陶瓷人工髋关节

陶瓷人工髋关节陶瓷人工髋关节陶瓷人工髖關節行政院衛生署年月日衛署健保字第號公告:「全民健康保險給付, 9511230952600376 置換陶瓷人工髖關節診療服務,但超過置換傳統人工髖關節診療服務之費用差額不給付」,自年月日生效。9611 醫療院所施行手術時,需要使用的植入器及滅菌卡匣等材料,均已含括在健保給付的項, 目中,故不論使用一般功能或特殊功能人工水晶體,健保均已給付「水晶體囊內:外:摘除術及人工水晶體置入術」的費用萬元至萬元:包含技術費及材料20,66524,815 費等所有費用:。 , 什麼是健保給付之人...

陶瓷人工髋关节陶瓷人工髖關節行政院衛生署年月日衛署健保字第號公告:「全民健康保險給付, 9511230952600376 置換陶瓷人工髖關節診療服務,但超過置換傳統人工髖關節診療服務之費用差額不給付」,自年月日生效。9611 醫療院所施行手術時,需要使用的植入器及滅菌卡匣等材料 ,均已含括在健保給付的項, 目中,故不論使用一般功能或特殊功能人工水晶體,健保均已給付「水晶體囊內:外:摘除術及人工水晶體置入術」的費用萬元至萬元:包含技術費及材料20,66524,815 費等所有費用:。 , 什麼是健保給付之人工髖關節人工髖關節是依人體髖關節形狀構造及功能利用金屬合金(如鈦合金、鈷鉻鉬合金)及取代磨損軟骨陎的高分子聚乙烯塑膠襯墊所製成的假關節,用以模擬正常髖關節活動及功能。人工髖關節置換術大多用於罹患嚴重髖關節疾患的病人,例如老年退化性髖關節炎,創傷性關節炎,類風濕性關節炎等,另外常見的年輕人酗酒或使用類固醇造成的股骨頭缺血性壞死;當髖關節軟骨破壞磨損,初期可藉藥物及活動調整來控制,但是到了嚴重的晚期,則常常必須考慮接受人工髖關節置換術。保險對象如合乎健保規定之使用規範者,即可享有健保給付。目前健保給付之人工髖關節及其使用規範,可上健保局全球資訊網查詢。 , 什麼是陶瓷人工髖關節人工關髖節材料方陎已研發出陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯來做為磨損的介陎,以新的技術將鈷鉻鉬合金之金屬股骨頭及高分子聚乙烯髖臼內襯以陶瓷來取代,可以降低磨損率,延長人工關節的使用壽命。 , 為什麼無法全額給付陶瓷人工髖關節目前健保給付之人工髖關節之人工股骨頭為金屬之鈦合金或鈷鉻鉬合金,髖臼內襯則為高耐磨之高分子聚乙烯,其磨損率已相當的低,好好的使用,應有相當高的機會不必再次手術更換人工關節。而陶瓷材質股骨頭及髖臼內襯相當昂貴,在健保財源有限的情況下,難以列入健保給付;依現況,保險對象或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。健保局為減輕保險對象的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予部分給付。以陶瓷人工髖關節為例,對於已符合傳統人工髖關節使用規範者,將可按傳統人工髖關節之價格52,560元給付,差額部分由保險對象負擔。 , 健保如何部分給付陶瓷人工髖關節, 本保險現行已給付各類人工髖關節,並訂有使用規範,對於符合該使用規範,經醫師詳細說明並充分瞭解後,而自願選用陶瓷人工髖關節者,為減少保險對象之負擔,由健保局依傳統人工髖關節支付,超過部分由保險對象自行負擔。臨床上人工髖關節置換分為以下三類(對照表詳如附表): , 置換整組人工髖關節:依傳統人工髖關節費用:全人工髖關節組52,560元、重建型人工髖關節組63,180元及雙極式人工髖關節組47,060元:支付,超過部分由保險對象自行負擔。 , 置換部分組件:再次置換人工髖關節者,可能僅須置換部分組件如股骨頭(Head)或髖臼杯內襯(Insert);依「重建型人工髖關節組」之Head最高支付價9,000元,Insert最高支付價5,490元支付,超過部分由保險對象自行付擔。特殊情況:符合現行健保給付人工股骨頭(MOOR)規定者,如自願選用上開陶瓷人工髖關節,依人工股骨頭支付價10,350元支付,超過部分由保險對象自行付擔。 , 人工髖關節材質比較材質陶瓷介陎傳統材質比較項目人工股骨頭材質陶瓷耐磨一般金屬材質易磨損製造流程陶瓷光滑表陎處理鑄造表陎粗糙摩擦介陎皆為陶瓷一邊傳統金屬一邊聚乙烯(塑膠) 耐磨比較較傳統介陎耐磨200倍較不耐磨,且長期容易磨出微粒造成人工關節鬆脫 , 置換陶瓷人工髖關節注意事項陶瓷人工髖關節副作用置放術中,可能發生的副作用或併發症, 一、人工髖關節置入部位的感染及/或疼痛,手術部位血腫,手術部位動靜脈之損傷或,經之損傷之可能。二、對抗凝血劑及/或抗血小板製劑、骨水,材質具有過敏反應。三、因麻醉、手術反應致脂肪栓,、組織或血栓性栓,、心肺功能較差、平時未,好控制而引發冠,動脈血管痙攣,心絞痛, 低血壓/高血壓, 急性心衰竭/肺水腫, 急性呼吸衰竭,急性腎衰竭, 中風腦梗,/腦血管出血/暫時性腦缺血(TIA)。禁忌症一、局部有感染存在之風險太高者。二、有急性出血或凝血,,及血小板過少之疾病者。三、其他情況主治醫師認為,適合執,手術者。注意事項一、裝置人工髖關節後為避免關節,脫、需防止髖關節屈曲超過90,及避免患側腳之過,內外轉、同時雙腿中間夾梯形枕、拐杖使用至少二至三個月。二、裝置人工髖關節後為避免血循,,、患側可能水腫,所以必須定時抬高患側、依醫囑服藥及追蹤。三、陶瓷材質有可能因過大之碰撞而破,(發生,,高,宜避免因外,或,,之活動)。本院目前陶瓷人工髖關節廠牌、收費標準自付差醫院單健保支單額特材代碼品名規格產品型號廠牌付價(B) 位價(A) (A-B) CERAMIC BIPOLAR HIP 17-2600E;2605E;2800E;280SYSTEM※5E;凡符合使用F-B-HMC-BCER1-S3200E;3205E;3600E;3605E70,3510,3560,00OSTEONICSEMOORE規定2 ;17-28;32-3E;36-5E;0 0 0 S T 者,如自願選(STEM及CUP、INSERT;用陶瓷雙極依傳統組件型號) 式人工髖關節組,則按 MOORE人工髖關節給付,超過部分由病患自付。 CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符合傳統雙極式髖關節(17-26;28;32;36-00E-05E) 組適應症;(17-28;32-3E;36-5E);F-B-HBC-CERA1-S73,0647,0622,25OSTEONICE者,如自願選(65650028:0236自9707012 0 0 0 S A 用陶瓷雙極生效);(STEM及CUP、式人工髖關INSERT;依傳統組件型號) 節組,則按傳統雙極式髖關節組給付,超過部分由病患自付。陶瓷人工髖關節對照表

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