蝴蝶型留置针在儿科患者入院时静脉采血与输液中的应用
【摘要】目的观察蝴蝶型留置针在儿科患者入院时静脉采血与输液中的应用。方法对本院收治488例患儿,随机分为观察组和对照组各244例,对照组应用常规方法静脉采血后重新选择血管静脉留针输液。观察组应用留置针联合真空采血器采血后再利用留置针进行输液。结果观察组在操作时间、穿刺次数及患者满意度方面均优于对照组。结论静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液,减少了患者反复穿刺的痛苦,缩短了操作时间,值得推广应用。
【关键词】蝴蝶型留置针;静脉采血;静脉输液
婴幼儿采血和输液是儿科住院患者的一项基本操作技术,由于婴幼儿血管较细,患儿又惧怕穿刺不配合,为了减少采血与输液二次穿刺给患儿带来的痛苦,节约护士的操作时间,减轻患儿家属和护士的心理压力,减少护理人员的工作量,提高患儿及家属的满意率,采用一次性静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液的操作,取得了较好的效果,
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如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2012年12月~2013年12月在本院住院治疗的患者488例。随机分成观察组和对照组,每组
244例。其中男269例,女219例,年龄29 d~3岁。穿刺部位:头皮静脉315例,手背静脉或大隐静脉173例。两组在患儿年龄、性别、病种、病情、穿刺部位和护士的操作经验方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 材料准备静脉穿刺材料均采用贝朗公司生产的蝴蝶型留置针24G0.7×19 mm静脉留置套管针、肝素帽、3M 透明敷贴,一次性采血针头,真空采血器,输液装置
1. 2. 2 方法对照组备齐输液用物或采血用物,按常规方法先静脉采血,然后重新选择血管进行静脉留置针输液。观察组输液和采血用物,选择比较粗直的血管,皮肤常规消毒,面积超过(6×7)cm,旋转松动并取下针头保护套,左手持针座,右手持针翼,旋转松动套管,检查针头与套管尖端完好。持针翼以15~30℃角直刺静脉,缓慢进针,见回血后平行进针1~2 mm,右手持针翼不动,左手将套管全部送入血管,左手用拇指按压外套管尖端处,右手拔出针芯,持肝素帽与留置针旋紧,用透明贴做密闭式固定,将一次性采血针头一段连接于肝素帽,另一端插入真空负压管,使血液自动流入试管,如需多管血标本,将穿刺针拔出后刺入另一试管,采够所需血量后将采血针头拔出,将准备好的输液装置头皮针插入肝素帽进行静脉输液。
2 结果
两组操作时间和穿刺次数及家长满意度情况见表1,2。
3 讨论
3. 1 减轻患者痛苦留置针联合真空采血器采血后再利用留置针进行输液,实现了“一针两用”,避免了患者重复穿刺,减少了患者的痛苦,体现了人性化的护理服务理念[1]。
3. 2 节约时间由于儿科护理工作任务繁重,特别是在危重患者抢救时,往往急需进行采血明确诊断及进行静脉补液,此法合二为一,既为患者争取了时间,也为护士节约了时间,利于提高抢救的成功率。
3. 3 提高家属满意度当今社会大多家庭为独生子女,一个宝宝连着父母、祖父母、外祖父母最少六位亲人的心,给孩子进行多次穿刺更难以让他们忍受。而患儿家属的过激反应,又会给患儿乃至护士带来双重压力。而穿刺成功与否往往是衡量儿科护士技术水平的重要指标,小儿哭闹可造成操作者性情急躁而急于求成,造成穿刺失败[2]。因此,最大限度地减少穿刺次数,缩短患儿的哭闹时间,减少家属对护士的不满,从而提高家属对护理工作满意率。
参考文献
[1] 周俊卿,张艳新.静脉留置针在急诊肝病患者入院时静脉采血和静脉输液中的应用.现代中西医杂志,2012,21
(2):217.
[2] 杨丽娟.影响婴幼儿留置针穿刺操作的负面心理因素浅析.中国中医药,2012,10(23):119-120.
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