2006年中国“吸烟与健康”报告ｊ

2006年《中国“吸烟与健康” 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 》--“控烟与肺癌防治” 吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危险因素，严重危害着人民健康。WHO在第十九个世界无烟日之际再次告诫人们“烟草吞噬生命”，不论何种香烟，对人体同样有害。为了加强控烟宣传力度，做好履约工作，卫生部建立了《中国“吸烟与健康”报告》 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，并作为卫生部门履约的一项常规性工作。今年，《中国“吸烟与健康”报告》以“控烟与肺癌防治”为主题，从我国吸烟的流行与肺癌，及其控烟与肺癌防治的角度进行权威发布，警醒社会各界关注烟草危害，倡导吸烟者采取健康的生活方式，以遏制我国肺癌发病率及死亡率迅速攀升的趋势。 烟草危害控制是一项长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题，也是一项政策性强的社会与经济问题。履约工作需要采取综合措施和多部门协作，开展社会动员，积极营造烟草控制法律的支持性环境。 调查结果显示，2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计，吸烟者约为3.5亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。预计，2020年将达到200万人。 吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究所证实。约80%以上的肺癌与吸烟（包括被动吸烟）有关。欧美一些国家的情况表明，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。研究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。 在全球，肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时，由于缺乏有效的早期发现手段，中晚期病例治疗花费大而且收效小（5年生存率仅约10%），使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。 我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大，上升趋势至少要延续20～30年。预计2025年，我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。 显然，控烟与肺癌防治是关系我国人民健康十分重要和紧迫的事，关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。我国政府历来重视烟草危害控制与癌症防治工作。2003年12月，卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004—2010年），其中将肺癌防治列为重中之重，同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。 2005年8月28日，全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》，表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害，保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。 吸烟吞噬生命：自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。 吸烟过程中可产生60多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞遗传物质的损害，引发一系列使细胞生长和调节失控的重要事件，最终导致细胞癌变。 吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）而危害其健康。环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系，已经被40多个流行病学研究证实。ETS包括主流烟雾和侧流烟雾，侧流烟雾较主流烟雾含有更高水平的致癌化合物。因此，造成他人被动吸烟是极不道德的。 首先，应加强健康促进工作，建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制，使控烟与肺癌防治工作形成合力。在开始阶段，这种机制可能是一个多方参与的交流平台，使相关的专业机构及社团组织能够充分理解政策制定者的依据，也使政策制定者能够更多地倾听前者的声音，使政策更符合科学，更符合实际，使各方在控烟与肺癌防治方面的努力得到有效整合。目前，发展改革委、卫生、外交、财政、工商及税务等国家12个部委建立了履行公约的政府间协调机制，应尽快制定并实施国家控制烟草行动 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，以使控烟的各项措施能落到实处，尤其重视青少年的健康教育及控烟宣传。其次，应尽快制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。