重症护理信息系统建设方案

重症护理信息系统建设方案设置支持ICU床位维护支持分组设置支持账号权限设置支持科室人员维护支持班次配置支持工作站维护（二）科研数据子系统子系统模块功能描述重症单病种科研数据子系统包含脓毒症单病种数据模块（Sepsis）、肠内营养单病种数据模块（Enteral）、重症胰腺炎单病种数据模块（SAP）、心脏外科单病种数据模块、急性肾损伤单病种数据模块（AKI）、新冠单病种数据模块（Covid-19）患者基本信息管理包括患者信息录入、入院前诊疗、病程总结等。入院前诊疗和病程总结根据不同的病症定制个性化医学模板。患者日常数据管理包括患者日常数据、诊疗日志、大事件、统计分析、评分。支持手工录入和自动化导入患者数据。统计分析支持量化表、趋势图、甘特图展示。量化表快捷展示患者各类重要操作如治疗手段等相关信息以及时间统计。在趋势图上展示采集时间和体征数据。甘特图展示患者大事件原因及开始结束时间。评分模块提供RASS评分，Ramsay评分，NRS评分，CP0T1011评分，GCS评分，APACHEII评分，SOFA评分，MARSHALL评分，CT评分。根据患者的日常数据自动继承患者各类体征数据进行自动计算评分。支持手动补充/修改评分内容进行评分。数据检索支持精确搜索和基于特征性标记技术的同质病例搜索。数据导出支持单个病例/多个病例同时导出。提供按照时间导出病例数据。支持病例数据按照不同模块（入科首次复苏和日常数据）,细化至单项体征数据进行个性化导出o特征性标记依据不同的患者特性对病例进行特征标记（如重大手术、并发症、感染情况等），查找患者时，可启用特征性标记进行快速搜索，能够快速查询到想要的患者信息。需要提供至少有16大类共163种特征标记。甘特图提供患者所有大事件进行甘特图展示，可查看患者大事件原因及开始结束时间。提供根据大事件开始时间和结束时间进行查看甘特图。支持调整甘特图时间刻度，如按照年/月/周/日进行调整。提供7大类共26种重大事件可绘制甘特图。数据脱敏支持数据脱敏技术，保护患者信息不被泄露。重症数数据传输将采集到的数据进行格式化，所有数据的传输标据自动采集子系统准严格按照HL7标准，将数据传输到各个院内单病种数据平台的应用端口，各个应用端口也将严格按照HL7标准对服务器进行数据请求操作。数据清洗将采集到的数据进行脱敏处理，将特殊的数据进行隐藏或替换。接口管理可以直观管理采集接口的闭合与开启操作，当不需要启用该接口，则可以关闭接口与服务。数据安全所有接口与操作都有特定代码启动，而这些代码都与各用户绑定，无权限用户将无法使用部分功能，系统也将账号绑定到科室的每台电脑上，最大程度避免因为账号外泄导致的数据外泄。数据采集利用写好的接口，通过服务、控制台等程序方式,对数据进行采集。数据存储数据在采集的第一时间，将暂时存储在暂存区域之中，通过滤过、脱敏后将数据存入数据库中。文件存储将视频、ct文件等存储在特定文件夹内，进行便捷管理。系统对接支持与医院HIS、LIS等系统对接，实现患者列表、就诊记录查询与展现；数据互通支持与重症信息子系统、质控数据子系统、辅助管理子系统的数据互通，实现临床、科研、管理一体化（三）质控数据子系统子系统模块功能描述12质控数据 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 :重症质控数据子系统计量时间点管理根据医院业务需要可以设置符合医院要求的时间采集点，系统采集计算严格按照时间点来计算一天的时间，系统将分权限管理计量时间的。质控数据自动计算自动采集医院各系统数据，并实时对ICU相关数据进行自动导入操作，并且根据国家规定的计算标准自动分析、统计、填报各项质控指标数据。质控数据回溯保留并量化展示计算过程中的所有数据，保证整个分析过程可循证，便于进行后续的人工审查。标签功能针对已经生成并完成申报上传的报表，为其添加标签。方便后期的查找和应对政府部门的审核。存档功能针对重要的报表，提供存档功能，可以对存档的报表添加标签，也可对存档报表进行删除等操作。