国家二级心理咨询师论文

国家二级心理咨询师论文 一例择校失误导致的心理问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 咨询案例报告 刘跃辰 四平市大东北文化研究学会心理解压工作室 【摘要】 刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。 【关键词】 一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告 一、资料整理: (一)一般资料 求助者:刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。 刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。 父亲联系方式139********;姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。 (二)主诉 求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。 (三)求助者个人陈述 上个月接到合肥商学院的入取通知 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。 (四)家长反映和咨询师观察了解到的情况 1、家长反映: 儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办,”这些话，到现在都一个多月了。 2、咨询师观察和了解到的情况: 求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子上某某名牌大学。小学时成绩好，自尊心很强，初、高中学习也一直不错。没有受到什么挫折。这次择校本打算考取吉林大学，但怕分数不够没敢报这个学校，公布各学校入取底线时，求助者发现自己可以考到吉林大学，所以产生后悔情结。在生活中的表现就是反复重复“合肥热、怎么办”等话语。 二、诊断与鉴别诊断: (一)诊断与诊断依据: (1)根据郭念峰的病与非病三原则，求助者主客观统一，知情意协调，人格相对稳定，无幻觉妄想，无显著的兴奋和活动异常，自知力正常，自动求助，因此可以排除精神病。 (2)根据许友新内心冲突的性质，该求助者的症状表现是高考择校而导致的后悔情结，属于常形，既具有现实意义和道德色彩，所以可排除神经症。 (3)根据求助者病程超过一个月(近四十天)，痛苦程度浅度，社会功能影响轻度，无泛化(只限于这次择校问题)，所以可排除严重心理问题。 (4)根据求助者主要症状特征:既稍有情绪低落，失眠，不安等表现，属于心理学的行为和情绪问题，因此该求助者可诊断为:一般心理问题。 (二)鉴别诊断:主要与以下病症相鉴别: (1)与重型精神相鉴别:根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除重型精神病。 (2)与严重心理问题相鉴别:该求助者病程不超过三个月，社会功能未受损，内心的痛苦程度为浅度，且未泛化，所以可排除严重心理问题。 (3)与神经衰弱相鉴别:该求助者没有出现与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，情绪的强烈程度和持续时间与生活事件相关联，无过度紧张，因此可排除神经衰弱。 (三)原因分析 (1)生理因素:无器质性病变。 (2)心理因素:关键是认知方面。他的高考分数已经达到内心期望的学校分数线，但因为没敢报考那所学校而导致的内心后悔，这是潜意识里的，并未上升到他的意识层面，所以他的表层表现就是一直说“合肥夏天很热，我该怎么办。” (3)社会因素:他失去了在理想的学校上学的机会，这让他产生了失眠，情绪有些低落。 (4)个性特征:责任心比较强，自尊心比较强，自信心相对弱。 三、咨询目标 根据以上的评估与诊断，同家长和求助者协商，确定如下咨询目标: 1、具体目标:逐步改变求助者的“合肥热，难以生存”的观念，培养自信心，排解消极情绪。 2、最终目标:建立求助者正常的认知观念，增强其社会适应能力，顺利完成合肥大学的学业。 四、咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 1、主要咨询 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 与适用原理: 咨询方法:本例综合采用认知疗法和NLP程序语言技术。 适用原理: (1)认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。 认知治疗者教导当事人如何通过评估过程，去辨认扭曲与导致功能不良的认知，并通过双方的努力合作，使对方学会分辨自己的想法和现实之间的差距，进而了解认知对感觉、行为、甚至环境中的事件的影响力。