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直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程护理效果评价

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直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程护理效果评价精选文档精选文档PAGEPAGE5精选文档PAGE直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优良护理的成效谈论【大纲】目的商讨对直肠癌术后并发直肠阴道瘘(RVF)患者实行围术期全程优良护理的临床价值。方法将72例直肠癌术后并发RVF分为观察组36例与比较组36例,在围术期,比较组患者仅接受老例护理,而观察组患者则恩赐全程优良护理。比较组间的临床成效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于比较组的63.89%(P0.05),有可比性。1.2疗效判断①显效:患者体征及临床症状消逝,阴道瘘康复;...

直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程护理效果评价
精选文档精选文档PAGEPAGE5精选文档PAGE直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优良护理的成效谈论【大纲】目的商讨对直肠癌术后并发直肠阴道瘘(RVF)患者实行围术期全程优良护理的临床价值。方法将72例直肠癌术后并发RVF分为观察组36例与比较组36例,在围术期,比较组患者仅接受老例护理,而观察组患者则恩赐全程优良护理。比较组间的临床成效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%,明显高于比较组的63.89%(P<0.05),其他观察组中仅1例患者复发,比较组复发8例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后并发RVF的患者,围术期恩赐全程优良护理可以明显提升治疗成效,降低复发率,值得推行。【要点词】直肠癌;直肠阴道瘘;围术期;优良护理直肠阴道瘘(RVF)是指直肠和阴道间的一种病理性通道,临床主要表现为粪便不受控制的从阴道溢出,阴道黏膜组织与皮肤在粪便中胆汁的刺激性下,造成会阴与阴道壁水肿、充血,而粪便中的大批细菌又会引起感染,给患者带来严重悲伤的同时也是患者承受深重的心理负担[1]。最近几年来,本院对直肠癌并发RVF的患者在围术期恩赐了优良的全程护理,并与同期仅接受老例护理的36例患者比较,获得了优异的临床成效,现将结果整理以下。资料与方法1一般资料采纳2012年1月~2014年1月收治的本组72例患者,年龄38~69岁,均匀(48.7±6.2)岁。72例患者中RVF瘘口直径大于2cm者20例,2cm及其以下者52例。中低位瘘患者在腰麻后实行阴道瘘皮瓣维修手术,高位瘘患者在全麻后实行阴道瘘切除维修术。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2疗效判断①显效:患者体征及临床症状消逝,阴道瘘康复;②有效:患者体征及临床症状明显改进,阴道瘘直径减小或阴道瘘评级降落(如从中型瘘变成小型瘘);③无效:患者体征与临床症状无改进也许反而加重,阴道瘘直径扩大或评级加重。治疗总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。3统计学方法使用SPSS19.0统计学软件进行解析办理,计量资料以(%)表示,采纳χ2检验,检验水平为α=0.05P<0.05。结果观察组患者中仅3例治疗无效,其他患者多在术后1~3个月内病情明显改进或康复,治疗总有效率为91.67%,明显高于比较组的63.89%,差异有统计学意义显(P<0.05)。观察组患者术后仅1例复发,二次治疗后病情明显好转,比较组患者则复发8例,二次治疗后仍有2例无效,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),详尽结果见表1。表1两组患者的疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效治疗总有效率观察组3617(47.22)16(44.45)3(8.33)91.67比较组369(25.0)14(38.89)13(36.11)63.8926.21P0.0357谈论比较组患者在围术期接受老例护理,观察组患者则恩赐优良的全程护理,详尽护理方法 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 以下。3.1心理护理疾病以致粪便不受控制的从阴道排出,使患者难以保持干净,患处出现腐败、湿疹等状况,严重时引发感染[2],患者受到悲伤的同时,心理负担也十分严重,很简单滋长抑郁、烦躁等负面情绪,护理人员要及时的恩赐心理干预,向患者讲解疾病的有关知识及成熟的手术 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,多鼓舞患者,帮助其建立信心,以踊跃的心态面对治疗,以期获取理想的疗效与预后。3.2术前准备①肠道准备:先恩赐患者3~5d的肠道抗感染办理,术前3d进食流质食品,手术前禁食禁饮,排空粪便并洁净肠道,必需时恩赐静脉液体增补。②阴道准备:此项操作应在非月经期实行,在月经干净3~5d后最正确[3],操作时先协助患者摆好体位,导尿管经白腊油润滑后,用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗会阴2次,保证阴道内无污物,术前2d进行此项准备直到手术当日,在全部操作过程中要严格执行无菌操作。3术后护理在患者返回病房后要严实检测其各项生命体征,恩赐心电监护,直到患者病情稳固。嘱咐患者术后严格禁饮禁食,术后3d方可少许饮水也许进食流质食品,少食多餐、患者病情改进后再慢慢过渡至半流质或正常食品。注意对患者的营养支持,可以静脉滴注氨基酸、维生素等药物。手术后注意观察患者引流液的量与色彩,引流袋需要每天更换,防范伤口胃染。术后固定导尿管,不行受压,保证导尿管畅达。直肠阴道瘘使患者局部简单出现感染、红肿状况为了控制炎症反应,减少患处皮肤刺激,要对阴道进行充分冲洗,冲洗操作在无菌环境下实行,动作要尽量柔和,防范伤害黏膜[4]。3.4出院指导指导患者正确的造口护理措施,观察造口能否出现脱垂、狭小、回缩等并发症,出现相应症状应及时联系治疗。嘱咐患者多穿柔嫩宽松的棉质衣服,不行穿紧身,衣裤,防范摩擦、压迫造口,勤换洗内裤,防范感染。饮食上要以高蛋白、高纤维食品为主,多饮水,提升自己抵抗力,保持大便畅达。直肠阴道瘘的发病原由比较复杂,如药物腐化、天生畸形、妇科手术创伤、分娩伤等,最近几年来其发病率向来居高不下。因为患病部位比较特别,给患者造成了很大的悲伤,目前临床上主要经过手术治疗,因此直肠癌术后并发RVF患者的围术期护理也愈来愈值得关注。本组的研究结果显示,在RVF患者的围术期恩赐全程优良护理,经过踊跃的术前准备与术后护理,并在在患者出院时在恩赐健康指导,可以明显提升治疗效率,降低术后复发率低,值得推行。参照文件1]罗巧玲.直肠阴道瘘23例的临床观察及护理.中华外科杂志,2012,22(10):194.[2]张连阳.直肠癌术后直肠阴道瘘的治疗策略与护理.现代护理,2012,15(7):122.[3]林小兰.27例直肠阴道瘘患者的临床观察及护理.中华外科杂志,2012,5(12):225.[4]霍红.直肠阴道瘘25例的围术期护理.现代护理,2010,9(22):125.[收稿日期:2014-03-17]
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