糖尿病资料

　2010年ADA糖尿病诊断标准 　　1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 　　2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入*。 　　3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 　　*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 　　跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准。 糖尿病高危人群诊断标准 1、年龄≥45岁；体重指数（BMI）≥24者；以往有IGT或IFG者；或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间 。 　　2、有糖尿病家族史者。 　　3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。 　　4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。 　　5、年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 　　6、常年不参加体力活动。 　　7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。 　　糖尿病高危人群至少每年2次查胰岛功能（C肽分泌试验），早诊早治。 一、营养治疗 　　1、计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。 日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰岛素的分泌，从而达到治疗糖尿病的目的！胰腺具有双重功能，即分泌消化液和胰岛素，胰岛素是一种激素，主要调节人体的糖代谢。甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌，实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经，兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢，然后使胰腺的血管扩张，增加血液循环量，胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能，活化胰岛细胞，促进Β细胞分泌胰岛素。 　　2、营养物质含量　糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量 ，不超过300mg/天。 　　3、合理分配　每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。 　　4、随访　以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 也应该调整，避免体重继续增加。 二、体育锻炼 　　运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。 三、病情监测 　　每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 　　1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 　　2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 　　3、血糖或尿糖的结果。 　　4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 　　5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 　　6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 　　每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。 四、口服药物治疗 　　常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等； 　　其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药： 　　(1)1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。 　　(2)怀孕妇女。 　　(3)明显肝、肾功能不良患者。 　　4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。 　　(5)严重之全身或局部感染症。 　　(6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。 　　(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。 　　请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。 五、胰岛素治疗 　　适应症： 　　①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。 糖尿病治疗 ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治 “三多一少”一般指的糖尿病的症状 糖尿病的典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。 (l) 多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3) 多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 糖尿病人确诊糖尿病肾病需要做哪些检查？糖尿病肾病早期的表现症状并不是很明显，当糖尿病患者出现了腰酸背痛、起夜多、浮肿等的症状以后，一定要警惕糖尿病肾病。 因为肾脏是人类代谢的重要器官之一，一旦机体的肾脏受到了损伤，很容易就会表现出以上症状。那如何确诊糖尿病肾病呢？ 确诊糖尿病肾病需要做哪些检查呢？ 1、测定微量白蛋白尿(UAE)： 六个月内两次UAE>20～200微克/分钟，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。 2、尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。 3、B超、X线摄片检查：肾脏是否较年龄相同的正常人增大。 4、以99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。 糖尿病患者通过以上检查基本上就可以确诊是否是糖尿病肾病了，当糖尿病患者确诊为糖尿病肾病以后也不用害怕，只要积极的进行治疗也是有希望逆转病变的细胞，正常的生活的。 中医特色的多靶点中药活胰渗透疗法治疗糖尿病肾病的最新疗法，此疗法结合了中医和现代的生物分子学说，将中药进行超微粉化，提高了药效，经过穴位直达病灶部位，快速见效，降低了药物的副作用！