直肠癌诊断分期中MRI与MDCT的价值探究

直肠癌诊疗分期中MRI与MDCT的价值研究直肠癌诊疗分期中MRI与MDCT的价值研究本文要点词：直肠癌，期中，研究，诊疗，价值直肠癌诊疗分期中MRI与MDCT的价值研究本文简介：纲领：目的:谈论在直肠癌术前诊疗及分期中应用多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)的价值。方法:依照研究要求随机当选60例病例,全部患者经手术病理 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 为直肠癌。依照术前影像学检查方法分为两组,每组各30例。比较病理结果与术前影像学诊疗结果,获取两组患者各自影像诊疗正确率,并将其进行比较。结果直肠癌诊疗分期中MRI与MDCT的价值研究本文内容：纲领：目的:谈论在直肠癌术前诊疗及分期中应用多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)的价值。方法:依照研究要求随机当选60例病例,全部患者经手术病理证明为直肠癌。依照术前影像学检查方法分为两组,每组各30例。比较病理结果与术前影像学诊疗结果,获取两组患者各自影像诊疗正确率,并将其进行比较。结果:两组患者诊疗正确率比较结果显示,不论在T分期还是在N分期中MRI组都占有优势,其中T分期中差异有统计学意义(P0.05)。结论:MDCT或MRI皆可应用于直肠癌诊疗与分期,MRI可作为首选的影像检查手段。要点词：直肠癌;MDCT;MRI;T分期;N分期;收稿日期：20xx-04-23ThevalueofMRIandMDCTinpreoperativestagingofrectalcancerMAOJin-yuYINSuoSHIXin-yanDepartmentofRadiology,BranchofAffiliatedHospitalofNantongUniversityDepartmentofMedicalImaging,ZhengzhouPeople’sHospitalDepartmentofGeriatrics,TheThirdPeople’sHospitalofNantong,JiangsuAbstract：ObjectiveToevaluatethevalueofmulti-detectorCT(MDCT)andmagneticresonanceimaging(MRI)inpreoperativediagnosisandstagingofrectalcancer.Method60caseswererandomlyselectedaccordingtotheresearchrequirement,andallthepatientswereconfirmedasrectalcarcinomabysurgicalpathology.Accordingtothepreoperative1imageologicalexamination,twogroupsweredividedwith30casesofeachgroup.Tocomparepathologicalresultsandpreoperativeimagingdiagnosis,obtainthediagnosticaccuracyoftwogroupsofpatientsandthenmakecomparison.ResultsThecomparativeresultsofaccuracyrateofdiagnosisfromthetwogroupsshowedthattheMRIgrouppredominatesinbothTandNstaging,andtherewassignificantdifferenceintheTstaging(P0.05).ConclusionMDCTorMRIcanbeappliedindiagnosisandstagingofrectalcarcinoma,andMRIcanbeusedasapreferredmeansforimagingexamination.Keyword：cancer;MDCT;MRI;Tstaging;Nstaging;Received：20xx-04-23直肠癌是威胁人类健康的常有肿瘤性疾病之一,当前已经受来临床医生广泛重视。跟着直肠癌病例不断增添,医疗水平也在提高,但当前一线治疗仍以传统方式为主,预后不好[1]。直肠癌治疗时假如患者符合相应指征,身体情况能够耐受,常常以手术治疗为主,并且依照详细情况辅以放疗及化疗。