阴阳五行

null第二章 阴阳五行第二章 阴阳五行第一节 阴阳学说（学说是一种学术见解） 一、阴阳的基本概念： 1、阴阳的含义：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概况。 null 阴阳是标示事物两种对立的特定属性和形态特征的范畴。 （1）既标示两种对立特定的属性，如：明与暗，表与里、寒与热； （2）由标示两种对立的特定的运动趋向和状态，如：动与静，上与下，内与外，迟与数 总之：阴阳是抽象的属性概念而不是实体概念。所以说：“阴阳者，有名而无形” null 2、阴阳的特性： （1）、普遍性：“阴阳者，天地之道也…” （2）、相对性：因参照物不同而变化 表现为转化性和可分性 （3）、关联性：应在同一范畴，同一层次，即相关联的基础上才能用阴阳来说明。如水火可分阴阳，火和血不能分阴阳。 null3、划分阴阳属性的标准（条件)是： “水火者，阴阳之征兆也，左右者阴阳之道路也，男女者，阴阳之气血也” 古人将事物阴阳属性的归类为： 水的属性为阴，火为阳 null标准是： 凡属运动的，外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的等属阳。 凡属静止的，内在的、下降的、寒冷的、黑暗的、物质的等属阴 阴阳属性归属表阴阳属性归属表null二、阴阳学说的基本内容： 阴阳相互交感 阴阳对立制约 阴阳互根互阳 阴阳消长平衡 阴阳相互转化 null（一）阴阳相互交感 含义：是指阴阳在运动中相互感应而交合的过程 作用：阴阳交感是万物化生和变化的根本条件，如果阴阳在运动中不能交合感应，新事物和新个体就不会产生。 《易经》：“天地交，泰”；而“天地不交，否（音Pǐ，同痞）”。 null （一）阴阳对立：是指阴阳之间具有相互斗争、相互抑制、相互棑斥的对立关系。这是维持阴阳的相对平衡的重要原因。 如自然界：春夏与秋冬、兴奋与抑制、上与下等。 人体阴阳对立失调就会导致阴阳的平衡失调。 如：“阴胜则阳病,阳胜则阴病” 举例：人体感受阳邪，会出现发热，口渴，舌红苔少，脉细数等阴虚症状 人体受阴（寒）邪会出现：恶寒，冷痛等阳虚症状null（二）阴阳互根：是指阴阳之间的相互依存、相互为用，相互促进，相互滋生。 生理：“阴在内阳之守也，阳在外阴之也 病理：“孤阴不生，孤阳不长”，“阴损及阳，阳损及阴”。 治疗：“阴中求阳，阳中求阴”。 举例：补阴时加少许补阳药可促进阴液的化生,反之亦然。 null（三） 阴阳的消长：是指阴阳两个方面，并不是处于静止不变的状态，在一定的范围内始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化之中， null（四） 阴阳的转化：是指相互对立的阴阳双方在一定条件下可以向其对立面转化。理解“重阴必阳，重阳必阴”，寒极生热，热极生寒“的含义，其条件是？（重、极） null阳阴null 太极图的特点 以太极图来解释世界，是一个令人赞叹的创造，因为太极图高度凝聚了中国古代的智慧，巧妙地把太极、阴阳、五行、四时、万物联系一起，组成一个优美和谐的宇宙图景。这种世界模式有几个特点。 null一、整体性：万物统一于太极； 二、对立互补性： 三、生化性：由太极而有阳动、阴静，而生水、火、木、金、土、五气顺补而有四时运行，阴阳五行交合而产生万物，人也是造化的产物。 四、全息思想：万物为一而为太极。 课前提问课前提问一、中医学的基本特点 1、整体观念 2、辩证论治 二、阴阳学说 1、阴阳的含义 2、阴阳划分的标准 3、阴阳学说的内容null三 阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 1、人体部位：上半身属阳，下半身属阴，体表，体内，背部，腹部，四肢内外侧 2、脏腑：五脏为阴，六腑为阳，五脏之中再分阴阳，每一脏又有阴阳 3、经络：手三阴经，手三阳经 4、气血。气为阳，血为阴null（二）说明人体的生理功能 “ 阴平阳秘，精神乃治” 1、物质与功能的平衡 2、生命活动的基本形式，升降出入的平衡 null（三）说明人体的病理变化 总的病理病机是： 阴阳失调 1、阳盛则热---实热证 治法： 清热泻火－黄连上清片，牛黄解毒片，龙胆泻肝片、银翘解毒片 2、阴盛则寒---实寒证 治法：散寒－通宣理肺丸、附子理中丸null阳虚则寒----虚寒－ 治法：温阳散寒－附子理中丸 阴虚则热----虚热－ 治法：滋阴降火－龟苓膏，知柏地黄丸 null（四）指导临床诊断 八纲：阴阳总纲 症状：阴证。阳证 脉象：阳脉、阴脉 “察色按脉，先辨阴阳”。 null（五）指导临床治疗 1、确立治疗原则： 热则寒之，寒则热之，实则泻之，虚则补之 2、归纳药物的性能： 中药的四气、五味、升降浮沉等药物性能均可用阴阳来归纳。 null 第二节 五行学说 一、五行的基本概念：是指木火水金土五类事物的相互联系及其运动变化。 