前交叉韧带重建康复程序（全）
康复
计划
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患者姓名: 年龄: 性别: 住院号:
术式: 关节镜下前交叉韧带重建
术前康复准备
1，冰敷----关节若有肿胀时可进行冰敷，每次15-20分钟。
2，伸膝及牵拉腘绳肌训练――患腿抬高放于枕头上或于踝关节处放一毛巾卷，足尖向正上
方，膝关节下方空出，30分钟/次，3-4次/天，尽量达完全伸直。 3，活动度练习----足踵逐渐向臀部滑近，增加关节活动度，于术前关节活动度尽量维持于
正常范围。活动度练习后可立即进行冰敷。
4，持拐重心转移及步态练习----术前腋杖使用练习，并在其保护下渐进性负重，左右及前
后交替移动重心练习，并尽量保持正常步态。
5，肌力练习
踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。
股四头肌等长收缩----下肢伸直，大腿前侧肌肉收缩及放松。
腘绳肌等长练习---患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉收缩及放松。
直腿抬高----伸膝后直腿抬高至足跟离床15?--20cm处，保持5秒。前后及
左右侧面4个方向抬腿。
术后康复
早期康复练习均需佩戴支具(除外关节活动度练习)
一?术后第一天——第1周
支具锁定于0度
避免0-30度主动伸膝
避免长时间站立、行走 极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。 活动度练习后避免热疗
1， 踝泵----清醒时多做。5分钟/组，1组/小时。
2， 正确体位摆放，坐位伸膝――佩戴支具，30分钟/次，2次/天，2周达完全伸直。 3， 肌力练习——股四头肌、腘绳肌等长练习>500次/天——直腿抬高练习(支具锁定于0度，4个方向)，10次/组，2-3组/天。
4， 重心转移练习----渐进性负重，移动重心练习，腋杖保护下维持正常步态。 5， 活动度练习----可根据情况开始，被动屈伸(0-90度)，每日只练习一次。 6， 冰敷----活动度练习后即刻给予15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2,3次。
二?术后第2周
避免反复下楼和功能活动，避免疼痛，控制肿胀
1， 支具锁定于0度。
1
2， 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-90度。关节活动度每日只进行一次，
活动度练习后冰敷15-20分钟。
3， 继续肌力练习、负重及步态练习。
三?术后第3周
1， 支具锁定于0度。
2， 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-100度。 3， 继续肌力练习、负重及步态练习。
四?术后第4周 至少复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查
1， 支具锁定于0-30度。
2， 活动度练习和冰敷:被动屈曲/助力下伸直0-110度。 3， 强化肌力练习。(开始增加抗阻)。
4， 加强保护下主动屈伸练习。
5， 加强负重及步态练习。
五?术后第5周
1， 支具锁定于0-50度。
2， 活动度练习和冰敷:被动屈曲0-120度。
3， 强化肌力练习。(抗阻)。
4， 加强保护下主动屈伸练习。
5， 加强负重及步态练习。
六?术后第6周(复查一次)
1， 支具锁定于0-70度。
2， 活动度练习和冰敷:被动屈曲0-130度。
3， 强化肌力练习。(保护下静蹲2分钟/次，间隔5秒，5次/组，2组/日)。
4， 完全负重，步态基本正常。
七?术后第7-10周
1， 支具锁定于0-90度。
2， 活动度练习和冰敷:逐渐角度与健侧相同。 3， 强化肌力练习。(静蹲)。
4， 正常步态行走。试上台阶。
5， 固定自行车练习，无负荷至轻负荷:15分/次，2次/日。 八?术后第10-14周(复查一次)
1， 支具锁定于0-110度。
2， 活动度练习和冰敷:主动活动度与健侧相同。 3， 强化肌力和灵活性练习。
4， 正常步态行走。
九?术后第14-22周
1， 膝关节稳定后可去除支具。
2， 活动度练习和冰敷:主动活动度与健侧相同。俯卧位牵伸屈曲，角度与健侧相同。
3， 强化肌耐力和灵活性练习及膝关节稳定。 4， 逐渐恢复运动，可开始游泳(早期禁止蛙泳)
以上康复计划仅供参考，如有病情变化请及时复查。
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