TheStandardizationOfficewasrevisedontheafternoonofDecember13,2020新生儿胃管鼻饲操作
流程
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新生儿胃管鼻饲操作流程一、目的供给患儿营养、水分及药物。二、准备1.护士准备:了解病情,着装整洁,洗手,戴口罩。2.物品准备:备治疗盘,根据医嘱准备鼻饲奶液、温开水、注射器、听诊器、小纱布、治疗巾,必要时备胃管、胶布、pH值试纸3.患儿准备:患儿舒适,仰卧位或半坐卧位。4.环境准备:清洁、光线明亮,患儿床单位周围要宽阔,便于操作。三、操作流程携用物至床旁,双人查对医嘱及患儿↓查看喂养管位置、刻度↓观察腹部情况,听诊肠鸣音↓遵医嘱确定给奶量,再次双人查对↓确定胃管在胃内↓注入奶液↓管饲温开水冲净喂养管↓封闭喂养管末端↓整理用物,记录新生儿经胃管饲喂养流程操作前准备护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。环境:清洁、光线明亮患儿:体位舒适(摇高床头),病情汇报。用物准备(物品都在有效期内):根据医嘱准备鼻饲奶液(38-40°)、温开水2杯、手电筒、注射器、听诊器,胃管、胶布、pH值试纸,无菌盘,无菌纱块。温开水一杯用于鼻饲后冲胃管,另一杯备用于确定胃管在胃内。评估1七步洗手法洗手,双人查对医嘱,手腕带,床头牌。2如有气管插管,查看是否固定妥当,听诊双肺呼吸音,是否需要吸痰。3打开手电筒。观察口腔黏膜是否完整,胃管有无盘旋在口腔内。观察胃管插入深度是否与标识一致。4观察、触诊腹部情况(稍胀/平,软)5听诊肠鸣音(正常4-6次/分)确定胃管在胃内1洗手2取无菌纱块一张垫于胃管下3确定胃管在胃内:用抽取胃液的方法。(有三种方法:1将胃管末端放入盛有水的水杯中,看有无气泡溢出,如果有气泡溢出,且同呼吸一致,则证明胃管在气道中2用注射器抽吸胃液,如有胃液抽出,则证明在胃内3向胃内注入空气,同时将听诊器放在胃部,听胃内有无气过水声,如果有气过水声,则证明在胃内。)3抽取胃内残留液,检测PH值。(正常PH值<)4洗手抽取残奶后要说出来抽出几毫升,如少于奶量四分之一可忽略,将残奶打回胃内。如多于四分之一,
报告
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医生酌情减量或禁食。鼻饲1双人查对医嘱,鼻饲奶液,有效期,床头牌,手腕带。2抽取奶液放置无菌盘内。(抽取奶液后于双人核对奶量)3洗手4测试奶温(滴一滴奶在手臂内侧)5鼻饲,缓慢注入(新生儿使用自然重力喂养),观察患儿耐受情,生命体征等。6管饲后,抽温开水1~2ml,冲净喂养管。后抽取1ml空气把温开水打进胃内。7安置患儿,右侧卧位,整理床单位。8洗手,整理用物。9双人查对医嘱,手腕带,床头牌。10洗手,记录。鼻饲时用纱块包裹着胃管末端打开,鼻饲后用纱块擦干净胃管鼻饲残留在外的奶液。