数据互通支持与重症信息子系统、科研数据子系统、辅助管理子系统的数据互通，实现临床、科研、管理一体化13序号指标名称1ICU患者收治率和ICU患者收治床日率2APACHEII评分215分患者收治率（收入ICU最初24小时内）3感染性休克患者1小时内测定乳酸比例4感染性休克患者1小时内血培养留取率5感染性休克患者1小时内抗菌药物使用率6氧合指数＜150mmHg的ARDS患者采用小潮气量且限制平台压的比例7氧合指数V150nimHg的ARDS患者采用俯卧位通气的比例8ICU抗菌药物治疗前病原学送检率9ICU深静脉血栓（DVT）预防率10ICU患者预计病死率和ICU患者标化病死率比值（StandardizedMortalityRatio）11ICU非计划气管插管拔管率12ICU气管插管拔管后48小时内再插管率13非计划转入ICU率14转出ICU后48小时内重返率15ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率（例/千机械通气日）16ICU血管内导管相关血行性感染（CRBSI）发病率（例/千机械通气日）17ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率（例/千机械通气日）可根据医院个性化定制其他质控数据（四）辅助管理子系统子系统模块功能描述辅助管理子系统可视化图表支持患者收治人数按月/年数量统计支持在床患者/总床位数数量统计支持好转率统计支持本年ApacheII评分三15分患者数量统计支持死亡率统计14三、技术参数支持各疾病系统收治患者占比统计支持ICU常见感染部位统计支持收治患者病种TOP10统计支持各年龄段患者占比统计支持各年龄组入ICU死亡率统计支持质控指标计划达成情况统计质控管理支持质控报表自动计算支持质控?艮表存档及打印统计报表支持八项患者统计支持八项医疗质量统计支持七项导管统计支持护士工作量统计15序号指标项建设要求医疗设备数据采集平台软件功能要求1采集虚拟服务管理支持内网虚拟采集服务管理支持外网平台采集服务管理支持采集服务冗余管理支持串口类虚拟采集服务支持Lan口类虚拟采集服务支持平台类虚拟采集服务2医疗设备采集 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 库支持协议库升级支持单品牌多型号协议自动识别支持各类物联网应用字典库3数据采支持设备采集器网络管理集设备管理支持设备采集盒数据本地管理支持第三方物联网标签运维管理接口支持采集设备告警模块4数据采集设备管理模块物联网设备数据采集管理第三方物联网标签运维管理接口物联网数据采集设备告警模块5采集运维管理模块△通过采集器与医疗设备的绑定操作，实现不同品牌、型号医疗设备的数据回流，并实时显示，内容包括但不限于，设备开关机状态显示、设备关机充电状态显示、设备电池状态运行状态显示、设备开机空转状态显示等内容。此项功能需提供采集器操作过程演示视频支持采集设备准入模块支持设备更换报修模块支持设备网络连接状态控制6生命体征类设备数据应用心电监护仪：需要配置在同一界面显示如下功能相关项目名称和数据动态变化表格。相关项目数据变化趋势图。警报数据提醒功能及异常数据的修改功能。历史数据的查询根据需要设置导入时间，例如：10分钟、30分钟或者1小时不等。呼吸机：数据能导入电子病历，能够与监护仪页面显示在同一界面，包括呼吸机模式、设置参数和实1617际测量数据，按每小时自动导入，数据设置发生改变时具有提醒功能。所有生成表格页面支持在IE8、IE1KChrome上显Zj\O7数据接□可以对外提供数据库/视图、WebService、Socket连接、HTTP请求、Socket10数据推送、MQ消息队列等多种接口方式，供HIS等第三方厂家提取体征数据。8设备信息共享和缓存服务设备信息能通提供数据共享服务，遵循BSD协议，支持网络持久化的高效缓存技术9Web数据展示设备数据显示模块：显示内容种类包括但不限于：（微泵，心电监护仪，呼吸机）设备数据报警模块显示报警内容种类包括但不限于：（微泵，心电监护仪，呼吸机）责任护士床位选择功能:责任护士可选择报警床位，未选择床位信息则不推送至该PDA,做到责任推送。