三是加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素（如吸烟）的监测，为科学决策及评价提供依据。四是加强肺癌早诊早治的研究，制定并推行肿瘤临床专业设置准入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 及肺癌临床诊治指南，以使患者得到更好的临床服务。相信在此基础上，中国的肺癌防治与控烟工作会渐显实效。 十个关键点，第一个是想告诉大家，大量的科学研究已经证明了吸烟和多种病，特别是肺癌的发生的因果关系，在社会中的一般人群中流传着很多谬论，或者说还没有真正证明吸烟和这么多疾病、和肺癌的关系，由政府发布这份报告，就是想明确告诉大家，吸烟对健康的危害是不容置疑的。 第二个关键点是，不仅吸烟，被动吸烟也给人民群众带来极大危害，其中说到，吸烟者不仅仅是有3.5亿吸烟者，同时还有不小于这个数量的妇女和儿童遭受吸烟的危害，她们同样遭受着烟草的影响。 第三，明确告诉大家，在全世界，根据WHO的估计，有500万人死于吸烟导致的肺癌，其中有100万人发生在中国，所以烟草是中国人民健康的主要杀手。这个观点在这份报告中非常明确地提示大家，大家会觉得，周围的环境的污染和各种传染病是在危害着人民的健康，这份报告中也明确告诉大家，吸烟也同样是威胁人民健康的最重要的威胁因素。 第四，明确告诉大家，根据2002年调查资料显示，我国目前的男性人群吸烟率还高达66%，和96年调查相比，微弱下降。青少年人群、年轻女性的吸烟率上升，男性、医务人员和教师的吸烟率高达50%以上，而且，特别是男医生的吸烟率是属于世界上少数几个高的国家之一。这些现象表明，我们国家的烟草流行情况十分严重，是一个非常严重的、值得关注的公共卫生问题。 第五，根据我国的资料科学分析表明，我国人群的肺癌死亡率的上升数字非常惊人，而且发病和死亡有年轻化趋势。报告中也有图表显示，从上世纪70年代到现在，肺癌上升的数字，在我国的癌种中是最高的一个。而且在70年代，大家都说，胃癌是我们国家的主要癌种，但是在现在，在所有的癌种中，肺癌是第一位。 第六，多个国家的资料表明，在烟草消费上，20、30年以后，烟草消费的后果就开始显现。中国上世纪八十年代烟草消费开始增加，到90年代达到高峰，目前烟草造成的健康后果开始显现。资料中虽然没有详细讲到，但是回顾了我国从1978年以后烟草产量开始上升，一直到90年代中叶，1995年达到了最高点。后来在国家发改委的生产指标控制下，烟草生产基本维持这样的高峰。从90年代初到现在，15年过去了，对健康的影响已经开始出现，在未来的十多年内，会达到由烟草带来的健康危害最严重的境况。 第七，肺癌的临床诊治效果不佳。烟草控制对于降低由烟草带来的发病和死亡是非常有效的措施，虽然由烟草带来的肺癌发病率和死亡在上升，但是戒烟就可以造成这一数字的下降。国外已经有很多实例证明，即便是在中年戒烟，也可以减少这一危险。不是说已经开始吸烟的朋友就没有救了，你从现在开始戒烟，患上这种疾病的危险也会开始减少。 第八，有效的控烟措施使很多国家相关疾病的死亡率下降，但是我们国家的烟草消费还处在高峰平台期，在未来二三十年，如果我们不采取有效措施，这些疾病就会继续上升，它的发病和死亡都会继续上升。这会给我国现在提出要降低看病难、就医难的问题会带来更多的困难。 第九，烟草控制是一个复杂的系统工程，需要政府的立法支持，即增加烟草税，需要政府的各个部门联合作战，比如烟草销售监管、烟草产品的包装，这些也需要社会各界的支持，包括在我们的影视界、新闻界的朋友们协助对公众的教育，学校在素质教育中促使青少年远离烟草，也包括社会各个团体的参与。只有由上而下、由下而上，才能逐步控制戒烟，使肺癌的发病率和死亡率逐步下降。 第十，由于我国也是烟草生产和消费大国，所以烟草控制常常被指为影响经济，但是我们告诉大家，这是一个错误的认识，是个误区。一方面，我们考虑烟草带来的社会负担，医疗费用的增加，给社会带来了巨大的负担，包括责任和个人。所以烟草行业税收所带来的经济效益已经消融在医疗、劳动力损失等社会支出之中。烟草控制的下降是一个长期而缓慢的过程，不会像有些人宣称的，控烟会使肺癌死亡率立即下降，而是个缓慢的过程。 报告中还提出四个建议： 第一，我们要重视戒烟的紧迫，要立即行动起来，要看到戒烟的影响，和政府联手协作。 第二，制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规。 第三，加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素的监测，伪科学决策及评价提供依据。 第四，加强肺癌的早诊早治的研究，制订并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南，以使患者得到更好的临床服务。 中国妇女报记者提问：刚才提到被动吸烟的危害，特别是有相当数量的妇女和儿童，请问，现在对被动烟民的危害，特别是对妇女和儿童，有没有具体危害性的证明？有没有科研成果证明对被动吸烟人群的危害有多大？我国有没有针对被动吸烟的危害的实验结果？ 杨功焕：关于被动吸烟对健康的危害，第一个我们称为“里程碑”的研究是在80年代日本的一个科学家专门研究被动吸烟和健康的危害，他的研究非常简单，只是做丈夫是吸烟者和丈夫不是吸烟者的女性患肺癌的比例研究证明，丈夫不吸烟的女性患肺癌的比例要低于丈夫吸烟的女性，研究结果明确证明，被动吸烟的女性患肺癌的比例会高。在国外也证明了被动吸烟对导致儿童呼吸功能发育不良，造成哮喘等疾病。如果母亲在怀孕时，她的丈夫吸烟，会导致胎儿猝死或低体重等20多种疾病。 