妇产科技能考核项目

精品资料本科层次临床医学专业技能考核项目一、产科病历采集及书写二、妇科病历采集及书写三、骨盆外测量四、妇科盆腔检查五、四步触诊法六、宫颈刮片、产科病历采集及书写评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 项目内容分值得分备注准备质1•仪 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 端庄，态度和蔼，对病人做好解释工作。5量标准2•准备器械：胎心听筒、骨盆测量器、血压计、皮尺。孕妇5（10分）准备。1•一般项目。2操2注诉51.病历书写作妊娠或孕几个月、第几胎、有无宫缩、是否见红、破水。严格按省卫质3•现病史：平素月经、末次月经、预产期、早孕反应（时间、生厅病历书量程度）、持续时间、胎动出现时间、孕早期出血、发烧、用15写规范执行。准药情况、孕后期有无出血、水肿及头疼头晕等妊高症表现。2.本项考核备4•月经及婚育史：初潮、经期、周期、痛经情况，经量及末60分钟内完次月经，结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、5成，超时扣1（80分）避孕情况等。注重既往孕产史、难产、及不良分娩史。至8分。5•既往史：注意以前所患妇科疾病、结核、肝炎、心血管等5疾病、手术史、药敏史。6•个人及家族史：出生地、居住地、烟酒嗜好、有毒有害物质接触情况，家庭中遗传性疾病、可能与遗传有关疾病以及传染病。注重有无双胎、畸胎分娩史。57•全身检查（同内科）。58•产科检查：体重、腹围、宫高、胎位、胎心、骨盆外测量、肛查。109•病历书写：项目齐全、格式规范。语言流畅、描述准确、应用医学用语。妇科情况描述详细、顺序正确清楚。2310.诊断标准：完整、主次分明、准确。5终末质1.与患者沟通能力3量标准2.检查是否规范3（10分）3.工作态度4、妇科病历采集及书写评分标准项目内容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼，对病人做好解释工作。5量标准（10分）2.准备器械：窥器、手套、血压计、听诊器、宫颈刮板或宫颈刷、玻片或液基瓶。5操作质量准备（80分）1•一般项目。2病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。本项考核60分钟内完成，超时扣1至8分。2•主诉：主要症状及时间53.现病史以主诉为核心，了解疾病的诱因，发生时间，发展治疗经过，伴随症状及时间，特点及演变过程，有鉴别诊断意义的有关病史询问，发病来一般情况，饮食、睡眠、二便、体重154.月经及婚育史初潮、经期、周期、痛经情况，经量及末次月经，结婚年龄、婚次、男方情况、生育情况、流产情况、避孕情况等。55•既往史：注意以前所患妇科疾病、结核、肝炎、心血管等疾病、手术史、药敏史。56.个人及家族史出生地、居住地、烟酒嗜好、有毒有害物质接触情况，家庭中遗传性疾病、可能与遗传有关疾病以及传染病。57.全身检查（同内科）。58.妇科检查妇科：腹部检查及内外生殖器检查。109.病历书写项目齐全、格式规范。语言流畅、描述准确、应用医学用语。23妇科情况描述详细、顺序正确清楚。10.诊断标准完整、主次分明、准确。5终末质量标准（10分）1•与患者沟通能力。32.检查是否规范。33.工作态度。4三、骨盆外测量评分标准项目内容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼。3量标准2.孕妇仰位于检查床上。3（10分）3.检查者站在孕妇右侧。41.髂棘间径（IS）正常值范围①孕妇伸腿仰卧。2操作质②测量两侧髂前上棘外缘之间的距离。102.髂嵴间径（IC）正常值范围量标准①孕妇伸腿仰卧。2（76分）②测量两侧髂嵴外缘最宽的距离。103.骶耻外径（EC）正常值范围3①孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。10②测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点之间的距离。4.坐骨结节间径（出口横径TO）正常值范围①孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝，分开两腿。3②测量两坐骨结节内侧缘的距离（也可用检查者的拳头测10量，若能容纳成人手拳，则大于8.5cm属正常）。5.出口后矢状径正常值范围①孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝。3②检查者戴手套的右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指10置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶骨尖端，用尺放于坐骨结节上。