但很多患者就诊时疾病已经扩散,治疗见效不好,所以尽早诊疗、正确定位及术前分期至关重要[2,3]。直肠癌临床症状不典型,诊疗时常常需要借助多种检查技术,其中影像学检查占有重要地位,CT、MRI应用较为宽泛,内镜等检查也占有必定优势,检查同时能够进行办理,所以也较为常有。本文收集并 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 直肠癌患者的病理及影像学资料,商讨MRI与MDCT的价值。现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 以下。资料与方法1.1一般资料:依照研究要求随机当选60例病例,全部来自于我院20xx年1月～20xx年12月明确诊疗为直肠癌的患者。依照手术以前所采用的检查方法分为MRI组与MDCT组,每组各30例。对患者行病理学检查,明确诊疗,并对病情进行分期。MRI组男17例,占56.7%;女13例,占43.3%。年纪18～85岁,均匀(58.6±11.5)岁。MDCT组男19例,占63.3%;女11例,占36.7%,年纪33～79岁,均匀(55.4±9.4)岁。收集两种患者一般资料及病情情况,差异无统计学意义(P>0.05),拥有可比性。21.2检查设施及方法:MDCT:PhilipsBrilliance16排CT与GELightSpeed64排CT。患者检查前需要做好肠道准备,改流质饮食,24h后才能进行影像学检查。当日禁食,检查前洁净肠道,进行灌肠,保证达到要求,减少肠内容物对检查结果产生干扰。检查时帮助患者摆正体位,取仰卧位,依次进行扫描。从膈顶开始,从而向下进行,直到耻骨联合。扫描层厚5mm,层间距5mm。增强扫描需要应用非离子型碘比较剂,70～90ml,流率2.5～4ml/s,注射后进行多期扫描。MRI:SignaHDxt3.0T超导MR机。为减少肠道内容物对结果的影响,肠道准备,改流质饮食,24h后才能进行影像学检查。当日禁食,检查前洁净肠道,进行灌肠,保证达到要求。检查时患者依旧采用仰卧位,足部先进入8通道体部相控战线圈扫描。找寻下血管分叉平面,在此处进行扫描,依次向下,直到耻骨联合,用常例MRI及DWI序列进行。增强扫描需要应用造影剂,选择Gd-DTPA15ml,流率2～3ml/s。常例序列:T1WI横断位(TR650ms,TE12ms),T2WI横断位(TR4500ms,TE110ms),T2WI矢状位(TR4000ms,TE103ms),T2WI冠状位(TR4250ms,TE108ms),层厚5mm,层间距0.8mm。DWI扫描采用自旋回波EPI序列:b值分别取0、800s/mm2,TR6000ms,TE72ms,层厚5mm,层间距0.5mm。1.3图像分析:参照结直肠癌TNM分期 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 [4]。T分期标准:因CT常常难以划分T1和T2期,所以笔者将二期归并,针关于T1～2期进行研究。T1～2期:在黏膜基层和固有肌层都可看到肿瘤病变,但周围脂肪空隙未发现;T3期:肌层不连续,肿瘤侵入周围脂肪空隙内,但还没有累及脏层腹膜和周边器官;T4期:肿瘤累及脏层腹膜或周边脏器。分期标准:出现以下征象考虑为淋奉承转移:淋奉承长径≥5mm、密度不均匀、边缘模糊。对其进行增强扫描,可见局部增强。DWI呈高信号、簇状淋奉承≥3枚。N0期:无转移;N1期:地区淋奉承转移,1～3枚;N2期:地区淋奉承转移,最少4枚。由2位放射科高年资医师在双盲情况下读片,若建议不一样样,则由双方讨3论后完成一致。1.4统计学方法:运用SPSS20.0软件,使用χ2检验来进行组间比较,以P0.05)。谈论近来几年来直肠癌在我国发病率不断增高,这与人们生活与运动习惯的改变亲近有关,严重威胁着人们的生命健康,肿瘤预后较差[5,6]。临床医生需要做出正确判断,认识疾病分期情况,从而提出针对性治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,这样才能更好地缓解患者症状,有效控制病情发展,改良患者预后,达到较理想的见效[7]。常用的检查方法中内窥镜与超声内镜拥有价廉、诊疗正确性高等优点,但难以判断转移情况[8],跟着成像技术的发展,CT或MRI已成为直肠癌患者术前所采用的常例检查。表3MDCT与术后病理对T分期的比较(例)导出到EXCEL表3MDCT与术后病理对N分期的比较(例)导出到EXCEL对直肠癌患者进行影像学检查,在影像下表现特色性表现,从而有助于医生进行判断。经过CT平扫可见肠壁表现增厚状态,肠腔狭窄,甚至可见到肿物。