咨询员会教导对方去认清、观察并监控自己的想法与假设，特别是那些负面的自动化思考。 当他们进行自我观察，了解到不切实际的负面思考如何影响自己之后，接着便会检视那些支持或反对自己认知的证据，使自动化思考与现实做比较。这个过程包括:与咨询员进行苏格拉底式的对话、做家庭作业、收集自己所作的 假定的相关资料、活动记录，以及做各种不同的解释。最后他们会对自己的行为提出假设，并学会使用特定的解决问题的方法与应对技能。跟理性行为疗法一样，认知疗法借用相当多的行为治疗技术。最后，当事人学会以实际、正确的解释去取代偏差的认知，也学会改变那些扭曲其 经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 并使功能不良的信念与假定。 (2)NLP技术:NLP是神经语言程序学的英文缩写。N(Neuro)指的是神经系统，包括大脑和思维过程。L(Linguistic)是指语言，更准确点说，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程。P(Programming)是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令。放在一起，这三个词的意思是指人们为使他们的思维、讲话和活动达到具体的后果所采取的具体行为。 2、双方的权利和义务:略 3、咨询时间与收费 咨询时间:每五天一次，每次45分钟至90分钟 咨询收费:每次100元人民币 五、咨询过程 咨询阶段大致分为: 1、诊断评估与咨询关系建立阶段(第一次与第二次咨询); 2、心理帮助阶段(第二次与第三次咨询); 3、结束与巩固阶段(第四次咨询)。 具体咨询过程: 第一次:2009年9月10日 目的: (1)了解基本情况; (2)建立良好咨询关系; (3)确定主要问题; (4)探寻改变意愿; (5)进行咨询分析。 方法:用NLP中的跟随技巧，建立咨询情境。 过程: (1)填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则; (2)摄入性会谈，向求助者及其姑姑收集临床资料，探求求助者的心理困扰及改变意愿。 (3)对求助者进行SCL—90量表测验。 (4)分析资料及测量结果，做出初步诊断; (5)向来访者姑姑反馈测验结果和初步诊断; (6)商定咨询目标:第一次主要了解来访者基本情况和收集更多的来访者信息，并让来访者了解咨询的具体方式与方法; 第二次:2009年9月15日 目的: (1) 继续营造咨询情境; (2) 提高来访者对客观事实的认知能力。 方法:利用认知疗法进行摄入性谈话。 【主要细节步骤】 咨询师:小刘在第一次来这里做咨询的时候，我们相互间已经有了一份信任和了解。在接下来的时间里，我们要了解一下合肥市的夏季温度和咱们东北的温度到底差多少。(咨询师打开电脑，找到天气预报，把近期合肥市的温度与吉林地区的温度做对比。) 咨询师:其实，在夏季，东北与合肥的温度没有太大的区别，是吗, 来访者刘:是的，真的没有太大的区别。(小刘低下头，有些不好意思。) 咨询师:我的一位朋友叫李某，他就在合肥市生活了近五年了。我也去过合肥两次，都是在夏天去的，说实话，我也没感觉有太大的温度差异。这是我朋友李某的电话(138********)，你有时间可以给他打个电话咨询一下合肥的夏季温度。(咨询师把写好的李某的电话给了来访者。) 来访者刘:好的。 咨询师:我觉得小刘不是怕合肥市的高温，而是在内心深处不想去合肥念大学。(来访者看着咨询师。)你觉得呢, 来访者:是吗,也许吧。(来访者点头。) 咨询师:小刘你看，一开始你填报学校的时候，你是怕考不上吉林的大学，所以就报考了和吉林大学差不多的合肥商学院。你在报考的时候就知道合肥在南方，对吗, 来访者:是的。 咨询师:但是在你知道你的分数可以被吉林的大学入取的时候，你就感觉很失落，觉得合肥热，这很明显是你知道了可以走吉林的大学，但却报了合肥商学院，内心很后悔当初的选择。所以对合肥商学院很拒绝，而不是害怕合肥市的夏季温度高。(咨询师笑着看着来访者。) 来访者:是的。您说得很有道理。我现在想象，是这么回事。 咨询师:合肥是个很不错的地方。你生活在东北二十年了，现在有机会去合肥学习、生活四年，是个很不错的经历。而且可以了解那里的风土人情，了解不同地域人们生活习惯等。你觉得呢, 来访者:嗯。是这样的。能让自己的经历更丰富。 咨询师:就是。而且那里将是你的第二故乡。能认识很多生活在那里的老师、同学和朋友。 来访者:听老师这么说，我也觉得很舒服。能离开东北，在南方生活几年是件很不错的事情。(来访者笑。) 咨询师:你会开拓你的视野和未来的交际空间。 来访者:是的。现在我的心情平静多了。觉得即使温度高些，也不是问题。