12021/7/27星期二我的好帮手——胰岛素22021/7/27星期二什么是胰岛素？胰岛ß细胞分泌血糖水平葡萄糖胰岛素32021/7/27星期二胰岛素是怎样工作的？42021/7/27星期二PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.19888006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰岛素分泌速率pmol/min生理性胰岛素分泌基础部分不进餐时有基础的胰岛素分泌进餐时胰岛素快速分泌，达峰高且快52021/7/27星期二胰岛素分泌与24小时血糖浓度配合默契62021/7/27星期二现在有什么样的胰岛素可以帮助我？72021/7/27星期二我得了2型糖尿病后的胰岛素分泌8006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100健康对照2型糖尿病患者胰岛素分泌速率(pmol/min)82021/7/27星期二最理想的治疗方法—完全模拟正常人的胰岛素分泌餐时胰岛素的看家本领——控制餐后血糖，需要更快、更强、作用时间短基础胰岛素的拿手好戏——控制空腹及餐间血糖，需要平稳、作用时间长92021/7/27星期二为了理想，人类不断进步不断研发理想剂型模拟餐时胰岛素：超短效、短效胰岛素模拟基础胰岛素：中效、长效胰岛素兼顾餐时及基础胰岛素成分：预混胰岛素102021/7/27星期二价格便宜纯度不高易发生过敏反应纯度高剂型广泛更符合生理需求降糖效果更佳更安全为了理想，人类不断进步不断修正不足112021/7/27星期二胰岛素类似物比人胰岛素更优越速效胰岛素类似物预混胰岛素类似物更好地降低餐后血糖餐前立即注射，灵活方便夜间及严重低血糖风险更低122021/7/27星期二早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间短效胰岛素－提供餐时胰岛素132021/7/27星期二皮下注射后30（10－20）分钟起效作用高峰在1.5-3.5（1-3）小时持续7-8（3－5）小时主要用于控制餐后的高血糖应在餐前30分钟（近邻餐前）注射容易发生低血糖短效胰岛素（及类似物）的特点备注：括号内为类似物的特点，类似物起效更快，作用时间更短，因此低血糖更少142021/7/27星期二早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间中长效胰岛素－提供基础胰岛素152021/7/27星期二皮下注射后1.5内（1－2）小时内起效作用高峰在4-12小时持续时间为24小时控制餐间血糖及空腹状态下的基础血糖遵医嘱，可在早餐前或晚餐前或睡前使用中长效胰岛素（及类似物）的特点162021/7/27星期二早餐午餐晚餐睡前（12：00）上午下午夜间30R/50R30R/50R预混胰岛素－同时提供餐时＋基础胰岛素172021/7/27星期二皮下注射后30（10－20）分钟起效作用高峰在2-8（1-4）小时作用维持最长可达24小时可用于同时控制空腹及餐后血糖预混胰岛素（及类似物）的特点备注：括号内为类似物的特点类似物起效更快，效果更好，低血糖更少182021/7/27星期二50%50%中效胰岛素短效胰岛素70%30%预混胰岛素的剂型以30R举例：如果您注射10个单位诺和灵30R，实际上注射了3个单位的短效胰岛素和7个单位的中效胰岛素。30/70(30R)50/50(50R)192021/7/27星期二这么多的胰岛素剂型，什么样的适合我？专科医生会给你一个最合适的选择，最常见的选择是预混胰岛素，为什么？202021/7/27星期二我们需要同时控制空腹及餐后胰岛素孤立的空腹高血糖孤立的餐后高血糖空腹＋餐后高血糖JiaWPetal.Dibetologia2007;50(2):286-92治疗时应同时控制空腹及餐后血糖212021/7/27星期二我们的ß细胞功能差，需要同时补充基础和餐时胰岛素表型特点：中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现ß细胞功能衰竭因为ß细胞功能差，所以我们更需要同时补充基础及餐时的胰岛素222021/7/27星期二预混胰岛素适合于中国绝大多数的糖尿病患者(2006调查)预混胰岛素中效胰岛素短效或速效效胰岛素2.312.52.42.217.33.358.211.8动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物0102030405060708090100患者比例(%)长效胰岛素n(%)=61(4.5%)1207(88.0%)240(17.5%)oralpresentation,fromIDF-WPRmeeting232021/7/27星期二门冬胰岛素30/70—更适合中国2型糖尿病的胰岛素治疗从简单到强化更多治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
全面控制空腹及餐后血糖同时提供理想的基础及餐时胰岛素242021/7/27星期二胰岛素真是好帮手，可是……252021/7/27星期二您可能存在下面的顾虑之一使用胰岛素意味着病情在恶化，没有办法治了害怕注射，主要是疼痛问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
担心低血糖及体重增加使用不方便，担心自己难以掌握担心社会活动时受歧视支持/资源不足，缺乏信息，担心出现自己不能应付的问题262021/7/27星期二胰岛素治疗比口服药麻烦担心出现低血糖、体重增加等麻烦问题教患者使用胰岛素需要时间和资源担心患者的应用胰岛素能力和依从性存在“也许患者对口服药物治疗还是有效的”的心理医生对胰岛素的使用也存在顾虑www.dawnstudy.com272021/7/27星期二其实，胰岛素治疗……胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓糖尿病并发症随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑当你需要胰岛素时，不要拒绝它！让它帮助您战胜糖尿病！282021/7/27星期二谢谢292021/7/27星期二
浙公网安备 33021202002483