心电监护仪的使用(shǐyòng)连云港市第一人民(rénmín)医院第一页，共41页。目录1监护仪的简介2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护仪常见故障处理(chǔlǐ)措施第二页，共41页。监测(jiāncè)1心电图形2生命体征监护仪简介(jiǎnjiè)第三页，共41页。1按结构(jiégòu)分类:便携式、插件式、遥控式监护仪的分类(fēnlèi)2按功能(gōngnéng)分类：床边、中央、院外第四页，共41页。心电监护工作(gōngzuò)原理病人(bìngrén)导线监护仪显示器记录仪报警传出第五页，共41页。1监护仪的简介(jiǎnjiè)2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护中常见故障处理措施第六页，共41页。各型号(xínghào)心电监护仪第七页，共41页。监护仪面板(miànbǎn)第八页，共41页。显示屏第九页，共41页。1监护参数的临床(línchuánɡ)基础2监护仪的基本结构3监护仪的操作4监护仪常见故障处理措施第十页，共41页。一、评估1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况指甲(zhǐjia)状况、肢体活动度、心理及合作程度2解释目的、注意事项3周围环境4监护仪性能监护仪操作步骤第十一页，共41页。病人状态：疾病种类、皮肤、指甲(zhǐjia)、运动、情绪安静，稳定的病人(bìngrén)状态侧翻、起卧、运动(yùndòng)的干扰第十二页，共41页。二、准备1护士2病人(bìngrén)3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、棉签、记录单等监护仪操作步骤第十三页，共41页。合格(hégé)的传感器：类型、规格。。。润湿丰富(fēngfù)的导电糊光洁(guāngjié)的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线）第十四页，共41页。三、操作1核对2体位3连接电源(diànyuán)，打开主机开关4血压监测5心电监测6SPO2监测7设定报警值、时间8调至主屏，监护并记录监护仪操作步骤第十五页，共41页。（RA）白色电极(diànjí)——右锁骨中线第二肋间(LA)黑色电极(diànjí)——左腋前线第四肋间(LL)红色电极(diànjí)——剑突偏右三导联位置(wèizhi)第十六页，共41页。（RA）白胸骨右缘锁骨中线(zhōngxiàn)第一肋间(LA)黑胸骨左缘锁骨中线(zhōngxiàn)第一肋间(RL)红右锁骨中线(zhōngxiàn)剑突水平(LL)绿左锁骨中线(zhōngxiàn)剑突水平(C)棕胸骨左缘第四肋间五电极(diànjí)导联位置第十七页，共41页。心电电极(diànjí)的位置与连接推荐(tuījiàn)的电极的位置对角安放(ānfàng)呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）第十八页，共41页。血压袖带的位置(wèizhi)与连接松紧(sōngjǐn)程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号(fúhào)对准动脉血管第十九页，共41页。血氧探头(tàntóu)的位置与连接探头的位置(wèizhi)与方向小儿与新生儿采用的专用探头(tàntóu)（方向与连线的固定）第二十页，共41页。心电监护仪报警限设置(shèzhì)规范1.目的(mùdì)2.原则3.参考值第二十一页，共41页。合理设定：病人类型(lèixíng)、三/五导、正常值范围等第二十二页，共41页。（1）心率(xīnlǜ)报警限上限(shàngxiàn)：100次/分下限：60次/分特殊患者设置为实际心率的+/-10%--20%或根据医生的目标第二十三页，共41页。（2）无创动脉(dòngmài)压的报警限上限：140/90mmHg下限：90/60mmHg结合病情及既往高血压病史，适当调整一般(yībān)为患者血压的+/-20mmHg第二十四页，共41页。（3）呼吸(hūxī)的报警限上限：30次/分下限：8次/分特殊患者(huànzhě)结合病情及医生的目标值设置第二十五页，共41页。（4）脉搏(màibó)氧饱和度报警限上限：100%下限：90%特殊患者根据(gēnjù)医生目标值设定第二十六页，共41页。监测(jiāncè)结束停用心电监护备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布向病人作好说明关掉开关，撤去导联线及电极擦净导电糊记录(jìlù)终末处理第二十七页，共41页。1监护仪的基本结构(jiégòu)2监护仪的操作与维护3监护仪常监护仪的简介4常见故障处理措施第二十八页，共41页。1监护仪放置于通风、干燥处2保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意(zhùyì)勿让液体流入机器内部3避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机监护仪的维护(wéihù)与保养第二十九页，共41页。4显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。5工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。6监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善(tuǒshàn)放置。监护仪的维护(wéihù)与保养第三十页，共41页。监护仪常见故障处理(chǔlǐ)故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不亮常见原因：电源未插好、机器故障、充电电池无电或损坏处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科维修、仪器充电或更换(gēnhuàn)内置电池第三十一页，共41页。监护仪常见故障处理(chǔlǐ)故障二：无心电波形常见原因：连接问题、心电信号采集问题处理措施：检查所有心电导联外接部位(bùwèi)、关机再开仍有此提示联系维修第三十二页，共41页。故障三：心电图波形基线不稳定常见原因：机器受潮、电极与人体接触不良处理(chǔlǐ)措施：检查是否受潮，接触是否良好监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第三十三页，共41页。通常(tōngcháng)故障典型
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现及分析基线(jīxiàn)不稳肌电干扰(gānrǎo)交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）病人运动病人状态是否紧张是否可靠接地电极的导电糊环境干扰第三十四页，共41页。故障(gùzhàng)四：心电波形太大或太小常见原因：心电图波幅设置不当处理措施：将心电图波幅调整到合适值监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第三十五页，共41页。故障(gùzhàng)五：呼吸波形过低常见原因：RA与LL距离太近处理措施：体表清洁、正确安放电极片监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第三十六页，共41页。呼吸不准(bùzhǔn)或呼吸率为零故障分析正常(zhèngcháng)呼吸波肥胖病人或电极(diànjí)位置不对非呼吸运动第三十七页，共41页。故障(gùzhàng)六：无SPO2波形和数值显示常见原因：探头脱落、动脉受压、温度低、连接问题处理措施：重新安放探头、不与血压同侧、保暖、检查后关机重开监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第三十八页，共41页。故障七：测量所得血压值误差超过允许范围常见原因：袖带捆绑部位不当或过松处理(chǔlǐ)措施：检查袖带位置、松紧度监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第三十九页，共41页。故障八：血压计充气(chōnɡqì)不足常见原因：袖带与充气(chōnɡqì)泵连接管脱落、漏气处理措施：检查是否脱落，如破裂及时更换监护仪常见故障处理(chǔlǐ)第四十页，共41页。第四十一页，共41页。
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