二、内容1.胸壁2.胸腔脏器第一节概述上界：下界：一、境界第二节纵隔的应用解剖一、纵膈的位置和分区二、纵膈间隙一、纵隔的位置和分区（一）位置（二）纵隔的分区四分法三分法上纵隔下纵隔前纵隔中纵隔后纵隔四分法三分法1、上纵隔由前往后分为：胸腺层、静脉层、动脉层、气管层、食管层2、前纵膈3、中纵膈4、后纵隔食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉系和胸交感干等1、气管前间隙2、气管后间隙3、血管前间隙4、后纵隔间隙5、气管杈下间隙6、主动脉肺动脉窗7、膈肌脚后间隙气管前间隙气管后间隙血管前间隙气管杈下间隙二、纵隔间隙后纵隔间隙气管杈下间隙主动脉肺动脉窗腔静脉后气管前间隙膈脚后间隙纵膈淋巴结纵膈淋巴结国际分区美国胸腔协会ATS6条线1竖、4横、1斜气管旁淋巴结右气管旁下淋巴结右气管旁上淋巴结左气管旁下淋巴结左支气管淋巴结左肺内淋巴结右肺内淋巴结右气管支气管淋巴结左气管旁上淋巴结胸膜隐窝奇静脉食管隐窝第三节胸部横断面解剖及CT胸部CT扫描常先获取定位片，胸骨切迹向下依次扫描，层厚和层距均为10mm。胸部CT检查需要变换窗位进行观察，常用肺窗和纵隔窗。左头臂静脉层面主动脉弓层面主-肺动脉窗层面肺动脉干分叉层面五血管层面主动脉弓上部层面或左右头臂静脉汇合层面主动脉弓层面奇静脉弓层面或气管杈层面或主动脉肺动脉窗层面上叶支气管肺动脉杈层面二腔层面上腔静脉上叶支气管右心房上肺静脉下肺静脉三腔层面主动脉瓣四腔层面室间隔四腔层面头臂干右头臂静脉左头臂静脉肺动脉（开始切到）肺动脉右支升主动脉上腔静脉肺动脉瓣主动脉瓣下腔静脉肺断面解剖一、肺的外形和分段1.外形圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘；肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位；肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成；第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位；第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。肺的应用解剖肺根内结构的排列顺序：由前往后自上而下12342.分段右肺：上叶：尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ)10段中叶：外侧段(SⅣ)和内侧段(SⅤ)下叶：上段(SⅥ)，内侧(SⅦ)、前(SⅧ)、外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ)左肺：上叶：尖后段(SⅠ+Ⅱ)、和前段(SⅢ)；8段上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ)下叶：上段(SⅥ)，内侧前(SⅦ+Ⅷ)、外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ)二、肺内管道：1.支气管右肺：上叶支气管：尖段(BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支气管；中叶支气管：外侧段(BⅣ)和内侧段(BⅤ)支气管；下叶支气管：上段(BⅥ)，内侧(BⅦ)、前(BⅧ)、外侧(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管左肺：上叶支气管：尖后段(BⅠ+Ⅱ)、和前段(BⅢ)支气管；上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支气管下叶支气管：上段(BⅥ)，内侧前(BⅦ+Ⅷ)、外侧(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中间支气管，再分成中叶和下叶支气管肺段支气管尖段尖后段前段后段后段静脉左上肺静脉右肺动脉左肺动脉中间支气管尖后段前段上叶支气管上舌段左肺下动脉左上肺静脉右上肺静脉叶间动脉上段下舌段内侧段外侧段上段外侧底段后底段内前底段中叶支气管下叶支气管外侧底段后底段内侧底段内侧底段前底段内侧底段后底段外侧底段前底段
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