学员专业发展信息登记
表
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(样表)编号重庆市“国培”学员专业发展信息登记表
培训
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类型:培训项目:担当院校:培训时间:学员姓名:学员单位:重庆市教育委员会制2014年10月重庆市“国培”学员专业发展信息登记表一、基本信息姓名性别出生年代籍贯民族党派毕业院开端学历毕业专业校最后学历教龄任教学科学位职务职称任现职时间工作单位联系电话工作、学习、培训、支教经历二、专业发展获得的主要专业荣誉称呼荣誉称呼名称授予时间授予单位发表或获奖的专业论文、论著、
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目出版、刊登、获奖或在何范围备注内沟通推广参与的教育科研课题主持或课题名称课题层次研究状态主研“国培”学习简况病假(天)事假(天)逃课(天)出勤情况学习课程课程授课学习学查核名称专家地址时情况学员自我小结理论研修影子研修实践研修反省研修培训单位综合查核建议单位:(盖印)年月日综合查核等级三、问题与建议主要问题对教育行政部门建议对培训包办单位建议对送培学校建议(说明:请你对市级或区县教师培训基地就培训管理、课程设置、培训方式、师资水平、后勤保障、特色创新等方面提出建议)(说明:请你对送培学校就参培教师选送与管理、教学任务与培训时间安排、经费报销与待遇保障、作用发挥及激励体制等方面提出建议)