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报告
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制度
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和程序。制定压疮诊疗与护理规范实施措施。为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人腿下应垫海绵垫，防止下滑。协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、推的动作，以防擦伤皮肤。保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。保持局部皮肤清洁、干燥。慢性消耗性病人卧床时予以海棉垫缓冲重力压迫。增加患者营养。防范与减少患者导管脱出措施建立导管脱出评估与报告制度和程序。认真实施有效的导管脱出防范制度与措施。护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在上述危险因素，要及时制定防范
计划
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与措施，加强巡视，随时了解患者情况做好护理
记录
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及交接班。若存在管路滑脱危险因素应对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法，向家属做好解释并实施约束护理。护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路脱落时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免对患者身体健康的损害或将损害降至最低。防范与减少患者跌倒措施对体检、就诊、手术和接受各种检查与治疗的患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，应用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标示等办法防止患者跌倒/坠床事件的发生。建立跌倒/坠床风险评估，并对高危人群认真落实患者坠床与跌倒防范制度。建立患者跌倒/坠床报告制度和程序。护士对可能发生跌倒风险的患者，床头悬挂“跌倒防护”警示牌，各级护理人员应做好交接班及预防跌倒的宣传教育。落实基础护理，协助做好生活护理；按照患者护理级别巡视到位。保持地面干燥，防止积水：在醒目的地方放置“小心地滑”的警示标识：病房及过道无杂物，保持整洁通畅；保证照明设备的完善，夜间开地灯或壁灯。
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