危险作业审批表
申请部门
申请人
申请日期
危险作
业项目
□动火作业 □高处作业 □入罐/清渣作业
□拆除作业 □吊装作业 □其他作业
作
业
时
间
段
上午:
下午:
夜间:
作业地点
危险因素
□火灾 □坠落 □物体打击
□窒息/中毒 □设备事故 □烫伤
□坍塌 □触电 □淹溺
□其他
项目负责人既现场监护人:
从事危险作业人员姓名及身体状况
□良好
□不适合从事
□危险作业
□其他
防护措施:
□清楚周边可燃物,准备灭火器材。
□系好安全绳、戴好安全帽/手套等劳保用品
□挂安全警示牌,作业现场做好栅栏
□其他:
工作要求和注意事项:
作业部门
审批:
安全主任
审批:
安全委员会
审批意见:
备注:
1、此表格一式两份,安全部门/作业人员各执一份。
2、请在相应的项目“ □ ”内打“ √ ”。
安全跟进人员:
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