辅行诀脏腑用药法要解

梁华阳隐居陶弘景撰沈水三七生解隐居11:凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，?依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真?难守，不入真景也。服药祛疾,虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗叶?后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。辨肝脏病证文并方肝虚则恐（水寒不能生木也，肾之志为恐，恐则气下，气下则恐〉，实则怒（肝之志为怒，生发太过则怒，水虚不能涵木，用势太过也）。肝病者，必两胁下痛，痛引少腹（太过不及皆能致升降失常，途中不畅，是以两胁不舒）。虚则目无所见（阴精不能上奉也），耳有所闻（阳气不能下达也），心澹澹如人将捕之（木虚不能生火，心旌摇荡，水气来乘之象）。气逆则耳聋，颊肿（少阳不降也），在肝，则两胁中痛取之行间以引胁下（调以去其砲（泻其络中恶其用），以酸泻之（泻其治之取厥阴、少阳血者（泻其邪气，开其降路，则淸升浊降，肿痛自消矣）。邪中寒恶血在内（血寒则凝），则善拋（寒主收引），节时肿（不通则壅塞）其谥实，以经取之），补三里以温［胃］中（温中以助其生发〉，取耳间青脉）。陶云：肝德在散（敷布推行，泽彼四方也）。故经云：以辛补之（助用）。肝苦急（用无所施则急），急食甘以缓之（甘属土，木之所制也）,适其性而衰也（肝遇土则施其所用，得用则缓，故云适其性也）。小泻肝汤：治肝实两胁下痛，痛引少腹迫急［当有干呕］者方（其用太过，生发人急也）枳实（熬）、苟药、生姜各三两（二酸?辛，二阴?阳，正合震卦，阴多阳少，泻其用也）上三味以淸浆三升，煮，取-升，顿服之。不搓，即重作服之。（三取?，木向水行，泻其用也）人泻肝汤：治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方（木已化火，必求助于水也）枳实（熬）、芍药、甘草（炙）、黄苓、大黄、生姜（切），各?两（小泻肝外加黄苓、大黄制火，甘草泻火）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。（六为水数，五取二，以土泻火之盘也）小补肝汤：治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩运者方（木不化火，肝用不彰）桂枝、干姜、五味子（各三两〉、枣十二枚（去核，?方作薯籁，当从）（桂姜助肝之用，五味属金以收之，大枣土中之火，助其生发也）上四味（金数，收之也），以水八升，煮取三升，温服-升，日三服（八取三，木之成数化为生数，从体达用也）。心中悸者，［加］桂枝?两半（加桂助其用势，心悸火不足之象也）：中满者，去枣（枣秉太阴之气，于中满者不宜）；心中如饥者，还用枣（益气补虚，填土伏火也）；咳逆头苦痛者，加细辛?两半（细辛属金中之木，散其肺中寒邪也）；四肢冷，小便难者，加附f?枚，炮（附子为水中之木，化气行水，助肾之用也）。大补肝汤：治肝气虚，其人恐惧不安（水中无阳，陷逆生恐），气自少腹上冲咽，呃声不止,头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方（水邪上泛，冒犯脾胃，逆冲凌心）桂枝、干姜、五味子（各三两）、旋覆花、代赭石（烧，?方作牡丹皮，当从）、竹叶（各-两）、大枣（十二个，去核，?方作茗献，当从）（桂姜五味补肝体用，旋覆代赭竹叶补心体用，大枣补土治水，又兼助火之意）上七味（火数），以水i斗（土数〉，煮取四升（金数），温服?升，日三夜i服。（火生土生金，降水气之逆冲也）-作者：三七生-发布时间：2004/06/0500:31am辨心脏病证文并方心燼则悲不已（阳不足也），心实则笑不休（阳有余也）。心病者，心胸内痛（心包痛也），胁下支满（肝气不能入心也），膺背肩胛间痛（手太阳经不通也），两臂内痛（手少阴经不通也）。虚则胸腹胁下与腰相引而痛（火水未济，寒热格拒也）。取其经手少阴、A阳，及舌下血者（心开窍在舌也）。其变，刺郑中血者（心主血也）。邪在心，则病心中前，善悲（阳不足则悲也），眩仆（精气不能上奉也），视有余不足以调之（损有余而补不足也）。经云：''诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。"（心不受邪，受邪即死。如国之不可一日无君也）陶云：心徳在槊（离中虚，虚静柔和之象也）。故经云：''以咸补之（补其阳体也），苦泻之（泻其阳体也）。心苦缓（心气不行也），急食酸以收之（补木以生火也）。'‘小泻心汤：治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛间，不可饮食，食之反笃者方（木枯化火，攻冲上炎，心阴不能济阳明之燥，胃气上逆，故不可饮食）龙胆草、梔子（打，各三两）、戎盐（如杏子大三枚，烧赤）上三味，以酢三升，煮取?升，顿服。少顷，得吐搓。（用三者，木之生数也。水能生木，则木能生火。胆梔泻木中枯火，戎盐引心阴下济，俾水能涵木也）人泻心汤：治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊慣，胁背胸支满迫急,无可奈者方（火邪壅滞，上冲下迫，波及水木地面也〉龙胆草、梔子（捣，各三两）、苦参、升麻（各二两）、豉（半升）、戎盐（如杏子大三枚）。上六味，服?升，当大吐，吐已必自泻下，即煙（?方无苦参，有通草二两，当从）（用六者,水数也，取水能制火之意。