PDA支持中文语音及震动提醒，护士可单独设置提醒次数。10接口要求与医院集成平台对接，获取医院员工信息（如科室信息、工号信息、病区信息）、患者就诊信息，保障设备信息与科室、设备数据与患者保持一致。数据采集器软件及硬件要求1811软件功能内置智能操作系统12通过采集器与医疗设备连接，支持在采集器屏幕显示当前连接设备品牌型号、设备运行状态。采集器内置床位号设置模块，护士可通过采集器物理按钮快速设置床位，完成医疗设备与患者信息绑定。此项功能需提供采集器操作过程演示视频13采集盒内置床位属性设置模块，可对床位属性进行固定或临时两种选择。14内置双串口采集模块，可同时对两个不同波特率的串口进行数据读取。15采集器内置床位号设置模块，护士可通过采集器物理按钮快速设置床位，完成设备数据与患者信息绑定。16内置微量注射泵软件模块（内容包括但不限于：显示并选择病人用药信息，也可在采集盒内置业务交互模块）；17内置当前设备资产模块（内容包括但不限于：当前设备所在科室，设备所属科室，设备检验信息，设备报修信息）；通过采集器查看设备的资产信息及电子二维码等内容。18支持科室定位功能，可通过网络自动定位科室，并且显示科室信息。19采集盒支持嵌入式应用扩展：用户可定制业务显示界面。20硬件参数内置显示屏三1.5寸分辨率三128X6421配置4G全网通模块及WiFi模块22自带220V电源输入输出，可通过采集器给医疗设备供电。23数据可在4G与WiFi之间相互切换24采集盒自带不少于5个可编程物理按钮，可根据不同应用设置相应功能25数据采集盒可对设备电流数据进行采集。后台可统计当前设备用电量及设备当前开关机状态。26硬件接口:100/1000M网络口，1RS232串口2227内置电池三3000mAh28本次采购数量满足本次项目范围内需完成数据采集的医疗设备数量29服务以上设备及软件提供一年原厂维保及技术支持服务19TOC\o"1-5"\h\z一、建设内容3二、建设内容功能清单3（一）重症护理子系统3（二）科研数据子系统10（三）质控数据子系统12（四）辅助管理子系统14三、技术参数15一、建设内容序号货物名称数量及要求1重症护理信息系统重症护理信息系统1套，包含重症护理子系统、科研数据子系统、质控数据子系统、辅助管理子系统，满足重症科室日常护理、科研、质控、管理工作需要；硬件采集设备32套，覆盖东部院区共32张床位，每张床位对应一套采集设备，要求与现有医疗设备一体化整合，保证床边数据采集顺利进行二、建设内容功能清单（一）重症护理子系统3模块子模块功能描述患者信息病人信息支持从HIS或其他平台获得患者基本信息医护人员可以对急诊临时转入患者进行紧急入科操作系统可根据登录医护人员的管床情况显示所管辖的患者信息支持不同颜色标注患者的高危提醒，如高危压疮等支持修改患者信息，如身高、体重等支持多条件查询历史患者支持自动导入患者过敏史电子病人系统支持从HIS同步患者基本信息、病情诊断记录病历信息支持诊断管理，能够显示历次诊断的信息手术信息系统支持从手麻系统或HIS同步患者手术信息，包括手术名称、手术时间检查信息系统支持与医院现有的PACS、RIS、心电超声系统整合，读取各系统中与患者相关的检查报告单查阅病人在院期间所有的检查报告单详细情况检验信息系统支持与医院现有LIS系统接口，可采集患者入科期间的主要检验数据查阅病人在院期间所有的检验报告单详细情况，并对同一项目多次检验的结果提供变化趋势图病程记录系统能够接EMR信息系统，能够从EMR自动同步患者病程病历记录，获取患者完整的病历病程信息，实现电子病历信息的集成共享，方便医护人员查阅危急值管理系统支持同步危急值，并及时提醒医护人员进行处理护理站医嘱执行支持医嘱的闭环操作，按照长期医嘱、临时医嘱与医嘱开立时间提取每个患者的医嘱信息。