null第三十九章 大环内酯类抗生素第三十九章 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素的结构特点
抗菌作用机理
作用特点
代表药物及临床应用
大环内酯类抗生素的结构特点大环内酯类抗生素的结构特点本类抗生素为一组具有12、14、16员大内酯环的弱碱性化合物。临床常用品种有红霉素，柱晶白霉素、螺旋霉素、麦迪霉素以及衍生物乙酰、丙酰螺旋霉素等。抗菌作用机理抗菌作用机理作用特点：作用特点：1. 本类抗生素对革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌及杆菌中的嗜血性流感杆菌、百日咳杆菌等，特别是对耐-内酰胺类、耐氨基糖苷类药物的菌，均有较好的抗菌活性。对支原衣原体、立克次体及厌氧菌均有效。
2. 本类药物可口服，在体内分布广泛，分布容积大，尤其有良好的肺组织趋向性，对杆菌性、衣原体性支原体性肺炎，有较满意的疗效。
作用特点:作用特点:此类药物生物利用度低，对酸水解作用缺乏耐受性。
细菌对大环内酯类药物很容易产生耐药性，而且一旦对大环内酯类耐药，则也对林可霉素类及链霉杀菌素耐药，这一现象称为MLS耐药性。
有关实验表明，临床应用本类药物时，要强调用足量，以减少诱导的耐药菌株产生。
代表药物及临床应用代表药物及临床应用红霉素
乙酰螺旋霉素【应用】
红霉素主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏者。也是白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血病或肠炎的首选药。抗菌谱和其他大环内酯类抗生素相似，但其抗菌活性较弱，主要用于防治革兰氏阳性菌引起的呼吸道和软组织感染。nullnull
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