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    1、医院成本核算的原则为了正确核算医院的各项成本,必需讲究成本核算的质量,符合成本核算的原则,成本核算应遵守以下原则:(1)合法性原则:即计入成本的费用都必需符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。(2)牢靠性原则:即所供应的成本信息应与客观经济事项全都,不能人为提高或降低成本,且这些信息还要有可核实性。(3)配比的原则:即要求严格遵守权责发生制原则。(4)按实际成本计价的原则。(5)全都性原则:即成本核算所接受的方法前后各期必需保持全都,使各期的成本资料有统一的口径,前后连贯,相互可比。(6)重要性原则:即对成本有重大影响的项目,应作重点核算,力求精确。2、建立健全医疗成本管理、核算组织体系医院成立成本管理领导小组,成员由院领导、财务处、经核科、收费管理科、总务处、设备科等组成,主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务处或经济核算科应配备专职的成本核算人员,一般由专业会计人员担当,负责具体的成本核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员,负责基础资料的统计编报工作。3、成本核算的基础工作医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程,涉及到医院内的全部部门和人员。必需做好与成本核算有关的各项基础工作,建立健全与成本核算有关的各项原始记录,保证成本核算原始资料真实、完整。(1)健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。(2)定额管理,实行必要的消耗定额,对工作人员应实行定编定员管理。(3)建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证,并建立合理的凭证传递程序。(4)制定内部结算价格和内部结算制度。
    4、医院成本的范围(1)严格遵守国家规定的成本开支范围,不把不应计入成本的费用计入成本。(2)医院成本的范围:人员经费:指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。材料消耗费用:指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。固定资产折旧费和修理费:包括全部固定资产的折旧和日常修理费等。水、电、汽、油、煤等消耗费。公务费:指公务费中应计入成本对象的各项费用。其他业务费用。药品费:指医院药品销售成本。其他费用:指上述内容之外应计入成本的费用。5、医院成本核算对象医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本,在目前条件下,应先以科室成本核算开头,医疗项目成本核算过渡。医院成本核算以科室为具体核算单位,依据医院的内部组织结构可以分为:临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、输血科、供氧中心等,其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室,这些具体科室应尽可能细化,凡能进行单独核算的部门、科室都应作为独立的成本对象。6、医院成本核算的程序成本核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序进行:(1)审核经营活动过程中发生的费用。依据成本开支范围,确定哪些费用计入成本,哪些费用计入其他支出或专项资金支出。(2)直接成本直接计入。对应计入成本的费用经编制费用支配表关于同志近三年现实表现材料 材料类招标技术评分表 图表与交易pdf 视力表打印pdf 用图表说话 pdf (如材料费用支配表、工资费用支配表),少数业务可依据原始凭证直接登记成本明细帐。(3)关心服务费的归集和支配。对水、电、气、供应室、洗衣房、修理组等部门发生的费用进行归集,并按其服务的对象和供应劳务数量,编制关心服务费用支配表,计入相关成本明细帐。(4)管理费用的归集和支配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集,月末按确定的方法分摊计入各成本明细帐。医院成本的核算过程,实际上是确定成本核算对象归集和支配费用的过程。在归集和支配费用时,应当遵循以下原则:对能按某种成本对象直接归集的费用,应直接计入;对于不能直接确定的费用,则要按受益原则,通过确定的科学方法进行支配再计入。即直接费用直接计入,间接费用支配计入。
    7、医院责任成本核算责任成本是由特定的责任中心所发生的耗费。依据可控性原则,把全部成本落实到各责任中心,并进行行业业绩评价和考核、奖惩,以提高医院成本管理的效果。为了减轻核算的工作量,提高核算的精确性,责任成本的核算应建立在医院科室成本核算的基础上。通过对科室成本数据的分析,把属于该责任中心可控的部分计入责任成本,不行控部分则不计入,最终形成责任成本资料。为了更好地把握各责任中心的可控成本,应定期对各中心进行成本考核。通过考核,促进各责任中心把握和降低各种耗费,并借以把握和降低医院成本。
    8、成本的分析成本分析是成本管理工作的一项重要内容,它是利用成本核算及其他资料,争论成本的形成和变动状况,寻求降低成本途径的一种成本管理活动。在成本管理工作中,应定期进行分析,准时发觉超成本方案的缘由,把握成本的变动规律,以便挖掘潜力,努力降低医疗成本,从而提高医院的社会效益和经济效益。成本分析可以接受一般方法和特地方法进行。一般方法的程序是:分析成本方案完成状况--分析产生差异的缘由--制订降低成本的措施--编写成本分析报告。特地方法常用的有比较分析法、标准 excel标准偏差 excel标准偏差函数 exl标准差函数 国标检验抽样标准表免费下载 红头文件格式标准下载成本分析法、本量利分析法等。(1)比较分析法。即方案与实际对比,本期与上期对比,本院与同类型医院对比。(2)标准成本分析法。是以预定的服务项目标准成本为基础,将实际成本与其相比较,揭示各种成本差异,找出缘由,为成本把握和成本考核供应资料。(3)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和结构条件下,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的最佳点,使医院以较少的成本获得较好的收益。医院通过成本分析,可以供应总成本资料作为设定
医疗收费标准及评估收费合理性的依据;可以供应医疗资源支配及投资效益分析等经营决策的依据;可以供应医院管理者作为评估营运绩效及把握成本的依据。成本分析工作的重要意义使这一工作成为管理制度中的一个重要内容。
    9、强化医院内部成本管理意识医院实行成本核算的最终目的是为了充分利用医疗卫生资源,更好地为人民群众的健康服务。医院内部应强化成本的管理意识,做到人人关怀成本核算,个个参与成本管理,从上到下形成一个良好的成本管理氛围。由于成本管理工作涉及到每个人,所以应强化以"人"为中心的管理思想。10、对医院成本核算实行计算机管理为提高医院成本核算的工作效率和质量,应乐观开发医疗成本核算的计算机软件,先决条件是基础核算工作规范、精确。成本核算的软件应与原会计核算软件紧密结合,逐步做到合二为一,最终做到会计核算、科室核算、医疗成本核算一步到位。</P

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