nullnull北京中医药大学东直门医院中风病（脑梗死）恢复期中医临床路径高 颖null临床路径标准住院流程适 用 对 象适 用 对 象中医诊断第一诊断为中风病
TCD编码：
BNG080 西医诊断诊 断 依 据诊 断 依 据中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组指定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。疾 病 诊 断中 医 诊 断 标 准具备2个主症以上，
或1个主症、2个次症，
结合起病、诱因、
先兆症状、年龄等
即可确诊 主要症状：
偏瘫
神识昏蒙
言语謇涩或不语
偏身感觉异常
口舌歪斜 次要症状：
头痛
眩晕
瞳神变化
饮水发呛
目偏不瞬
共济失调 急性起病
发病前多有
诱因
常有先兆
症状发病年龄
多在40岁
以上 中 医 诊 断 标 准不具备上述条件，
结合影像学检查
结果亦可确诊 西 医 诊 断 标 准西 医 诊 断 标 准诊 断 依 据诊 断 依 据急性期：发病2周以内。
恢复期：发病2周至6个月。
后遗症期：发病6个月以上。疾 病 分 期诊 断 依 据诊 断 依 据风火上扰证
痰瘀阻络证
痰热腑实证
阴虚风动证
气虚血瘀证
进 入 路 径 标 准进 入 路 径 标 准中 医 证 候 学 观 察中 医 证 候 学 观 察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点
注意证候的动态变化入 院 检 查 项 目入 院 检 查 项 目必需
检查
项目 选择
检查
项目 血常规+血型、尿常规、便常规+潜血
肝肾功能、血脂、血糖、电解质
凝血功能检查
心电图
胸部X线透视或X线片
TCD（必要时选择加做颅外段）
血管功能评价（颈动脉B超）头颅影像学检查（CT、MRI、MRA、DSA或CTA等）
C反应蛋白
超声心动
高同型半胱氨酸
D-二聚体
24小时动态血压监测
双下肢血管B超治 疗 方 法治 疗 方 法治 疗 方 法治 疗 方 法治 疗 方 法治 疗 方 法张力平衡针法治疗中风病痉挛瘫痪
项针治疗假性延髓麻痹
病灶头皮反射区围针治疗中风失语症治 疗 方 法治 疗 方 法依据辨证论治原则，根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗
按摩手法常用揉法、捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等 治 疗 方 法治 疗 方 法常见肩-手综合征、偏瘫痉挛状态、瘫侧手部或同时见到瘫侧手、足部的肿胀，按之无凹陷，似肿非肿，实胀而非肿
辨证论治为原则，予活血通络的中药为主加减局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次治 疗 方 法治 疗 方 法根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如物理治疗、香疗法、蜡疗法、水疗法等治 疗 方 法治 疗 方 法参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治 疗 方 法治 疗 方 法良肢位设定
被动关节活动度维持训练
体位变化适应性训练
平衡反应诱发训练
抑制痉挛训练
吞咽功能训练等
语言康复训练
作业治疗治 疗 方 法治 疗 方 法体位选择 饮食
口腔护理 呼吸道护理
皮肤护理 导管护理
血压的调理与护理
并发症的预防与护理 出 院 标 准出院初步形成具有中医特色的个体化
的二级预防
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
病情好转
主要症状有所改善 出 院 标 准有无变异及原因
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
有无变异及原因分析治疗过程中发生了病情变化，或出现严重并发症，导致住院时间延长，费用增加，严重者可退出本路径
合并有心血管疾病、内分泌系统疾病及其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加
因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出该路径
进入路径的患者虽然经过急性期抢救已病情平稳，进入恢复期，但仍然存在意识障碍者，病情较重，会导致住院时间延长，费用增加
nullnullnull谢谢
浙公网安备 33021202002483