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2016年上半年内蒙古卫生专业技术资格重症医学考试试题

2016年上半年内蒙古卫生专业技术资格重症医学考试试题 2023年上半年内蒙古卫生专业技术资格重症医学考试试题一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕 1、患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克〞急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，以下处理不妥的是 A．适当应用镇静药物 B．调整呼吸机参数和模式 ...

2023年上半年内蒙古卫生专业技术资格重症医学考试试题

一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕

1、患者男性，43岁，因“胆道中毒性休克〞急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，以下处理不妥的是

A．适当应用镇静药物

B．调整呼吸机参数和模式

C．上调高压报警界限 D．吸痰

E．检查呼吸机管路是否扭曲

2、细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是

A．血道播散 B．上行感染

C．直接扩散 D．透壁性感染

E．以上都是

3、以下呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是

A．流速-时间曲线 B．压力-时间曲线

C．容积-时间曲线 D．流速-容积环

E．压力-容积环

4、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A．高血压脑病

B．窦性心动过缓伴室性期前收缩

C．三度房室传导阻滞

D．二度工型房室传导阻滞

E．阵发性心房颤抖伴局部房室传导阻滞

5、新生隐球菌的致病物质是

A．内毒素 B．外毒素

C．荚膜多糖 D．真菌毒素

E．毒素

6、患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8. 4mmol/L，K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

A．呋塞米利尿 B．血液滤过

C．血液透析 D．腹膜透析

E．连续肾替代治疗(CRRT)

7、以下变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是

A．P-R间期逐渐延长

B．R-R间期逐渐延长

C．含受阻P波的RR间期＜2个P-P间期

D．绝大局部QRS时限正常

E．P波受阻一般有一定规律

8、多巴胺作用不正确的选项是

A．小剂量主要兴奋多巴胺受体

B．中等剂量主要起β1、β2受体冲动作用

C．大剂量使用时α受体冲动效应占主要地位

D．可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物

E．多巴胺只用于升高血压

9、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括

A．动脉血PaO2升高

B．吸氧浓度降低 C．降低PEEP

D．缩短机械通气时间

E．动脉血PaCO2降低

10、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为

A．急性肝衰竭 B．急性胰腺炎

C．急性心肌梗死 D．急性胃炎

E．急性肝炎
11、以下哪项最不可能是心绞痛发作

A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音

B．血压多数升高，也可下降

C．疼痛呈游走性

D．发作时间一般不超过15分钟

E．可以表现为与活动相关的咽痛

12、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

A．＜1 B．＜2 C．＞2

D．＞1 E．＞1.5

13、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的选项是

A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养

B．假设不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养

C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主

D．脂肪乳的补充量可达40%～50%

E．都必须给予静脉营养

14、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反响迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最正确

A．纤支镜经鼻插管

B．颈圈固定后经口插管

C．环甲膜切开术 D．经口插管

E．紧急气管切开

15、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是

A．脑栓塞 B．急性左心衰竭

C．癫痫大发作 D．心搏骤停

E．急性右心衰竭

16、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是

A．高血糖、高胰岛素

B．高血糖、低胰岛素

C．低血糖、高胰岛素

D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不是

17、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的选项是

A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧

B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线

C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨

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