阴道分泌物常规检验的几点看法

阴道分泌物常规检验的几点看法阴道分泌物常规检验的几点看法阴道分泌物常规检验的几点看法检验医学《中国保健》医学研究版ChineseHealthCare 阴道分泌物常规检验的几点看法【中图分类号】R711.3 冉瑶 (忠县人民医院,重庆忠县404300) 【文献标识码】A【文章编号]1005—2720[2007)15—0122—01 近年来,妇女的各种阴道疾病呈上升趋势,阴道分泌涂片直接镜检是医院妇产科病人必查的常规项目,该法简便,快速,在对 4890例阴道分泌物标本涂片常规检测结果分析如下: 1资料与方法 1.1标本来源:2...

阴道分泌物常规检验的几点看法阴道分泌物常规检验的几点看法检验医学《中国保健》医学研究版ChineseHealthCare 阴道分泌物常规检验的几点看法【中图分类号】R711.3 冉瑶 (忠县人民医院,重庆忠县404300) 【文献标识码】A【文章编号]1005—2720[2007)15—0122—01 近年来,妇女的各种阴道疾病呈上升趋势,阴道分泌涂片直接镜检是医院妇产科病人必查的常规项目,该法简便,快速,在对 4890例阴道分泌物标本涂片常规检测结果分析如下: 1 资料与方法 1.1标本来源:2006年1月至2007年6月本院妇产科患者,年龄 18—60岁,其中18—45岁占80%,有3811例. 1.2检测方法:按照《全国临床检验操作规程》第二版,第三版进行.用生理盐水涂片,高倍镜检查判断霉菌,滴虫和清洁度. 2结果清洁度与滴虫,霉菌检出率见表1. 表1阴道分泌物清洁度与滴虫,霉菌检出率 3体会 3.1每天镜检之前必须对生理盐水涂片镜检,以排除生理盐水被污染杂菌的可能. 3.2清洁度I度的标本中有少数标本偶见霉菌,在排除盐水,玻片被污染的可能外,说明患者阴道抵抗力强,少量的霉菌还不足以引起病理变化. 3.3清洁度?一?度的标本中,有少数患者临床症状不明显,如外阴不感觉瘙痒,分泌物不增多,但能找到霉菌或滴虫,问病史大部分是以前有过治疗不彻底.另外有部分患者症状明显,标本外观似泡沫样或黄色颗粒样又有症状应检出滴虫或霉菌,但镜检找不到滴虫和霉菌,一般见于非特异性阴道炎,另外阿米巴性阴道炎以及嗜血杆菌阴道炎都可引起阴道分泌物增多,必要时可采用碘染色法和微生物学方法加以鉴别.另外在治疗时,夫妻一方患有滴虫,霉菌阴道炎时,应双方同时治疗,以达到最彻底最佳的治疗效果. 3.4滴虫与霉菌检查与季节有关.在统计夏季1600多例患者中,特别是霉菌明显高于冬季,滴虫阳性156例约占9%,霉菌297 例约占17%,说明高温季节霉菌,滴虫易生长,应注意个人清洁卫 , 生,特别是内裤要做到勤换,勤洗,应与袜子类分开洗涤.在冬季检测滴虫时应采取保温措施(25—42~C)或及时送检,否则易误检为是脓球或其他. 3.5提高霉菌阳性检出率,可加稀释碱KOH中和使背景清晰,因为真菌的生长环境为pH<4.5,K可以增加细胞透明度,便于真菌显露于镜下,防止真菌的漏诊和误诊. 3.6滴虫及霉菌与不良性生活有一定关系.在对200例滴虫及霉菌性阴道炎患者的职业调查发现有12位是从事发廊及酒楼工作,还有近10位患者不愿说明其职业性质.因此临床应对患者进行卫生宣传,增强防范意识, 规范个人行为. 心房纤颤者冠心病与风心病的心电图鉴别分析【中图分类号】R541.75 【关键词】心房纤颤;冠心病;风心病贾建波,张玉忠,江红政 (内乡县人民医院,河南内乡474350) 【文献标识码】A【文章编号]1005—2720(2007)15-0122-02 心房纤颤是一种临床上最常见的心律失常,多发生于器质性心脏病.流行病学显示,心房纤颤的发生率在普通人群为0.4%, 其发生率随年龄的增长而增加.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和风湿性心脏病(风心病)是心房纤颤的主要原因,而疾病发展到一定程度诊断基础疾病是冠心病还是风心病所致的心房纤颤在基层医院仍比较困难.为探讨冠心病和风心病中发生心房纤颤患者心电图特征,对36例患者心电图进行了分析对照,现分析如下: 1临床资料所选36例均为我院2005年3月一2006年3月门诊或住院患者.冠心病20例,其中男20例,女8例,平均年龄58.6岁,均有心绞痛发作或心肌梗死病史,平均心房纤颤病史1.5年.风tl,病 16例,其中男11例,女9例,平均年龄37.8岁,平均心房纤颤病史 7.8年.排除个中心肌病和束支传导阻滞.本组病例均进行了心脏x线检查和(或)超声心动图心腔大小测量并以左房内径> 40mm定为左房扩大. ? 122? 2方法以低速25mm/s,电压10mm/mV描记体表心电图.不用滤波并排除肌电和交流电干扰,由专人测量以下指标:?V导联f波的振幅及频率,振幅?1mm为粗颤,<lmm为细颤,频率?480次/ min为快频,<480~/min为慢频.?sV1+RV5?3.5mV为高幅值,<3.5mV为低幅值. 3结果 3.1f波:冠心病组20例中表现为细颤16例,粗颤4例;风心病组16例中则分别为5例和11例,两组差异显着(P<0.01);在f 波频率方面,冠心病组则分别为6例和10例.两组比较P<0.05. 3.2SV,+RV幅值:冠心病组有14例(70%)?3.5mV,风心病组仅有4例(25%).两者比较P<0.01. 4讨论临床上,心房纤颤是仅次于早搏的一种常见异位性心律失常. 心脏的器质性病变尤其是纤维化改变与左房扩大等,导致心房各部分不应期极不平衡,以及在此基础上的交感神经活动增加,心房 2007年第15卷第15期

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