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医疗器械经营许可证延续申请表Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】医疗器械经营许可证延续申请表医疗器械经营许可延续申请表企业名称无锡市***医疗器械有限公司许可证编号苏锡药监械经营许********发证日期组织机构代码7437****-1有效期限法定代表人张三企业负责人李四经营方式□批发□零售批零兼营经营模式销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务住所无锡市**区**路**号三楼301室经营场所无锡市**区**...

医疗器械经营许可证延续申请表

Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】医疗器械经营许可证延续申请表医疗器械经营许可延续申请表企业名称无锡市***医疗器械有限公司许可证编号苏锡药监械经营许********发证日期组织机构代码7437****-1有效期限法定代表人张三企业负责人李四经营方式□批发□零售批零兼营经营模式销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务住所无锡市**区**路**号三楼301室经营场所无锡市**区**路**号三楼301室库房地址无锡市**区**路**号三楼302室经营范围非IVD批发:6801基础外科手术器械,6806口腔科手术器械;IVD批发:6840体外诊断试剂;零售（零售连锁）:6815注射穿刺器械（一次性使用无菌注射器和注射针）6825医用高频仪器设备（高频理疗仪）联系人姓名身份证号联系电话传真电子邮件刘六延续经营条件是否有变化:本企业承诺所提交的全部资料真实有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。法定代表人（签字）（企业盖章）年月日填表说明：本表按照实际内容填写，不涉及的可缺项。

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