Xxx医院文档序号:XXYY-ZWK001-文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院术后管理
制度
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编制科室:知丁日期:年月日Xxx医院术后管理制度一、麻醉护士提早15分钟通知ICU或相关科室做好接收病人准备,由麻醉医生、麻醉护士、经治医师将病人送返病房,麻醉医师向经治医生交接术顶用药、输血输液量、病情变化及术后注意事项。二、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生建议经治医生开具。三、损害性较大手术病人,术后生命体征不稳固或术前评估合并脏器功能不全病人,原则上术后先送监护病房,待生命体征安稳后转回病房。四、麻醉师与病房护士应床头交接病人,检查患者身体各种约束带能否已排除?各种管道能否畅达?仔细
记录
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引流状况。手术后患者的生命指标监测结果应记录在病历中。五、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人,及时办理术后各种状况。三、四类手术、术后生命体征不稳固病人、术后送入ICU患者及其余特别手术病例,主刀医师、科主任要亲身查房。六、手术记录应由主刀医生按《病历书写规范》格式在术后24小时内书写,一定及时、客观、真切、详细描述手术过程、病灶状况、术中病情变化及办理状况(包含术中会诊及与家属发言内容)。特别状况下由第一助手书写时应有手术者署名。Xxx医院七、术中切除组织一定送病检。八、麻醉医生术后最少随访病人一次,并记录。九、术后合适时间,医师应依照患者术后病情再评估结果,制定术后痊愈、或再手术或放化疗等
方案
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。十、术后患者的特别治疗、抗菌药物和麻醉药品的应用应依照规定履行。知丁