病房护理绩效考核细则[策划]

病房护理绩效考核细则[策划] 病房护理绩效考核细则 根据《临床科室绩效考核》的要求，病区护士长在做好对各班护士工作效率和服务质量日常考核的同时，制定科室一级质控，对护士在德、能、勤、绩等方面进行综合评价，考评结果记录在案，作为护士当月绩效工资发放的依据，详见下表: 考核分值 标准要求 扣分标准 项目 医 职业1、熟悉“医务人员医德规范”，严格执行各项规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。 一项不符合要求扣1分 德 规范52、对病人热情礼貌，工作积极主动，团结协作，服从指挥。下班时间手机开机，便于联系。医 分 上班不做与工作无关的事，上班时手机调成震动，治疗、护理过程中不接打手机。 风 护理3、使用礼貌用语，服务态度好，无病人投诉现象。 一项不符合要求扣1分 15 服务5 分 分 仪容4、护士行为及仪表(佩戴胸卡，头发不过肩，戴护士帽，穿护士鞋、衣帽整齐)符合要求，一项不符合要求扣1分 仪表 淡妆上岗。 5分 能 病房1、认真掌握并履行各级、各班岗位职责;合理收费，不多收少收、错收漏收。每班认真交一项不符合要求扣1分 85 管理接科室财务，做到账务相符; 巡视卡及吸氧卡签字不及时或未签分 质量2、值班室、治疗室、处置室、库房等“6S”管理规范; 字扣0.5分 10分 3、毒、麻、限、剧药品专人管理，专柜加锁存放，标识清晰;贵重仪器、设备专人管理， 定位放置，按规定养护，物资、药品分类管理，账物相符，标识清晰，无积压、丢失及过期。 4、护士知晓危重患者抢救处理预案及突发事件应急处理预案。 5、患者着患者服，并按规定佩戴腕带。 6、地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟; 7、认真严格带教，教学反映好。 8、护理标记准确，与医嘱相符;输液巡视卡填写及时全面，签字规范;吸氧卡记录吸氧时 间、停氧时间，氧流量准确无误，签字规范; 消毒1、严格执行消毒隔离制度(治疗室、换药室物品放置有序，一次性用品用后及时处理，垃一项不符合要求扣0.5分 隔离圾分类入袋，氧气湿化瓶、吸痰罐及雾化吸入器的螺纹管用毕浸泡消毒后干燥保存); 质量2、注射时实行一人一针一管一带一擦手，执行率100%;湿式扫床一床一巾，执行率100%; 10分 3、使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物初步处理符合要求。用后毁形，分类放置、 统一回收，无混放现象;针头按规定入利器盒，利器盒不得重复使用。 4、各种导管、引流管、引流瓶，呼吸机管道、面罩、湿化瓶、体温计等处理、存放符合要 求。清洁、消毒及时，一次性导管不得重复使用，消毒液使用正确，浓度达标。 5、启封抽吸的溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，须注明开启日期、时间，药 品配制规范。输入液体不超过2小时，溶媒24小时;棉签、棉球包开启规范，注明启用日 期和时间，有效期24小时。 6、无菌物品、清洁用品及外用消毒剂分类分柜存放有序;包外3M胶带标识齐全，包装符合 要求，无自备包及过期现象。 7、操作时工作人员着装等符合要求，无菌操作时须戴口罩，操作前后流动水规范洗手。 各种1、交班报告本、医嘱查对登记本、公休座谈会记录本、特、一级护理患者登记本、护理不一项不符合要求扣1分 登统良时间报告登记本、业务学习记录本、输血登记本、医疗废物回收登记本、检验样本?报告 计本单交接登记本、急救物品交接登记本、各种交接班登记本等登记准确。 质量 2、填写及时，项目齐全、完整、不漏项;字迹清楚、工整，页面清洁，记录 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 符合要去。 5分 急救1、急救物品、药品与基数相符无过期，用后及时补齐。 药品、器械定数量，并建立基数卡，物品基数不符、用后未补齐扣5分，一项质量过期扣10分，大于一项每超过一项20分 加扣10分 2、氧气设备完好无漏气，有氧无氧标识清晰 3、吸引器设备能随时运转、管道通畅无老化 4、抢救包种类符合要求，无过期 5、抢救物品完好齐全、符合要求 缺一件扣3分 6、各种器械用后及时清洗消毒，备用状态 一处不符合要求扣1分 7、建立急救器械?物品交接登记本、急救药品交接登记本、药品有效期登记本、抢救用药 记录本。按规定执行前???登记本护士班班交接，护士长每周两次检查并签字，抢救用药 记录本记录准确，及时补记，签名正确规范。 执行14项核心制度及静脉输液、输注药物 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ;人性化服务工作制度;腕带标识制度;病人一项制度未掌握、未执行者扣5分;规章外出检查制度;口头医嘱执行制度;治疗室?换药室工作制度 其中制度中一条未掌握、未执行者扣制度1分 质量5 分 基础1、床单位整洁舒适、无碎屑; 一个床单元做不到，扣0.5分; 护理2、基础护理质量达标(做到三洁、三短、三无，管道护理、口腔护理及尿道口处理到位);一人一处不符合要求扣0.5分 质量床头牌、饮食标记及护理标记准确与医嘱相符;晨晚间护理、分级护理定时、规范;出入院 15分 护理规范到位; 危重患者应做到 ?