对局部进行增强扫描,可见增强表现,从而判断病变情况。MRI下也会表现出明显的特色化表现,假如出现肠外浸润可见周边的高密度索条影,增强扫描后肿瘤不均匀增强,侵及淋奉承也会发生增强。MDCT扫描速度快、范围广,可多方向重组,经过常例平扫与增强扫描能清楚显示肿瘤的大小、部位及肠壁周围的浸润情况,但MDCT无法对肠壁进行分层,早期直肠癌在局部浸润时症状其实不典型[9]。MRI则在这方面拥有必定优势,由于是全方向收集数据,所以,能够清楚地认识各层构造[10]、肿瘤病灶、周围脏器浸润情况。本研究显示,关于T分期,MRI诊疗正确率明显高于MDCT;关于N分期,两种检查方法正确率相当。总之,它们都有较好的临床应用价值,MRI与MDCT比较能够为临床供应更多更正确的信息,在直肠癌术前判断T分期方面拥有明显优势[11,12],是直肠癌术前分期评估首选的影像学检查方法。但MRI检查价钱较昂贵,且无法应用于体内含磁性金属物的患者,所以临床应联合患者情况选择合适的检查方法,必要时应将MRI与MDCT联合使用以提高直肠癌诊疗与分期4的正确率,指导临床制定最优的治疗方案。参照文件陈正权,王麦建,王成立,等.新协助治疗在局部后期结直肠癌治疗中的疗效观察[J].遵义医学院学报,20xx,38(1):88.MinskyBD.Progressinthetreatmentoflocallyadvancedclinicallyresectablerectalcancer[J].ClinColorectalCancer,20xx,10:227.YamamotoM,YoshinagaK,MatsuyamaA,eta1.PlasmaD-dimerlevelasamortalitypredictorinpatientswithadvancedorrecurrentcolorectalcancer[J].Oncology,20xx,83(1):10.[4]闫林林.MSCT与其他影像技术对结直肠癌TNM分期诊疗价值[J].临床放射学杂志,20xx,34(3):482.李道娟,李倩,贺宇彤.结直肠癌流行病学趋势[J].肿瘤的防治研究,20xx,42(3):305.[6GaristoJD,KlotzL.Activesurveillanceforprostatecancer:howtodoitright[J].Oncology(WillistonPark),20xx,31(5):333.[7]LeeDJ,SagarPM,SadadcharamG,etal.Advancesinsurgicalmanagementforlocallyrecurrentrectalcancer:Howfarhavewecome?[J].WorldJGastroenterol,20xx,23(23):4170.HanK,ParkSH,KimKW,etal.Useoflivermagneticresonanceimagingafterstandardstagingabdominopelviccomputedtomographytoevaluatenewlydiagnosedcolorectalcancerpatients[J].AnnSurg,20xx,261(3):480.[9]卢晓林.16排螺旋CT检查在直肠癌诊疗与术前评估中的应用价值[J].浙江医学,20xx,37(8):706.[10]KekelidzeM,D′ErricoL,PansiniM,etal.Colorectalcancer:currentimagingmethodsandfutureperspectivesforthediagnosis,stagingandtherapeuticresponseevaluation[J].WorldJGastroenterol,20xx,19(46):8502.5唐娜,尚乃舰,张红霞.3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前T分期中的价值.中国临床医学影像杂志,20xx,27(8):562.NeradE,LambregtsDM,KerstenEL,etal.MRIforlocalstagingofcoloncancer:canMRIbecometheoptimalstagingmodalityforpatientswithcoloncancer?[J].DisColonRectum,20xx,60(4):385.冒晋宇,尹所,施新艳.MRI及MDCT在直肠癌术前分期中的应用价值[J].吉林医学,20xx,40(08):1702-1704.6