Xxx融文档序号：XXYY-ZWK^OOl文档编号：ZWK-20XX^001不保留灌肠（大量、护理
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编制科室：知丁0W：年月日Xxx医院不保留灌肠（大量、少量）护理流程与质量督查表編号:.患考护理••专科护理•消化叫玉10）俎稿者和...审核者批准餐.院护理质^管理姿员会.执行时间*20xx.5.1■■•■••■_L…__.丁■••••■■项目操作前准备心核对医嘱丢评借患者「①患者的病情7生命体征.临床诊断「灌肠的目的，以及排便匀惯趴:肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气「有无灌肠禁忌证；状况凌竽3・・告知患着，①灌肠药物的作用及不良反应；②操作目的、方海鋤导患者配合4・护士准备汀洗手•戴手套、口罩駁•患者准备:排便「左側卧位…双膝屈曲"•环境准备:关闭门窗.调节室温，•遮拦忠者评估患者的意识状热:心理7.备齐用物仇放置舎理「治疗盘内放灌肠筒（或=次性灌肠袋人筒内盛灌肠溶液（39〜410<1000ml^量杯.温度肛管*弯盘，「橡胶单“治疗巾"卫生纸、有蜡油*棉签，1管钳「输液架：少量灌肠可用注洗器「穷备温开水，便盆直插管前准备“核对医嘱「塾者床号*姓管潼嚴蹄|'1・2遵医嘱配制灌肠液「保证灌肠溶液的浓度.剂量-縊度适宜"携物品至堪者旁i核对患者心床号,•姓名0床头牌°腕带九向患者解释nni14灌肠简挂于输液架&液而距肛门40=60cm盘卜量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）1・5协助忠者取左侧卧位J弯腰屈膝、脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单*治疗巾，弯盘置臀16润滑井连接肛管次性灌肠袋不需连接肛彗畀排气，夹曽2,显霞肛门上:插簪7T0cm■••百F.•■3・戦3.1八匕固定3.2观察患者反应及灌肠筒内液而下降情况豪询问患者有无不适丈3想者有腹胀或便爲指导患者深呼吸I适嘗降低灌肠筒奇度或减慢流速4・拔會，携浄肛门，安豐恵者舒适卧位5・・处理■•■■•••、▼<••••51保留灌肠液5~10分钟《少輦可保留10~20分钟》52•协助排便「做好肛周晴洁乳撤去橡胶单、治疗巾5・3•观察大便的量、颜色、性质及排便次数6・竇尊氯开鐵通凤升络来处理阮洗手记录分值2>108*
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