那是我的经历，经历就是我的财富。 咨询师:这几天我要给你布置家庭作业，一是要看天气预报，记录每天合肥市与吉林省的温度;二是要给我的朋友李某打电话，真实地了解合肥的环境。好吗, 来访者:好的。谢谢老师。 第三次2009年9月20日 目的: (1)验证第二次咨询的成果; (2)培养来访者的自信心。 方法:采用NLP技术培养来访者的自信。 过程: (1)反馈咨询作业:查看求助者最近五天天气预报温度差别表格。 (2)利用NLP技术的借力法增加自信心: 【主要细节步骤】 咨询师:小刘在学习生活中有过你很崇拜的人吗,他们是很有力量和自信的人。 来访者刘:有。我很崇拜成龙的。 咨询师:哦，很好。现在请小刘站起来，走到房间的中间。(来访者走到房间的中间，站好。)现在请小刘闭上眼睛，想象身体的每个部位都放松下来，头部、颈部、双肩、四肢、胸部、背部、腰部、手和脚都完全地放松下来，包括小刘的心情也放松下来。(停顿大约两分钟的时间)现在小刘可以睁开眼睛，好像成龙就站在你的面前。你请求他给予你勇气和力量，你对他说“成龙先生，你是我很崇拜的人。你具有很多的勇气和力量，希望您能把您的力量和勇气给我一些。您不会因为给了我勇气和力量而缺失您的能量。”(待来访者说完这些话。)现在想象成龙挥起手臂，把一些金色的能量洒在小刘的身体上，小刘可以大口大口地吸气，把这些能量吸进自己的体内。它将给予小刘无穷的力量和自信。(小刘不断地大口吸气。大约持续五分钟。)这份力量将永远流动于小刘的身体里，就像成龙的力量一样，在需要勇气的时候，只要小刘想到这一刻，就会发挥出自信。 咨询师:很好。小刘和这种能量多呆一会儿，去熟悉它、运用它。它是小刘的力量了。(停留三分钟)好，现在小刘感觉怎样, 来访者刘:很舒服。觉得自己真的具有成龙一样的能力。 咨询师:很好。以后小刘要努力学习。无论在哪里学习，知识都是自己的。像成龙一样努力去实现自己的梦想。 来访者刘:老师，我会努力的。谢谢老师。 第四次2009年9月25日 目的: (1)巩固治疗效果; (2)结束咨询。 方法:放松冥想。 过程: (1)利用想象未来的学习生活，使来访者更有信心去面对。 【主要细节步骤】 咨询师:小刘可以闭上眼睛，慢慢地呼吸。当你把一些慌乱、烦躁都随着气流呼出体外的时候，你会觉得胸口越来越舒适、温暖„„当你感觉胸口很舒适、很温暖、很平静的时候继续慢慢地深呼吸„„慢慢地呼吸„„你的心灵在这一呼一吸间慢慢地飞到了合肥大学的校园„„那是一个很理想的学习之地„„花团锦簇，书声琅琅，多么美好的地方啊„„小刘经过走廊，那里有很多的同学，他们的口音不同，他们来自五湖四海„„小刘将会在这里和大家共同生活、一同学习„„在这个学校里，小刘会接触更多优秀的人，也会接受更多的信息和知识„„大学这四年是最让人留念的时光„„这种经历不是每个人都会有的„„而小刘拥有了这份时光，这是与你平时的努力分不开的„„未来的思念大学时光，小刘会以优异的成绩完成自己的学业，和那些同学们一起努力，为了内心的渴望„„为了父母的期望„„为了自己人生的目标„„努力着„„快乐着„„努力着„„快乐着„„和这种舒适、自信的感觉多呆一会儿„„多呆一会儿„„(停顿十分钟) 很好。现在小刘带着那份自信、快乐回到你坐的沙发上来„„我会从一数到三，当我数到三的时候，你就会睁开眼睛，带着那份自豪感睁开眼睛。一、二，当我数到三的时候小刘就睁开眼睛，带着自信和快乐的心情睁开眼睛„„三。(来访者睁开眼睛。) (2)基本结束咨询，解除咨询关系。略。 六、咨询效果评估 (一)求助者自我报告:愿意去合肥大学上学，觉得别人能承受夏日的高温，自己也不会有问题，心情很好，对未来的学习生活很自信。 (二)家长反映:不再叨咕“合肥热。怎么办”。对未来的合肥大学生活很有信心。 (三)咨询师评估:观察求助者，其情绪状态良好，人也十分开朗自信，测量结果正常，达到了咨询目的，完成了咨询目标。 (四)测验结果: 症状自评量表测验结果:SCL—90，躯体化1.8，强迫症状1.6，抑郁1.2，焦虑1.5，人际关系敏感1.7，总分110。 效果评估:完成咨询任务，达到咨询目标。 七、咨询师的反思 这个个案是求助者因为选择学校的失误而导致的内心冲突。高考、择业都是人们生活中必须要面对的选择，咨询师需要走进家庭教育、学校教育以及社区心理辅导中去，为青少年人群做好心理咨询与干预工作。 【参考文献】: 1、心理咨询师(二级)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版 2、心理咨询师(三级)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版 3、心理咨询师(理论基础)。中国就业指导中心，中国心理卫生协会组织编写。民族出版社。2005年8月第一版 4、NLP简快心理疗法。李中莹编著。北京:世界图书出版公司北京公司。2003年10月第一版