仅供个人参考异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表编号：发出认证请求地区社会保险经办机构联系方式（请求协助认证地区社会保险经办机构填写）Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse单位联系电话邮政编码联系人（传真）地址退休人员基本情况（退休人员本人填写）姓名性别出生年月健康状况身份证号户口所在地现居住地址联系电话邮政编码退休人员领取养老金资格协助认证情况（协助认证机构填写）退休人员居住地街道（乡镇）劳保保险事务所状况（加盖公章）经办人负责人联系电话年月日退休人员县以上社保经办机构状况（加盖公章）经办人负责人年月日联系电话注：请您复印好表样，以后我们不再向您提供。说明：1、此表请用钢笔或签字笔填写，不得涂改和伪造。2、请在年月日前寄回退休人员养老保险关系所在地的社会保险经办机构。超过时限，社会保险经办机构将暂停发放养老金，待此表寄达后再予补发。3、协助认证机构系指退休人员居住地的街道（乡镇）劳动保险工作机构和县以上社会保障经办不得用于商业用途仅供个人参考机构。不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.以下无正文不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrecherchelauniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse以下无正文不得用于商业用途仅供个人参考仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькодлялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.以下无正文不得用于商业用途
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