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新版肺心病病人的护理

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新版肺心病病人的护理新版肺心病病人的护理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!患者,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。检验:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,触觉语颤减弱,双肺叩诊过清音,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检验:白细胞11.0×109/L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊疗为:慢性肺心病。请思索:1.该患者现在存在护理问题有哪些...

新版肺心病病人的护理
新版肺心病病人的护理文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!患者,男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。检验:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,触觉语颤减弱,双肺叩诊过清音,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。辅助检验:白细胞11.0×109/L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。初步诊疗为:慢性肺心病。请思索:1.该患者现在存在护理问题有哪些?2.怎样对患者进行护理?文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!学习目标了解慢性肺心病病因、发病机制、诊疗 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 掌握慢性肺心病患者评定关键点熟悉慢性肺心病患者关键护理问题掌握慢性肺心病患者关键护理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!关键内容病因、发病机制、诊疗标准★护理评定护理问题★护理方法文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!一、概述1、定义:慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引发肺组织结构和功效异常,致肺血管阻力增加、肺动脉高压、使右心室扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭心脏病。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!慢支并发阻塞性肺气肿是慢性肺心病关键病因(约占80%~90%)急性呼吸道感染是肺心病急性发作关键诱因2、病因文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!3、发病机制(1)关键步骤:肺动脉高压形成(2)心脏病变和心力衰竭(3)其她关键器官损害文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!肺动脉高压形成功效性原因解剖性原因血容量增多和血液粘滞度增加文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!肺动脉高压形成⑴肺血管阻力增加功效性原因缺氧高碳酸血症呼吸性酸中毒收缩血管活性物质白三烯、5-HT、PAF、血管担心素Ⅱ等肺血管收缩、阻力增加血清H+增高肺动脉高压文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!⑵肺血管阻力增加解剖性原因慢性炎症肺泡内压升高肺血管阻力增加反复肺微小动脉栓塞肺小动脉血管炎肺泡毛细血管受压肺泡毛细血管床减损血管管腔狭窄、闭塞肺动脉高压肺泡壁破裂肺血管重塑文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!慢性缺氧继发性RBC醛固酮肾小动脉收缩血液粘滞度血容量肺动脉压水钠潴留(3)血容量增多和血液粘滞度增加文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!发病机制肺动脉高压右心室肥大右心室功效衰竭其她关键器官损害(缺氧和二氧化碳潴留引发)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!4、诊疗标准急性加重期:主动控制感染,保持呼吸道通畅,改善肺、心功效缓解期:防治原发病,增强体质,促进肺、心功效恢复,预防反复急性发作,延缓病情发展文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!COPD、支气管哮喘、支气管扩张等病史有没有急性呼吸道感染吸烟史是否冬、春严寒季节二、护理评定★健康史身体情况辅助检验心理情况文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!身体情况1.肺、心功效代偿期(包含缓解期)关键是原发病和慢阻肺 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现慢性咳嗽、咳痰活动后气促、活动耐力下降肺气肿体征、剑突下心脏搏动可有P2亢进(肺动脉高压)三尖瓣区收缩期杂音(右心室扩大)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!呼吸衰竭心力衰竭多种并发症表现身体情况2.肺、心功效失代偿期(包含急性加重期)呼吸困难紫绀精神神经症状(肺性脑病)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!心力衰竭关键为右心衰竭体循环淤血表现显著倦怠、乏力、尿少颈静脉怒张下肢乃至全身水肿肝脏肿大肝颈静脉回流征阳性右心室扩大三尖瓣区收缩期杂音文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!3、并发症肺性脑病酸碱失衡及电解质紊乱心律失常休克消化道出血弥散性血管内凝血是肺心病死亡首要原因因为呼吸功效衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引发精神障碍、神经系统症状综合征。文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!三、辅助检验胸部X线检验心电图试验室检验文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!1、胸部X线检验肺动脉高压和右心室肥大征象原发疾病征象右下肺动脉干增宽,其横径≥15mm肺动脉段显著突出或其高度≥3mm右心室肥大征文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!2、心电图检验右心肥大改变肺型P波(尖而高耸)正常心电图示意图(P波钝圆形)文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!3、试验室检验动脉血气:可出现PaO2、PaCO2血常规:RBC和Hb电解质紊乱肝、肾功效可出现异常痰细菌学检验:有利于抗菌药品选择文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!三、护理问题1.气体交换受损与……相关。2.清理呼吸道无效与……相关。3.体液过多与……相关。4.活动无耐力与……相关。5.潜在并发症:酸碱平衡失调、上消化道出血文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!四、护理方法(一)通常护理1、休息和体位:半坐卧位2、合理饮食:限水、控速(二)病情观察:生命体征及意识、症状、体征(三)诊疗配合1、合理氧疗2、促进排痰、改善通气功效3、药品护理(四)心理护理(五)健康指导文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!合理氧疗Ⅱ型呼衰:连续低流量(1~2L/分钟)、低浓度(25%~29%)吸氧气急发绀:4~6L/分钟文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!促进排痰、改善通气功效(1)长久卧床患者:帮助翻身、拍背(2)指导有效咳嗽、咳痰。(3)痰液粘稠患者:雾化吸入、适量饮水(4)大量脓痰者:体位引流,并遵医嘱给予祛痰药(5)严重、顽固痰液阻塞者:必需时可帮助医生纤支镜、气管插管甚至气管切开(6)年老、体弱或神志不清患者:负压吸痰文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!药品护理(1)镇静剂、麻醉药、催眠药慎用(2)利尿剂:缓慢、小量和间歇用药(3)洋地黄类药品:用药前纠正缺氧(4)血管扩张剂:注意心率、血压(5)抗生素使用(6)呼吸过于缓慢者:保持呼吸道通畅,适量选择呼吸兴奋剂,配合氧疗文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!健康指导1.控制呼吸道感染、增强体质2.呼吸功效训练3.主动防治呼吸道慢性疾患4.合理饮食5.定时门诊随访文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!思索题慢性肺源性心脏病患者静脉输液 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 有哪些?文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!
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分类:教育学
上传时间:2020-07-18
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