用汤姆斯出口测量一端放于坐骨结节间的中点，另一端放于骶骨尖端处，测出的数字即为出口后矢状径。6.耻骨弓角度正常值范围①孕妇取仰卧位，两腿向两侧分开。3②用左右拇指指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右拇10指平放在耻骨降支上，测量两拇指间的角度。终末质1.操作规范。3量标准2.工作态度认真。3（14分）3.提问：出口后矢状径的测量意义。8精品资料精品资料四、妇科盆腔检查评分标准项目内容分值得分备注准备质量标准（10分）1.仪表端庄，态度和蔼。3若为男医师2.准备一次性手套及窥器。4操作须有一3.向受检者或家属作简单 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 ，取得合作。3名女医护人员在场1.环境安静温暖，嘱患者排空膀胱，受检者取膀胱截石位。52.检查外阴发育和阴毛分布，观察有无溃疡、赘生物、有无色素5减退，有无阴道壁松弛等。3.检查者用右手（或左手）戴好消毒手套。5未描述阴道4•打开一次性窥器观察阴道（是否通畅，粘膜有无充血及其深度）和宫颈（有无糜烂、息肉、肥大、有无粘膜下肌瘤）的情况，10和宫颈各扣操作质如需查宫颈脱落细胞学检查，此时取材。5分量标准（80分）5.食指和中指涂润滑剂后沿阴道后壁放入阴道再触摸宫颈大小、形状、软硬度，有无接触性出血及宫颈举痛，阴道穹隆有无触痛及包块。15每丢一项扣3分6.将阴道内的两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下，手指平放在患者下腹部，当阴道内手指向上向前方按压腹壁，另一手向耻骨联合部移动，摸清子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。20腹部手法错误扣10分，子宫的情况触不清扣15分7.检查双侧附件：将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，同时另一手从同侧下腹壁与阴道内手指相对合，以触摸该侧附件有无肿块、增厚或压痛（正常卵巢偶可扪及约为3cmX2cmxicm大小的活动块，触及有腹胀感，正常输卵管不能扪及）。20两侧附件各占10分终末质1.操作规范。4量标准2.操作熟练。3（10分）3.工作态度认真。3五、四步触诊评分标准项目内容分值得分备注准备质量标准（10分）1.仪表端庄，态度和蔼。32.嘱孕妇排尿后仰卧于检查床上。33.检查者在做前三步手法时面向孕妇，第四步手法时，检查者面向孕妇足端。4操作质量标准（80分）1.第一步手法检查者两手置于宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状不规贝农202.第二步手法检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的咼低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。203.第三步手法检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀。左右推动以确定是否衔接。若胎头先露仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。若已衔接，则胎先露部不能被推动。204.第四步手法检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深20按，进一步核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆犬。枕先露时，胎头隆起为额突，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。终末质1.操作规范、熟练。3量标准2.工作态度认真。3（10分）3.所需时间10分钟。4六、宫颈刮片评分标准项目内容分值得分备注准备质1.仪表端庄，态度和蔼。5量标准2.准备一次性手套、窥器、宫颈刮板或宫颈刷、玻片或液基瓶。5（15分）3.向受检者或家属作简单说明，取得合作。51.环境温暖、安静。52.患者取膀胱截石位。103•打开阴道窥器，暴露宫颈。104.如白带过多，可先用干棉球轻轻拭去白带。10操作质5.在宫颈外口鳞状与柱状上皮交界处用木质刮片（宫颈刷）以颈口为圆心，轻轻刮取一周（刷取三周）。15量标准（75分）6.取材后，涂于涂片上，要薄而均匀，不要反复涂抹（或将宫颈刷置于液基瓶内，反复刷洗，液基细胞分级按TBS分类法）。157.巴氏染色结果分5级I级：正常n级：炎症川级：可疑癌"级：咼度可疑癌10V级：癌对可疑癌涂片者应进行活检。终末质1.操作规范。3量标准2.涂片质量好。5（10分）3.工作态度认真。2精品资料精品资料WelcomeToDownload!!!欢迎您的下载，资料仅供参考！