注意：它不再是指五种物质本身，而是指五种物质的性质和作用。 （一）五行的特性 1、木的特性：“木曰曲直”引申为具有升发、生长的事物或现象。null 2、火的特性：“火曰炎上”引申为具有升腾、温热等特性的事物或现象。 3、土的特性：“土爰稼穑”引申为具有养育、化生作用的事物或现象。 null 4、金的特性：“金曰从革”引申为具有清肃、收敛、沉降作用的事物或现象。 5、水的特性：“水曰润下”引申为具有滋润、寒凉、柔顺、趋下作用的事物或现象。null（二）事物的五行归类和推演: 是以五行的特性 来归类人体的组织结构、生理与病理现象， 从而形成五行配五脏，以五脏为中心的人体内 部各个层次的五行系统。 null1事物五行的直接归类： (1)以方位配属五行:如日出东方,与木的升发特性相类.故归属于木等。 (2) 以四时配属五行为例，春季草木萌发，生机盎然与木之特性相类似，故归属于木等。null(3)以五脏配五行： 肝木 肺金 脾土 心火 肾水null 2、事物五行属性的间接推演是指： 当某一事物具有五行的特性而被归为某行后，与这一事物有着密切联系的的一系列事物也被认为具有此行特性，从而也被归于此类，这就是间接推演络绎法。 如：肝属木，胆与肝相表里，所以胆属木 五行归类表五行归类表null二、五行学说的基本内容：包括相生、相克。 1、五行的生克 (1)相生 含义：是指这一事物对另类事物具有促进、助长和资生的作用。 规律：木→火→土→金→水→木依次资生，循环无穷。 null关系： 五行中的任何一行，都有生我和我生两方面的“母子”关系， 生我者为 母，我生者为子， 如木为火之母，火为木之子，余可类推。 意义：说明事物之间正常的资生关系。 null（2）相克 含义：是指五行之间存在有序的递相克制和制约的关系。 规律：木→土→水→火→金→木。 意义：说明事物之间正常的制约关系 nullnull（3）相生与相克的关系：又称为制化关系－即没有生（化），就没有事物的发生和成长；没有克（制），就不能维持正常协调关系下的发展与变化。因此，必须生中有克，克中有生，相反相成，才能维持事物的协调发展与变化，说明五行系统中具有的自我调节机制。 null三、五行学说在中医学中的应用 1、说明脏腑的生理功能及其相互关系： 五行配五脏，以五行的特性来说明五脏的生理特性， 肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水 1、五行生克说明脏腑之间的关系1、五行生克说明脏腑之间的关系null2、说明病因及发病 气候，五气太过即为致病的病因，如长夏之湿泻易伤脾。 情志，喜怒忧思悲恐惊可直接伤害脏腑及气机。 3、说明疾病的的传变及预后 疾病在发生发展过程中脏腑之间的相互影响称为传变，疾病的结果成称为预后 null1)相生关系的传变： 母病及子：是指疾病的传变从母脏传到子脏，即肝病传心，心病传脾，脾病传肺，肺病传肾，肾病传肝等。 特点：母脏先病，然后累及子脏导致母子两脏同病。如“水不涵木”null子病及母：是指疾病的传变从子脏代母脏，及肝病传肾，肾病传肺，肺病传脾，脾病传心，心病传肝。 特点：子脏先病累及母脏，而后子母俩脏同病。如心肝火旺、心脾两虚等 null2）相克关系的传变 相乘：是指疾病顺着相克次序传变，如肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，肺病传肝，如肝旺乘脾 相侮：是指疾病逆着相克次序传变，即肝病传肺，肺病传心，心病传肾，肾病传脾，脾病传肝等，如木火刑金。 注意：应从临床实际出发，才能真正把握疾病的传变规律，诊治疾病的疗效才好。null4、指导临床诊断 （1）指导四诊 根据病变所表现出来的五色、五味、五脉的五行属性，来判断疾病所属的脏腑 （2）色脉合参判预后 5、指导疾病的治疗 （1）指导脏腑的用药如 青－酸－肝，青皮; （2）控制疾病的传变 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” null（3)确定治则治法 1）根据相生规律确定治则治法 原则--“虚则补其母，实则泻其子” 补母：通过补母来治疗母子两脏皆虚或子虚之证。如滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生等 泻子：主要用于实证，如通过泻心火来泻肝火。 2)根据相克规律确定治则治法 原则－－抑强扶弱，具体治法有： null抑木扶土法（抑肝健脾法）：通过抑肝，平肝，佐以健脾治疗肝旺脾虚证。 培土制水法：实用温运脾阳或温肾健脾药治疗水湿停聚病变的一种方法适用于脾阳虚，水湿泛滥的水肿病。 佐金平木法：是通过清肃肺气以抑制肝木的治法亦称泻肝清肺法多用于肝火犯肺之证。 泻南补北法：泻火补水，主要指泻心火滋肾水，又称为滋阴降火。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交证