患者身份表记
制度
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一、严格履行查对制度,正确辨别患者身份。二、在进行各项治疗护理活动中,起码同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。三、在实施任何介入或有创诊断活动前,实施者应亲自与患者(或家眷)交流,作为最后确定的手段,以保证对正确的患者实施正确的操作。四、完善并落实护理各重点流程(急诊、病房、手术室)的患者辨别举措,交接程序与
记录
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。五、对昏倒,神志不清,无自主能力,手术等患者,使用“腕带”作为患者身份辨别表记;在进行各项诊断操作前仔细查对腕带信息,正确确认患者的身份。六、填入腕带的辨别信息必须经两名医务人员查对后方可使用,若破坏需更新时,需要经两人从头查对。七、腕带填写的信息字迹清晰规范,正确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年纪、住院号等信息。八、患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无损坏重点流程患者身份辨别举措(一)门诊、急诊患者:医务人员在进行各样操作前,必须与患者和/或家眷查对患者信息。(二)昏倒、神志不清及无自主能力的患者:入院后由病区护士和家眷给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断;诊断操作过程中,医师、护士必须查对以上项目。(三)手术患者:手术前由病区护士给患者带上腕带,填写患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断;病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧;术前议论确定术式;麻醉前手术室护士、麻醉医师分别查对患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断;手术前手术医师查对患者姓名、性别、年纪、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧,确认即将采用的术式。回病房后手术室护士与病房护士交接查对病人信息,麻醉清醒后,病房护士再次查对病人信息。(四)重点流程(急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、查验科之间):查察患者病历或检查申请单,查对患者姓名、性别等信息,查对患者腕带信息,确认无误后再进行各项操作。