治疗室医院感染管理制度
1、室内布局合理~清洁区、污染区分区明确~标志清楚。医务人员进入室内~应衣帽整洁~严格执行无菌操作规程。
2、室内一切物品定点放置~无菌物品有专柜放置~无菌物品柜清洁无尘~按消毒日期先后放置有序~无过期无菌物品存放。每天由
护士
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负责检查~护士长、医院感染管理科(护理部)不定期抽查~确保无菌物品在有效期内使用。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌敷料罐及无菌器械盒、棉签~一经打开~必须注明开启时间~使用时间不得超过24小时~污染时随时更换。
4、抽出的药液、开启的静脉用无菌液体须注明时间~超过4小时后不得使用,各种溶媒开启后超过24小时不得使用。
5、碘酒、酒精应密闭保存~每天更换一次~容器每周更换2次(清洗后灭菌)。安尔碘开瓶后应标明开启日期~有效期为一周。
6、治疗车上物品应摆放有序~上层为清洁区~下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂或抹手消毒小毛巾。
7、各科治疗室的冰箱只能作为存放药品及制冰使用~冰箱内严禁放置私人用物~冰箱每周清洁一次。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、
隔离伤口依次进行~特殊感染伤口(如炭疽、气性坏疽、破伤风等)应就地(诊室或病室)严格隔离~处置后进行严格终末消毒~不得进入换药室。所有器械按要求单独浸泡消毒后清洗灭菌~感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内双层密封~做好标记~及时收集焚烧处理。
9、污物与污敷料分别放在污物桶内~每日清洁消毒污物桶。特殊细菌感染的病人的污敷料用黄色双袋包装并做好标识焚烧处理。
10、每天进行日常清洁~每周进行大清扫消毒一次~每天进行空气消毒1次~按要求定期作各项监测。
延边朝医医院感染科
二〇一三年一月