胰岛素规范注射PPT课件

胰岛素规范注射PPT课件胰岛素规范注射渝北区中医院内三科——龙星霓1什么是糖尿病？胰腺不要让我的正常工作发生故障高血糖为特征的慢性、代谢性疾病遗传因素胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍环境因素2胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。何为胰岛素？？？3口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用胰岛素大部分情况下选择皮下注射注射胰岛素可以有效的降低血糖胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血...

胰岛素规范注射渝北区中医院内三科——龙星霓1什么是糖尿病？胰腺不要让我的正常工作发生故障高血糖为特征的慢性、代谢性疾病遗传因素胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍环境因素2胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。何为胰岛素？？？3口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用胰岛素大部分情况下选择皮下注射注射胰岛素可以有效的降低血糖胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血糖的激素渴了,就要喝水饿了,就要吃饭身体缺乏胰岛素,就要补充胰岛素冷了,就要加衣41型糖尿病2型糖尿病1）不宜使用口服降糖药物的患者2）口服药物原发或继发失效3）处于应急状态时4）糖尿病急性并发症5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病胰岛素适应症51921年班廷和贝斯特成功的提取了胰岛素挽救了千百万糖尿病患者的生命胰岛素的发现6动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物1922年1981年90年代初胰岛素的发展简史7按作用时间长短可分：速效胰岛素：赖脯胰岛素（优秘乐）、门冬胰岛素（诺和锐）短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R中效胰岛素：优泌林N、诺和灵N预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵R（50R）长效胰岛素：甘精胰岛素胰岛素分类8胰岛素分类短效胰岛素速效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素类似物起效时间30-60分钟10-15分钟1-3小时1.5-3小时峰值2-4小时60-90分钟5-8小时无峰值有效时间5-8小时4-5小时16-18小时24小时临床应用餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10%-20%。餐时或餐前立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10%-20%。早前前或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生，控制空腹血糖。全天约占胰岛素总量的50%每天任一时间注射，提供全套所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖。9胰岛素注射装置10本次课程重点内容轻松注射的技巧正确注射的步骤123其它注意事项11有没有减轻疼痛的方法？有减少注射疼痛的技巧吗？12关注您的困扰：小针头，大文章针头越小越细，注射时疼痛感和出血几率越低减少注射疼痛，保证安全新针头无需消毒，消毒酒精会将硅膜擦掉，增加痛感13细小针头圆锥形针尖设计表面硅膜润滑每次注射更换针头会减少痛感14减少注射疼痛，部位选择要合适选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感腹部除脐周5cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射臀部从髋骨上缘往下至少10厘米远处大腿前侧和外侧避开大腿内侧15正确轮换注射部位也可减少疼痛“小轮换”“大轮换”腹部注射部位等分为4个区域大腿或臀部可等分为2个区域每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换任何部位注射时，每次的注射点都应间隔至少1厘米，以避免重复的组织损伤16腹部大腿上臂臀部减少注射疼痛小窍门注射常温胰岛素避免在皮肤感染或硬结处注射避免在体毛根部注射待酒精挥发后放松肌肉再注射笔芯内无气泡进针要快，进针和拔针的方向相同17正确注射的方法是什么？正确注射的方法18正确注射第1步：注射物品准备好1.洗手2.核对胰岛素名称、剂型、有效期3.检查胰岛素外观有无异常4.胰岛素温度放至室温（不超过28℃）再注射19胰岛素的安装第2部20正确注射第3步：混悬型胰岛素需摇匀需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物摇匀方法示意首次使用前，将笔芯在手掌间滚搓10次手臂上下摇动10次重复前两个步骤至少一次至胰岛素呈白色均匀的混悬液须混匀的胰岛素要呈白色均匀的混悬液才能注射21对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用含碘的消毒液，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。正确注射第4部：消毒液选择22正确注射第5步：捏皮进针有讲究捏皮进针捏皮90˚角不捏皮45˚角23正确注射第6步：小小措施防漏液10s防止漏液小措施：注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制24正确注射第7步：针头用完需处理使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢弃在专门盛放尖锐物的容器中重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现使用前多次使用后2526如何保存胰岛素胰岛素怎么保存呢？27胰岛素保存小知识正在使用的胰岛素有效期内室温(不超过28℃)，保存不超过28天未开封的胰岛素置于冰箱中(2～8℃)冷藏保存，切勿冷冻避免日晒（2～8℃）冷藏28注意低温对胰岛素的不良影响低温会使胰岛素冷冻结冰，导致变性，从而失效；即使解冻，胰岛素也不能再使用一旦发现胰岛素结冰，则应丢弃，换用新的胰岛素不要冷冻29特殊环境下胰岛素的保存外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运保温箱请勿托运胰岛素30课程小结1、选择合适的针头2、选择合适的部位3、针头一次性使用4、正确的注射方法5、胰岛素正确保存31互动问答胰岛素注射部位有哪些？夏季温度比较高，胰岛素保存需注意什么？32谢谢！33

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