同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞
同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左
束支阻滞
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电学杂志l993年第12卷第2期
同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞
中国人民解放军总医院心电因室l卢喜烈K一一一一
患者男性,68岁,临床诊断:冠心病,心绞
痛.心电圉(图1)示:P,?v_,v.直立,倒
置,P间距匀齐,心率93次/rain,P—R间期0.
28s,QRS时间0.16s,I,I,aVF,V5,Ve呈单向
宽大R波,Vl—V3呈rs型.sT【1.I日v呈
下斜型下...
同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞
同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左
束支阻滞
.,?{
电学杂志l993年第12卷第2期
同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞
中国人民解放军总医院心电因室l卢喜烈K一一一一
患者男性,68岁,临床诊断:冠心病,心绞
痛.心电圉(图1)示:P,?v_,v.直立,倒
置,P间距匀齐,心率93次/rain,P—R间期0.
28s,QRS时间0.16s,I,I,aVF,V5,Ve呈单向
宽大R波,Vl—V3呈rs型.sT【1.I日v呈
下斜型下降0.10—0.20mV伴T波倒置,V,Vs
直立.推测有3种可能:(1)I度房室阻滞伴完
全性左束支阻滞,(2)I度右束支阻滞伴完全性
左束支阻滞,(3)I度右束支阻滞伴?度左束支
阻滞.且左束支传导鞍右柬寺葶慢.患者的动态
心电图(图2):窦性心律,P一Pe匀齐,心房率63
次/rain,P】一R间期0.1gs,QRs时间0.10s,P2一R
间期0.30s,QRS时间0.1ls,呈不完全性左束
支阻滞型,Pa—Ps下传的P—R间期分别为0.32,
0.33及0.34s,QRS时间为0.16s,呈完全性左
束支阻滞型,未期,
造成同步6:5左右束支阻滞文氏现象若双束
支阻滞的文氏现象表现为非同步,则不会有
QRS波群的脱落;如果双侧柬支文氏型阻滞的
程度完全相同,也不会有QRS波群的逐搏加宽
现象只有左右束支阻滞均为6:5文氏现象,
且又同步,左束支阻滞重于右束支阻滞时,才会
出现图2的波形特征.
(上接第134页)
中以ST,PT2项指标异常者和3项指标均异
常泵衰竭的比率最高,其与其它指标异常者的
差异显着(P<0.05--0.01)ST段,PTFv.2项
指标异常者发生泵衰竭的危险性是3项指标正
常者的38倍,预报泵衰竭的敏感性达95.特
异性达93;死亡的危险性是正常者的24倍,
预报死亡的敏感性达92.特异性达813
项指标均异常者发生泵衰竭的危险性是3项指
标正常者的39倍,预报泵衰竭的敏感性达
94,特异性达96;死亡的危险性是正常者
的29倍,预报死亡的敏感性达92,特异性达
88.本文结果显示,AMI早期对应导联sT段
压低,Q—Tc间期延长与PTFv负值增大对AMI
并发泵衰竭及预后有预报意义,多项ECG指标
异常者泵衰竭发生率较高,预后也较差.故AMI
早期监测这3项ECG指标在临床上有一定的
实用价值
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