清洁灌肠口述大量不保留灌肠口述
拿病历夹(避开无菌区)走到患者病室。蹲下对床头卡,病历夹。(605--3床丁一)605--3床,您好,请问您叫什么名字?丁一是么,我看一下您的腕带,605--3床丁一。您好,我是您的责任护士,XX。您昨晚休息的怎么样?(还可以)那您现在感觉怎么样?(我已经三天没有大便了,感觉到腹部有些胀)不用紧张,我现在帮您检查一下好吗?(好的)嘱患者双腿屈膝,轻轻按压患者腹部,我按您的腹部您有什么感觉吗?(感觉到有些胀),触诊,患者左下腹有肠状硬结。(协助患者恢复体位),您不用担心,像您这种症状是由于长期...
大量不保留灌肠口述
拿病历夹(避开无菌区)走到患者病室。蹲下对床头卡,病历夹。(605--3床丁一)605--3床,您好,请问您叫什么名字?丁一是么,我看一下您的腕带,605--3床丁一。您好,我是您的责任护士,XX。您昨晚休息的怎么样?(还可以)那您现在感觉怎么样?(我已经三天没有大便了,感觉到腹部有些胀)不用紧张,我现在帮您检查一下好吗?(好的)嘱患者双腿屈膝,轻轻按压患者腹部,我按您的腹部您有什么感觉吗?(感觉到有些胀),触诊,患者左下腹有肠状硬结。(协助患者恢复体位),您不用担心,像您这种症状是由于长期卧床,缺少活动导致的,已经下医嘱了,一会为您进行灌肠治疗。灌肠治疗可以促进肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,从而您腹胀的症状就会减轻。您以前接受过灌肠治疗吗?(没有)那您也不用紧张,我在治疗过程中动作会非常轻柔的。您看您可以接受这项治疗吗?(可以)现在请您侧下身,我看一下您肛周皮肤情况好吗?肛周皮肤情况清洁干燥,无溃疡。协助患者恢复体位。您这样卧位还舒服吗?(可以)我现在去准备用物,马上来为您治疗好吗?(好的)
病室环境清洁,安静,温湿度适宜,床单位整洁。
洗手,戴口罩,在有效期内(治疗盘,甘油,棉签缸),遵医嘱备好的温度适宜的(39-41℃)灌肠液500毫升,包装完好无破损可以使用(一次性灌肠袋,手套)。准备用物后,携用物至患者床旁,再次核对后,询问患者是否准备好。(床号,姓名,腕带)关闭门窗,屏风遮挡。备输液架于合适位置(40-60厘米),高度适宜(带动作)将床旁椅移至床尾,将便器置于床旁椅上。丁女士,我现在要为您进行灌肠了,您不用紧张,现在请您配合我,将身体转向对侧,背对我,双腿屈膝,请将您的臀部尽量靠近我这一侧,现在采取的是左侧卧位,我将您的裤子脱下,(暴露治疗部位,注意保暖,被子整齐叠放于患者身体上)我现在为您垫一下治疗巾,请您抬一下臀部,将弯盘置于臀旁,开启灌肠袋并取出后挂于输液架上,(注意手不要碰到灌肠管的前端,将灌肠袋的开口处分开,便于倒灌肠液)将灌肠液倒入灌肠袋中(最好用左手)完毕后进行排气,取出棉签(左手)润滑灌肠管前端,丁先生,请您张口呼吸,不要紧张,只需配合就好,插入直肠7-10厘米,固定肛管,开放灌肠管道,观察液面下降情况和患者情况。(您有没有不舒服的感觉?)待液体将流尽时夹管,拔出肛管(左手持卫生纸)清洁肛周皮肤,将灌肠袋置于污物桶中。(整理床单位,)您这个卧位舒适吗?(可以),丁先生,请尽量保持5-10分钟后排便,如果有便意,请张口深呼吸。开窗通风,丁先生,您平时饮食要多吃粗纤维和含维生素较多的食物,保持良好的排便习惯,防止便秘发生。您还有什么需要么?按铃就在您枕旁,有事您随时叫我,非常感谢您对这次治疗的配合,,再见。整理用物,洗手。推车回处置室。
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