支持医嘱查询功能，区别显示长期和临时医嘱支持甘特图方式显示医嘱的执行情况支持医嘱执行功能，依据同步医嘱信息快速录入支持医嘱自动拆分、医嘱执行提醒、执行记录支持统计汇总执行用药的用量支持抢救模式医嘱快速录入和补录功能，录入的医嘱可维护4支持集成医院PDA手持设备或集成无线条码扫描枪功能，便于自动识别医嘱系统支持医嘱调速和快推，能够根据实际医嘱执行情况真实记录医嘱执行计划医护人员可查看输液类药品执行的入量趋势图，包含流速的变化情况；系统内置“流速计算器”，便于医护人员对患者输液状态的管理支持监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析等设备的生命体征数据统一采集系统支持监测项目的阈值设置，支持实现对患者监测数据的异常值提醒系统支持监测项目的自定义设置允许人工修正由于外界干扰造成不准确的生命体征数据监测皿、支持查看及导入整点前后十分钟的数据评估支持为患者选择绑定的设备，包括监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析等支持评分模板弹出直接评分提供符合护士日常工作习惯的A3模板护理单（可根据医院需求定制修改）支持常规的A3模板护理单打印支持特殊情况下非整点数据的插入支持入量、出量的录入（包括从输液泵获取静脉入量,出入自动计算医嘱执行的入量）量支持通过图形化显示小时/天为单位的出入量支持按班次、按天显示出入量以及液量平衡情况支持按自定义时间段显示出入量以及液量平衡情况支持在同一界面查看科室所有患者的出入量及平衡情况护理记录提供各类症状评估及措施模板支持导入患者执行医嘱情况支持导入各类检验情况支持导入检查记录支持按班次、按天显示护理记录提供护理措施模板提供基础护理模板提供约束模板导管护理支持导管信息及管理、护理信息、历史信息显示，满足导管全流程管理支持采用3D立体人体模型，实现患者导管护理的可视化展示支持自动计算累计置管天数支持自定义导管信息的录入支持计划插管和非计划拔管以及是否48小时再插管的记录提供换管和拔管计划，能够提前提醒医护人员及时更换管道皮肤记录支持三维立体维护患者皮肤记录支持口腔黏膜/皮肤黏膜的记录支持患者在院所有皮肤记录的查询67提供十五种皮肤护理模板牙齿记录支持三维立体维护患者的牙齿记录支持患者在院所有牙齿记录体温单支持患者体温记录支持通过折线图展示患者体温变化趋势支持患者入院及术后两周血压、大便次数、血压、出入量展示生命体征曲线支持八类单项生命体征曲线自动生成支持多项生命体征曲线自动生成肠道与营养支持NRS2002营养评估支持SGA营养评估支持胃肠功能评估支持误吸高危险风险评估支持误吸风险评估量表支持以图形化显示患者肠内营养实施及肠道利用情况支持患者肠内营养并发症的记录患者360视图支持患者包含生命体征、机械通气、出入量、护理状况在内的360视图显示，临床医生、护士等角色可以在CDR全息视图（360视图）中查看重症监护记录单。监护系统的生命体征数据可以同步到护理的体温单中CRRT支持CRRT治疗记录监测监测支持治疗数据自动导入支持患者治疗前病情评估护理文书护理文书支持打印护理评估单记录支持打印护理记录单记录支持体温单数据自动提取支持护理单自动导入患者检查、检验、执行医嘱等护理信息支持医院个性化定制护理文书支持护理文书归档，文书归档后，无法再对归档病人的文书进行修改评分评分一览支持Glasgow评分支持ApacheII评分支持SOFA评分支持Braden评分支持跌倒坠床评分支持压疮风险评分支持镇静评分支持疼痛评分支持Cpot疼痛评分支持NRS2002评分支持误吸风险评估量评分支持肠内营养耐受性评分支持压力性损伤愈合评分支持个性化评分定制支持多种常用评分的集中打印89护理评估护理评估提供入院评估单提供出院评估单提供诺顿评估单提供跌倒评估单提供压疮评估单提供格拉斯哥评估单支持个性化护理评估模板定制支持评估单预览及打印特殊评分特殊评分（支持数据自动导入及计算）支持ApacheII评分中的生理学评分自动计算支持SOFA评分自动计算交班管理个人交班支持患者病情数据汇总支持按照班次自动提取未完成医嘱及待办事项支持自动集成各班护士交班记录支持交接班记录同步写入护理记录单或交接记录单科室交班支持自动汇总科室所有患者交班信息支持自动统计科室所有患者流转情况提供交班模板支持个性化交班模板定制系统支持科室整体维护