在我国由于以前在烟草方面投入的研究经费并不是很充分，所以我国对于单纯的被动吸烟对健康的危害产生的证据并不是很多。 中国消费者报记者：请问，吸烟对中国现在所造成的经济损失的数字是多少？我们看到在1998年中国有学者曾经作过统计说吸烟给中国经济造成的损失是每年276亿人民币，但这个数字没有得到权威部门的承认。2002年美国疾控中心公布一个数据，美国每年44万人死于吸烟，造成的损失有1574亿美金，2005年2月香港医学院作出一个统计说香港每年有6500人死于吸烟，造成53亿港元损失。杨教授刚才提到，烟草行业税收所带来的经济效益已经消失在医疗、劳动力损失等社会支出之中。这次的报告中有没有对中国吸烟造成劳动力损失、火灾、医疗等造成的损失的具体数字？ 杨功焕：我想，我们这个报告的依据正如你刚刚提到的，在世界银行采用统一的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 对各个国家的经济损失的估算中，也都有这样一些很明确的数字。最新我们使用的数字是在《烟草经济与烟草控制》这本书中，是国家发改委工业司有关领导牵头，由框架公约谈判团回国以后完成的一本书，在其中一章中专门估算了烟草经济带来的税收及带来的损耗，估计在2000年中国由于烟草造成的损失是2000万的背景下，这样估测出来的直接损失是医疗费用占当年税收的1/2，再加上劳动力的损失，所以我们认为烟草的经济效益消融在这些损失中。 2002年的估算是80—100万。实际根据研究预测，在2020年，由于烟草带来的死亡会达到200万。而烟草税收的增长基本是相对比较平稳的，上升的比率是远远低于烟草带来的医疗费用的上升。这个结果就是这样出台的。 对于有多年烟龄的“老烟枪”，戒烟是否还有意义？张斌介绍，英国1950年和1990年两项大样本病例对照研究结果显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。中年以前戒烟，可减少90%以上归因烟草的危险。乔友林教授说，对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。 巨大的社会负担消融了烟草工业经济效益 　　在我国，庞大烟民群体的背后是巨大的烟草生产和烟草消费市场，以及某些地区对烟草经济的依赖。记者了解到，我国是世界上烟草的主要生产国和消费国，产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和，消费量约占世界的1/3,是世界上烟草消费量最大的国家，而且增长迅速。 　　如此巨大的吸烟消费行为和市场，其后果就是肺癌等与吸烟密切相关的疾病的高发，及由此引发的沉重社会经济负担。有关专家介绍，通常，肺癌死亡率的上升有一个滞后效应，都在吸烟流行20—30年后出现。例如，美国男性吸烟流行高峰在20世纪50—70年代，70年代后开始下降，而肺癌死亡率的高峰在80—90年代，90年代后才开始下降。中国烟草消费在20世纪90年代达到高峰，与20世纪50年代相比，人均烟草消费增加了4倍，现在仍处于高峰期。由于吸烟对健康的滞后效应，目前肺癌等与吸烟相关疾病的死亡数增加，是20世纪70—80年代人群烟草消费的后果。现今烟草消费的后果还将在未来20—30年显现，肺癌等疾病的死亡率还会继续上升。 　　有一种观点认为，如果大规模实行烟草控制，就会影响经济发展。杨功焕认为，这是一个认识上的误区。烟草生产促进烟草消费，由此带来的经济利益促使吸烟流行，引发肺癌等疾病大量增加，给个人、社会带来巨大的负担，最终社会出巨资为此“买单”，这样，烟草行业税收所带来的经济效益已经抵消在医疗、劳动力损失等社会支出之中，烟草行业的繁荣其实带来了一个严重的公共卫生问题。乔友林教授说，到2020年，我国由于吸烟带来的死亡人数将达200万，而烟草税收增长的比率将远远低于由此带来的医疗费用的上升。 　■2004年3月,卫生部、全国爱卫会下发了“关于做好履行《烟草控制框架公约》有关准备工作的通知”。要求各地结合每年世界无烟日主题,因地制宜组织开展多种形式的烟草危害控制宣传活动;依法开展预防青少年吸烟、公共场所禁止吸烟、全国无烟草广告城市创建活动,以及发展社区综合干预试点控烟工作,加强控烟能力建设，并广泛动员和鼓励各部门、社会团体及企事业单位积极参与烟草危害控制工作,营造全社会支持控烟的大环境,努力降低人群吸烟率。 　　■吸烟与肺癌的发生呈剂量—效应关系,每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227人/10万人;15～24支为139人/10万人;1～14支为75人/10万人。目前,估计全球每年死于吸烟的人数为500万,这一数字预计2030年将达到1000万～1500万,而且主要在发展中国家。在我国,如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内,目前每年约有100万人因此死亡,预计2020年死亡数字将达到200万。 　　■由于日趋严厉的限制吸烟法律的实施,在英国、美国、荷兰等一些欧美国家,男性肺癌死亡率已处于稳定或下降。英国男性肺癌死亡率1950年为38.28人/10万人,1974年增至75.24人/10万人,以后呈下降趋势。美国男性肺癌死亡率1950年为18.13人/10万人,1990年为58.16人/10万人,1990年后逐年下降,2000年为46.89人/10万人。这些国家肺癌死亡率的年龄曲线显示,65岁以上年龄组有不同程度的增高,45～60岁组稳定或波动,40岁组略有下降,预示今后肺癌的死亡率将继续下降。法律的作用在这些国家起了关键作用。 PAGE 1