第八章和解剂具有和解与调和作用，主治邪入少阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病的方剂，统称和解剂。概念即“主治”适用范围分类调节寒热调和肝脾和解少阳①邪气在表未入少阳者忌用②邪已入里阳明热盛者忌用使用注意事项第一节和解少阳小柴胡汤《伤寒论》太阳（表）汗法少阳半表半里（三禁）和法阳明（里）下法麻黄汤桂枝汤小柴胡汤三承气汤柴胡（半斤）24g和解少阳君黄芩（三两）9g清泄少阳之热臣人参（三两）9g补益中气佐半夏（半升）9g降逆和胃止呕佐甘草（三两）9g调和药性使二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪①补气以祛邪②扶正以御邪生姜三两①调和表里大枣四枚②生姜和胃止呕助半夏之力佐③大枣助人参益气补脾，助甘草调和药性和解少阳功用1.少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口苦、咽干、目眩、脉弦，共八大证。2.热入血室：月经适断，往来寒热。主治小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。和解少阳大柴胡汤《金匮要略》心下满痛便秘苔黄，脉弦数有力少阳证阳明腑实证少阳阳明合病往来寒热胸胁胀满呕不止心烦主治病机症状分析主治 少阳阳明合病（少阳初入阳明） 少阳证+阳明腑实轻证功用 和解少阳，内泻热结组成 小柴胡汤合小承气汤加减+ 芍药大黄、枳实柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣小承气汤 去厚朴小柴胡汤 去人参、甘草药物组成分析柴胡黄芩大黄枳实半夏芍药大枣生姜君 臣 和解少阳和胃降逆益阴缓急止痛内泻热结佐调和营卫、调和脾胃佐使小柴胡汤《伤寒论》大柴胡汤《金匮要略》第二节调和肝脾四逆散《伤寒论》柴胡白芍疏肝解郁，升发阳气，透邪解郁养血敛阴柔肝，收敛阴气君臣枳实理气破结，以助疏肝开郁，疏畅气机佐各等分炙甘草使调和药性，益脾和中透邪解郁，疏肝理气1.阳郁厥逆。身微热，但手足冷。2.肝脾气郁。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。功用主治四逆散《伤寒论》逍遥散《局方》肝郁脾虚血虚胁 痛头痛目眩神疲食少口燥咽干主治病机症状分析病机 肝郁血虚脾弱柴胡白芍当归养血疏肝解郁白术茯苓甘草薄荷生姜健脾培土抑木调药，益气少许疏肝少许和胃臣佐佐使君疏肝解郁，养血健脾功用肝郁血虚脾弱证主治肝郁—胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐。血虚—头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯脾虚—精神不振（神疲），四肢无力，饮食减少，浮肿等舌淡苔白，脉弦而虚。四逆散《伤寒论》逍遥散《局方》痛泻要方录自《医学正传》痛泻。大便泄泻，泻必腹痛主治病机肝郁脾虚，以脾为主白术（二两）12g健脾燥湿止泻君白芍（二两）9g柔肝缓急止痛臣补脾柔肝土中泻木陈皮（两半）9g佐理气—以助祛湿燥湿—以助止泻醒脾—以助健脾防风（一两）5g①在白术作用下，鼓舞脾胃清阳佐使②在白芍作用下，散郁以助疏肝③祛风，风能胜湿④为脾经之引经药补脾柔肝，祛湿止泻功用第三节调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》小柴胡汤证误下损伤脾胃寒凉伤中少阳邪热入里中虚不运寒热互结呕痞利胃气不降清阳不升病机半夏（半升）9g散结除痞，降逆止呕君干姜（三两）9g温中散寒臣黄芩（三两）9g苦寒清热臣黄连（一两）3g泄热开痞臣四药平调寒热，辛开苦降人参（三两）9g补脾益气，与半夏配合，一升一降，调和脾胃佐大枣12枚炙甘草（三两）9g调药，和中使寒热平调，散结除痞功用主治寒热互结之痞证。痞、呕、利，舌苔腻而微黄，脉弦。下列除哪项外均是小柴胡汤的主治病证：A．伤寒少阳证B．黄疸见少阳证C．热入血室证E．瘟疫邪伏膜原回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！下一题D.疟疾见少阳证回答错误，再想一想！单选题：下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物：A．猪苓、枳实B．青蒿、黄芩C．竹茹、半夏D．枳壳、赤茯苓回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！下一题上一题E.陈皮、碧玉散回答错误，再想一想！四逆散中一升一降配伍的药物是：A．柴胡配芍药B．柴胡配甘草C．柴胡配枳实D．芍药配甘草回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.枳实配芍药回答错误，再想一想！患者，女，29岁，数月来两胁隐痛，口燥咽干，精神不振，不思饮食，月经后期，乳房作胀，脉弦而虚。治疗应首选：A．丹栀逍遥散B．柴胡疏肝散C．逍遥散D．四物汤回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.左金丸回答错误，再想一想！逍遥散中姜的用法是：A．鲜生姜B．生姜汁C．煨生姜D．生姜皮回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.炮姜回答错误，再想一想！半夏泻心汤与小柴胡汤两方相同的药物是：A．人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B．人参、干姜、半夏、甘草、大枣C．半夏、黄芩、人参、甘草、大枣D．柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜回答错误，再想一想！回答正确，你真棒！回答错误，再想一想！回答错误，再想一想！下一题上一题E.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣回答错误，再想一想！痛泻要方中防风的作用是：A.祛风B．散寒C．散肝D．燥湿CDE上一题E.舒脾多选题：
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