每日协助面部清洁两次;?每日整理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次;危重患者掌握不全面一项扣1分，未 ?每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指(趾)甲清洁，协助患者使用掌握扣4分。 便器及更衣，进行二便失禁患者的护理;?每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽， 必要时完成床上移动，预防压疮及护理等工作。?协助患者进食、进水(禁食患者除外)。 ?留置尿管患者每日进行两次尿道口护理。 3、主管护士熟练掌握病情动态及分级护理要点。 4、危重患者，护理计划制定及时，落实到位;病情观察及时准确，护理记录符合要求; 病情观察不及时、不准确，扣5分; 护理记录一项不符合要求扣0.5分; 危重患者无护理计划或计划不落实， 扣2分。 5、卧位正确舒适、符合要求，规范使用功能垫、约束带。 一项不符合要求扣2分 6、各类管道通畅、符合规范要求，无脱管现象。 一项不符合要求扣2分;应工作疏忽 致管路滑脱者扣5分。 7、根据病情及时建立翻身卡、《压疮评估表》，并进行动态记录。 未建立记录一项扣1分;未动态记录 8、安全措施到位，无坠床、烫伤、灼伤、压疮等护理并发症。 扣0.5分， 不符合要求扣2分;有护理并发症扣 5分。 体温1、楣栏、底栏项目填写齐全、准确;40-42?之间纵向填写的项目规范正确;页面清洁整齐、一项不符合要求扣0.5分 单5分 无刀刮、涂改及错别字。 医嘱未转抄，无签字或签字潦草、签 2、点园叉正、大小均匀(1-2mm);连线粗细均匀、线直;时间数值准确、连线正确，加测字有误、未查对医嘱、电脑医嘱与病 次数符合常规要求;绌脉、体温不升、体温脉搏重叠、使用呼吸机及降温措施后体温、脉搏、例不符，皮试结果不及时、不正确、 呼吸绘制 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 正确。 不清晰等，一处不符合要求扣0.5分; 3、医嘱单转抄、执行及时正确，页面整洁，中外文书写正确;临时医嘱单严格落实谁执行，医嘱未执行(如时间针未执行、胰岛 谁签字，签名规范; 素未打、未测血压)等情况扣1分， 4、转抄医嘱:?应注明药物剂量及给药途径;?不用规定外的缩写或化学符号;皮试结果若引起相应的后果由当事人承担。 及时填写，正确清晰。 5、检验单粘贴整齐、无误。 检验单粘贴不整齐、有误一处扣0.5 分。 护理1、一般项目: 一处不符合要求扣0.5分 记录?项目齐全、准确;?字迹工整、页面清洁;?根据护理级别，按规定时间记录;病情变化 质量5随时记录;?错误修改方法正确;?签名规范;?按时测量生命体征并记录;?24小时出入 分 水量记录准确; 2、病情记录: ?客观、真实、完整、准确及时;?简明扼要，重点突出;?问题、措施、效果评价准确; ?医学术语、统一缩写正确;?特殊检查及阳性体征记录规范、准确;?转科、出院记录规 范。 整体1、健康教育登记表记录完整、准确、及时，入院后2小时内进行评估，当班完成护理病历一处不符合要求扣0.5分 护理健康教育效果良好，应做到?病人了解住院须知、科主任、护士长、主管医师、 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 护士、满意度每下降1%，扣2分;私自换班质量病房环境、探视制度;?病人掌握所患疾病相关知识;?病人掌握用药知识;?病人掌握饮视为旷工，迟到一次1分;护理不良10分 食相关知识;?病人掌握出院掌握出院指导相关事宜; 事件根据医院相关规定执行。 2、认真执行感动式服务相关考核标准，服务热情，语言规范;无私自换班现象;病人对护 理工作满意度?95%;?类护理不良事件发生率0; 绩 专业1、掌握本专业新理论、新技术、新方法; 一项做不到扣1分 理论2、专业理论考试成绩?60分;技术操作考核达标; 理论成绩,60分者扣3分;技术操作知识 考核不达标扣5分; 10分 3、积极参加院内及科内组织的各种学习活动(包括上下夜班、休息等); 一次不参加扣2分; 4、熟练掌握本专业5种以上疾病护理常规; 每少掌握一种扣2分; 勤 劳动1、坚守工作岗位、不脱岗(未按时交接班视为脱岗)、窜岗、会客、电脑玩游戏、上网闲聊、违规一次扣1分;查到夜班干私活者，纪律输液，上班时间不准在护士站闲坐聊天、吃零食。 10分全扣; 10分 2、病区冰箱内不准存放私人物品，上夜班不准睡觉。 3、不迟到、早退，严格履行请假制度。 备注 加分 1、受到矿嘉奖的加2分，参加各类竟赛获第一名奖3分，第二名奖2分，第三名奖1分，， 矿以上获第一名奖15分，第二名奖10分，第三名奖5分，第四名以后奖2分。 2、发现问题杜绝差错事故发生者加1分;3、市、公司论文每篇奖2分，科研成果1等奖10 分，二等奖8分，三等奖6分，四等奖4分， 处罚 1、理论考试不及格者扣5分。2、病人提出投诉经核实后视情节轻重扣5-20分。