灌肠法-贾

灌肠法-贾nullnull灌肠法nullnull 一次性灌肠器，由液袋、导管及肛管连接组成，液袋上端装有塑料吊环，液袋内有灌肠液，液袋下部连接塑料导管，导管上装有控制开关，导管前端连接有灌肠用的肛管。 nullnull灌肠法灌肠法定义　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。null灌肠种类保留灌肠清洁灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠反复大量不保留灌肠操作要点大量不保留灌肠操作要点目的解除便秘、肠积气术前、检查、分...

nullnull灌肠法nullnull 一次性灌肠器，由液袋、导管及肛管连接组成，液袋上端装有塑料吊环，液袋内有灌肠液，液袋下部连接塑料导管，导管上装有控制开关，导管前端连接有灌肠用的肛管。 nullnull灌肠法灌肠法定义　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。null灌肠种类保留灌肠清洁灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌肠反复大量不保留灌肠操作要点大量不保留灌肠操作要点目的解除便秘、肠积气术前、检查、分娩前准备稀释并消除肠道内的有害物质，减轻中毒降温评估病情及治疗情况意识、生命体征、排便情况和自理能力心理状况、合作程度肛周皮肤、粘膜情况用　物用　物　0.1%-0.2%肥皂水生理盐水量500-1000ml /成人 200--500ml/小儿一般　39-41℃ 降温　28-32℃ 中暑　4℃温度灌肠液null 正确选用溶液、温度、浓度和量避免差错事故发生利于液体流入乙状结肠和降结肠保持一定的灌注压力和速度防止气体进入直肠避免空气进入和液体流出有足够的作用时间，利于软化粪便灌肠后解便一次记为1/E，灌肠后无排便记为0/E备齐用物解释查对左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置弯盘挂筒，液面高于肛门40-60CM 连肛管润滑排气夹管分开肛门插入（7-10CM）固定，开夹观察液面下降和患者情况夹管拔管擦净肛门保留5-10MIN，降温30MIN 观察性状必要时送检清理用物洗手记录操作步骤null操作要点：1、卧位：左侧卧位 2、压力：40－60cm 3、插入深度：7－10cmnull评　　价灌后一般保留5-10min，降温保留３０min 遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速压力等肝昏迷—禁肥皂水　　心衰/钠储—禁NS 伤寒—量﹤500ml; 压力﹤30cm 禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病小量不保留灌肠小量不保留灌肠目的解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人用物灌肠液： “1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml 温开水90ml）油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水温度：38℃ 保留时间：10-20 min 操作方法操作方法①备齐用物携至病人床边，其它准备工作同大量不保留灌肠。 ②润滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，连接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入直肠内10－15cm，松开止血钳，将溶液缓缓注入，灌毕，注入温开水5－10ml，后将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内。 ③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。 null 小量不保留灌肠法null清洁灌肠或结肠灌肠目的彻底清除滞留在结肠中的粪便，为直肠、结肠X线术前肠道准备。方法第一次— 肥皂水以后—0.9%NS 结束标准 —排出液无粪质液面距肛门小于４０厘米口服高渗溶液清洁肠道口服高渗溶液清洁肠道甘露醇法 1.术前3d进半流质饮食 2.术前1d进流质饮食 3.术前1d2pm～4pm 4.口服甘露醇溶液1500ml （20％甘露醇500ml＋5％葡萄糖1000ml混匀）硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～30ml 3.术前1d进流质饮食， 4.术前1d2pm～4pm 口服25％硫酸镁200ml （50％硫酸镁100ml+ 5％葡萄糖盐水100ml） 5.然后再口服温开水1000ml null 保留灌肠目的将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。用物常用药液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素量： ﹤200ML 　　温度：39-41℃null 慢性菌痢--- 乙状结肠/直肠，左侧卧位阿米巴痢疾---回盲部，右侧卧位垫高臀部10CM 插入长度---10-15CM 高度﹤30CM，保留药液1小时保留灌肠注意事项null评价评价操作步骤正确、熟练；用物备齐；液面高度、肛管插入深度及留置时间正确；在操作过程中，注意关心保护病人。

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