发越其上，攻逐其下，火散则病自已）小补心汤：治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈方（寒邪上凝，水气凌心也）括萎（?枚，捣）、梵白（八两〉、半夏（半升，洗去滑）、厚朴（炙，二两）、枳实四枚、桂枝（?两），上六味，以白浆i斗点取四或，每服二或，日再。（?方有杏仁半升，无半夏，当从）（补火即是泻水，故用水数六。瓜菱、薙白、桂枝散其上寒，半夏、厚朴、枳实降其逆冲也）心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，眩中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休；虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。（邪分虚实，证有寒热也）小泻心汤：治胸腹支满，心中跳动不安者方（心火上炎不降，无阴敛之也）黄连、黄苓、大黄（各三两），上三味，以麻沸汤三升，渍i食顷，绞去滓，顿服。（三黄降心肺胃之阴，阴降则火自秘藏矣）人泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞懣，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，I?血，下血者方（寒热格拒，下寒上热也）黄连、黄苓、芍药（各三两）、干姜（炮）、甘草（炙）、大黄（各?两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服（三黄降火，加干姜甘草芍药和其脾胃阴阳，令火生土，故取五二土火之数也）小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦中，汗出，气噫，脉结者方（心阴不足，则心阳不敛，故汗出而烦）代赭石（烧赤，入酢浆中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各二两）豉（？两，…方作山萸肉，当从）（四味，取从金引火入水之意也）上方四味，以水八升，煮取三升，温服-升，日三服，怔惊不发者，加代赭石，为四两半；烦热汗出者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；心中窒痛［心下痞满］者，加豉至四两半；气苦少者,加甘草三两；心下痞满者，去豉，加人参？两半：胸中冷而多唾考，加干姜？两半：咽中介介塞者，加旋覆花至四两半。（加减之法，通于药性，不可忽也）大补心汤：治心中虚烦，懊慎不发，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方（上热中虚，火不生土所致也）代赭石（烧赤，入酢头中淬三次，打。？方作牡丹皮，当从）、旋覆花、竹叶（各三两〉、豉（?方作山萸肉，当从）、人参、甘草（炙）、干姜（各？两）（人参甘華干姜，补土之中离引火下行之意，又兼前四味从金收引，火自下行温化水土矣）上方七味，以水？斗，煮取四升，温服？升，日三夜-？服。（七味十取四，补土生金泻火之意也）-作者：三七生-发布时间：2004/06/0500:57am辨脾脏病证文并方脾实则腹满，殮泄（太阴之气为湿，湿盛则泻）：虚则四肢不用，五脏不安（脾虚不能灌溉四旁，则不能主四肢运动：五脏皆赖脾土生养，脾气不能散精，则五脏失其安和）。脾病者，必腹满肠鸣，滄泻，食不化（阳虚湿盛，不能运化，淸气下陷也）；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘪，脚下痛（湿不能济燥，燥气独行，宗筋不润，故筋炮脚痛，足痿不收）。邪在脾,则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛（寒湿凝滞也）：阴气不足，则善饥，绵调其三里（湿不济燥，壮火逆升也）。陶云：脾德在缓（太阴之性也）。故经云：以甘补之，辛泻之（甘为土味，辛为金味，金能泻土也）：脾苦湿，急食苦以燥之（苦为火味，火能燥土也）。小泻脾汤：治脾气实，下利淸谷，里寒外热，腹冷，脉微者方（温之也）附子（［?］枚，炮］、干姜、甘草（炙，各三两），上三味，以水三升，煮取-升，顿服。（附了木中之水也，干姜木中之土也，甘草土中之木也，三味相和，以水木固土之意也，亦以木固水土之总也）人泻脾汤：治腹中胀满，干呕不能食，欲利不理，或下利不止者方附子（?枚，炮〉、干姜（三两）、黄苓、人黄、芍药［枳实］、甘草（炙，各?两）上方六味，以水五升，煮取二動丿务员，温升再服，日二小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥：或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方人参、甘草（炙）、干姜（各三两）、白术（一两）上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。苦脐上筑动者，去术，加桂四两：吐多者，去术，加生姜三两；下多者，仍用术：心中悸者加茯苓?分［两］:渴欲饮者，加术至四两半：腹中满者,去术，加附子,?枚，炮：腹中痛者,加人参-分［两］:寒者,加干姜?分［两］。大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时微者方人参、甘草（炙，各三两）、干姜（三两）、术、麦门冬、五味子、旋覆花（-方作牡丹皮,当从，各?两），上七味，以水?斗煮取四升，温分四服，日三夜?服。