科为甚[4].但医技人员 的感控和防护意识令人担忧.在实际工作中部分人只 重视本科诊疗业务,轻视医院感染管理,忽视医疗废 物的处理;只重视自身保护,轻视对患者和环境的保 护;有的医务人员甚至为了操作方便,标本随意处理, 既不保护自己,也不保护患者.一些医技人员接触患 者操作时不戴手套,或者不执行洗手 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ,清洗处理 废弃标本时消毒预处理不严格.此外,多年养成的不 良习惯使某些医技人员对医院感染管理中的有关规 定无法适从,使得医疗废物的消毒处理不规范,防护 工作执行难以到位.因此,病理科医院感染的管理和 预防控制有待加强. 2.2.1完善规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 和控制流程在全院感染控制 的总体规划指导下,病理科应该与医院感染管理科, 总务科,污水站,太平间等部门协调,结合本科室自身 特点,完善本科室感染控制的相关 规章制度 食品安全规章制度下载关于安全生产规章制度关于行政管理规章制度保证食品安全的规章制度范本关于公司规章制度 ,如医疗 废物管理 责任制 驾驶员岗位责任制工程部岗位责任制ok学校安全工作责任制出纳员岗位责任制学校岗位目标责任制 ,医疗废物分类收集处理制度等,并 制订出针对病理科特殊性医疗废物消毒,处理的工作 流程,使废物处置规范化,流程化. 2.2.2改进设施强化管理科室在成本控制的原则 下,应添置医疗废物处理的设备物品,改进处理设施, 有利于科室对医疗废物分类收集,存放,运输,集中处 置每个环节的强化管理.A.分类收集:根据2002年 卫生部《消毒技术规范》的要求,设置>3种颜色的污 物袋用于分类收集处理:?黑色袋装生活垃圾和非感 染性废物.?黄色袋装感染性废物,损伤性废物,化学 性废物.?带特殊标志袋装病理性医疗废物.B.位置 固定:各诊室存放医疗废物的位置固定,并有警示标 识和名称.如细胞室的损伤性废物放在特制的利器盒 内,标本室,取材室的病理性医疗废物放置在塑料容 器内并加盖,不能处于敞开状态,存放量应<3/4.C. 专人收集移交:各诊室应确定1名富有责任心的人员 专门负责医疗废物的收集移交工作,并和保洁员,太 平间管理员实行交接双签名. 2.2.3强化知识 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 医院在每年的感控基本知识 培训时,重点注意对医技科室的感控,消毒基本知识 培训,尤其是对医技人员医疗废物处理相关法律法规 的学习培训.基于病理科的特殊性,科室医技人员更 应该强化控制医院感染的理念,要求他们要有严格的 感控,消毒观念和职业安全防护的意识[5].并要求每 个人在每一个岗位,每个环节上严格执行医疗废物处 理的工作流程,才能更有效提高科室的医疗废物处理 效能和医院感染管理的水平. 参考文献: [1]周敏,赵大文.现代医院感染质量管理与控制思路[J].中 华医院感染学杂志,2007,17(1O):1254—1255. [23王美娥,王红,舒清明,等.冰冻切片机的消毒与保养[J]. 中华医院感染学杂志,2008,18(6):876. [3]张雪,罗阳,张波,等.大中型医院医技科室医院感染管理 现状及对策I-J].中华医院感染学杂志,2008,18(3):400— 402. [43王菊英,雷静月,陈丽萍.检验科医院感染危险因素的管 理与预防控制[JJ.中华医院感染学杂志,2007,17(6): 710—711. [5]胡颖,石华.医学检验人员的职业安全防护[J].中国消毒 学杂志,2008,25(6):660—661. (收稿日期:zO09—02—10) [责任编辑王慧瑾邓德灵] ? 167?