中医助理医师《中医儿科学》章节重点:消化系统疾病考生们在在备考2017年执业医师之余,要多做练习题,这样才能加深对记忆
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的掌握。以下是搜索整理的关于中医助理医师《中医儿科学》章节重点:消化系统疾病,供参考复习,希望对大家有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们网!第五章消化系统疾病第一节鹅口疮一、概念:以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病,因其状如鹅口,故名“鹅口疮”。又因其色白如雪而称“雪口”。二、发病特点:多见于初生儿,小婴儿。久病体虚婴幼儿,长期应用抗生素及激素患儿。三、西医:口色念珠菌感染外治法1、冰硼散或青黛散+少量蜂蜜调和外涂3次/日,清热解毒去腐生肌。(龙胆紫涂擦患处,每日1—2次。病变广泛者:制霉菌素局部涂抹10?20万U/ml,每日2?3次。)2、吴茱萸15g湖黄连6g,大黄6g,生南星3g,研末,一岁以内每次3g,—岁以上增至5-10g,用醋调成糊状,晚上涂于患儿两足心,外加包扎,晨起除去。第二节口疮概念:是指齿龈、舌体、两颊、上腭等处发生黃白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征的一种小儿常见的口腔疾患。口疮发生于口唇两侧者,乂称燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,又称口糜。★风热乘脾证候:以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主,+脾胃积热(甚则满口糜烂,周围嫌红,疼痛拒食,口臭,小便短赤,大便秘结,)+
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证(伙伴发热,舌红,苔薄黄,脉浮数〕治法:疏风散火,清热解毒。方药:银翘散加减凉膈散外治法:冰硼散(口疮鹅口疮)吴朱萸(口疮鹅口疮)第三节呕吐证治分类1、伤食吐一呕吐酸臭,吐后觉舒。2、胃热吐一食入即吐,吐物热臭。3、虚寒吐一食后食久方吐,或朝食暮吐,暮食朝吐。吐物清冷。4、肝气犯胃一呕吐酸苦,暖气频频。5、虚火呕吐一呕吐反复,时作干呕。笫四节腹痛一、功能性腹痛的诊断:(再发性腹痛)(良性复发性腹痛)(1)腹痛突然发作,持续时间不长,能自行缓解。(2)腹痛以脐周为主,疼痛可轻可重,但腹部无明显体征。(3)无(全身症状):发热、呕吐、咳喘、尿急痛等。(4)有反复发作的特点,每次发作时症状相似。第五节小儿腹泻脱水的性质液体补液疗法1.口服补液:适应症:适用于中度以下脱水,呕吐不严重.轻度累讣损失S:50—80ml/kg;:中度累计?损失量:80—100ml/kg;继续损失量根据实际补给.频频喂给,8-12小时服完2.静脉补液适用于严重呕吐、腹泻、伴中、重度脱水原则:三定(定量、定性、定速)三先(先糖后盐、先浓后淡、先快后慢)两补(见尿补钾、见抽补钙)⑴定量:轻度90—120ml/kg中度120—150ml/kg重度150—180ml/kg(2)定性:低渗性2/3张等渗性1/2张高渗性1/3-1/5张(3〕定速:总量1/2在头8-12h补完,速度8-12ml/kg/h;余量12-16h补完,速度5ml/kg/h;休克,首先扩容2:1液或1.4%NaCO310—20ml/kg于30—60分钟静脉注入.许粘液,减,腹痛★1.湿热泻证候:起病急,大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黃,舌质红,苔黃腻,脉滑数,指纹紫。方药:葛根黃苓黃连汤加减。★2.伤食泻证候:大便稀澹,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,皖腹胀满,泻后痛拒按,暧气酸馒,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黃,脉滑实,指纹滞方药:保和丸加减。