临床路径实行
流程
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图患者临床路径准入
标准
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进入临床路径的患者医疗
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
护理
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人员执行医疗计划，并协助做好变异监测变异解析与记录临床路径退出标准依照出院标准及时出院解析变异原由提出改良建议护理人员下发患者版临床路径见告单部分退出临床路径临床路径实行流程一、实行流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上司医师对住院患者进行临床路径的准入评估。2、吻合准入标准的，依照临床路径确立的诊疗流程实行诊疗，依据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院时期为其供给诊疗服务的计划，并将评估结果和实行
方案
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通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作住院介绍时，向他们详细介绍其住院时期的诊疗计划以及需要恩赐配合的内容；4、经治医师依据当天诊疗服务完成状况及病情的变化，对当天的变异状况进行解析、办理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的署名栏署名。◆进入临床路径的患者应满足以下条件：诊疗明确、没有严重的合并症、可以按临床路径设计流程和估计时间完成诊疗项目的患者。◆出现以下状况时，患者应当退出临床路径：（1）在实行临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其他科室实行治疗的；（2）在实行临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊疗有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等状况不适应连续完成临床路径的。◆成立紧急状况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常状况，处于危险边沿，应迅速恩赐患者有效干预措施和治疗。二、变异的管理：是临床路径管理的要点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在依据临床路径接受诊疗过程中出现误差的现象。2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推延完成，如延缓出院、CT检查延缓；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。3、依照变异产生的原由分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种状况。4、变异的办理的依照以下步骤：（1）记录医务人员应及时将变异状况记录在变异记录单内；记录应当真实、正确、简明；经治医师应与个案管理员交换建议，共同解析变异原由并制定办理措施。（2）报告经治医师应及时向实行小组报告变异原由和办理措施，并与科室相关人员交换建议，并提出解决或修正变异的方法。（3）谈论对于较一般的变异，可以组织科内谈论，找出变异的原由，提出办理建议；也可以经过谈论、查阅相关文件资料探究解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特别的变异，应组织相关的专家进行要点谈论。三、实行结果评估与谈论包含：谈论应包含以下内容：实行病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生状况、住院天数、住院花费、药品花费、医疗耗材花费、病人转归状况、健康教育认识状况谈论、患者满意度等四、修正与改良：每一次每一种疾病的临床路径实行后，都应依据对其谈论的结果，及时加以更正和增补。
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