呼吸衰竭护理常规呼吸衰竭是呼吸功能严重障碍，呼吸大气压空气时，缺氧或二氧化碳潴留，氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压低于50mmHg引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。一、主要护理问题：1、气体交换受损一与疾病致肺换气障碍有关。2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、分泌物过多或粘稠、咳嗽无力及大量液体和蛋白质漏入肺泡有关。3、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。4、睡眠型态紊乱：与呼吸困难，陌生环境有关。5、自理缺陷：与严重缺氧、呼吸困难有关。6、焦虑：与呼吸窘迫、疾病危重以及对环境和呼吸型态失去自主控制有关。7、便秘：与长期卧床致肠蠕动减慢有关。8、语言沟通障碍：与气管插管致失音有关。9、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。二、观察要点：1、神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。2、有无肺性脑病病症及休克。3、观察痰液量及性状，痰量多、粘稠，表示感染加重，及时通知医生，留标本送检。4、尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。5、各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。6、动脉血气分析和各项化验指数变化。三、护理
措施
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：1、按呼吸科一般护理常规进行护理2、一般护理①安置在危重病室，绝对卧床休息，专人护理，应做好皮肤护理、生活护理，准确记录出入量，慢性呼衰代偿期可下床活动。②给予高蛋白、高维生素、易消化、无刺激性的半流质饮食，多饮水。③病室环境安静、空气流通。3、病症护理：①保持呼吸道通畅，合理用氧。II型呼衰给予低流量25〜29%流量分）持续吸氧。②保持呼吸道通畅：神志清楚的病人，鼓励咳痰、翻身拍背，促进痰液引流，不能咳痰者，及时吸痰，吸痰时间不超过15秒，防止缺氧窒息。③备好抢救物品，如气管插管、气管切开包、呼吸机、强心剂，呼吸兴奋剂等。④危重者使用机械通气辅助呼吸并做好记录，使用口鼻面罩加压辅助通气，注意观察病情变化。4、行气管切开者按气管切开护理常规5、心功能不好者控制输液总量，滴速宜慢，一般＜40d/min,以免发生肺水肿。6、用药护理：遵医嘱用药，如使用呼吸兴奋剂，如给药过快过多、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤抖、呼吸中枢兴奋后转入抑制应减药或停药。必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反响：对烦躁不安、夜间失眠病人慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。7、心理护理四、健康教育：1、注意休息，生活规律，戒烟酒，少去人多的场所。2、加强营养，多食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食3、坚持呼吸功能锻炼，改善肺功能。4、进行适当的体育锻炼，防止剧烈运动。5呼衰的征象及处理。假设有气急、发缙加重等变化，应尽早就医。
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