天津市第三中心医院手术麻醉风险评估
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姓名性别住院号拟行手术日期总分拟行手术拟行麻醉手术及麻醉安全度评估(125)项目
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得分ASA1-25,11-15,111-10,W-5,Vf1;E(心创伤一30,脑创伤一30,休克一30,复合伤一20,普通急诊一10)年龄<1-1,1〜3-2,3〜7-3,8〜15—8,16〜25-10,26〜45—15,46〜55—9,50〜70-4,71〜80-3,81〜90-1,290-0拟彳丁手术浅表-15,四肢-12,头颈五官-10,躯干-8,腹一6,胸4,脊髓-2,颅脑-1,膝关节置换一7,踝关节置换一6,髋关节置换一5,前关节置换一4,股骨内固定-3,导官介入-2,开胸心脏手术-0.5,双部位手术相减/2拟行麻醉局麻-15,MAC-11,神经阻滞一9,神经丛一7,椎管内一5,全麻-3,复合麻醉-4,镇静有监测有人工气道-8,镇静无看护无人工气道一0心功能不全无-15,曾经有-10,代偿-9,药控代偿-8,失代偿药物控制稳定一2,失代偿药物控制不稳定一0肾功能不全无-10,曾经有-8,代偿一6,移植肾维持稳定一4,经透析稳定2,经透析不稳定一0呼吸功能不全无-10,慢性呼衰代偿-8,慢性呼衰失代偿一6,慢性呼衰失代偿并发其他脏器异常-4,呼衰I型-2,呼衰II型一0心律失常无-10,快、慢速率失常血流动力学稳定一8,频发室早-6,快、慢速率失常血流动力学不稳定一4,11。房室传导阻滞一2,111。房室传导阻滞一0高血压无-10,高血压I-8,高血压II-6,高血压III-4,药物控制稳定-2,药物控制不稳定一一4病史近期心梗一30,过敏及过敏性哮喘一30,下肢静脉血栓形成一30,脑梗塞一20,鼾症一20,近期手术史一10总分气道安全评估(10)得分张口度〉4cm甲骸距离〉6.5cmMallampatIIIIII头后仰〉80°颈部损伤气管病变0000001111112222入室综合状态评估(10)得分紧张度神智BPHRSpO2000001111122222麻醉医师签字麻醉后恢复Steward苏醒评分得分清醒程度分值呼吸道通畅程度分值肢体活动度分值完全苏醒2可按医师吩咐咳嗽2肢体能有意识的活动2对刺激有反应1不用支持可保持呼吸道通畅1肢体无意识活动1对刺激无反应0呼吸道需要给以支持0肢体无活动0