2017年上半年不良事件
分析
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2017-7-102017年上半年度不良事件共计上报护理不良事件52例上报率为100%不良事件发生率为2.27%江苏省医院医疗不良事件管理指南医疗不良事件的概念：指在临床诊疗活动中发生的医疗法规允许之外的行为与后果。如何分级？依据：患者损伤的程度分为四级Ⅰ级在诊疗过程中由于医务人员的违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失Ⅱ级造成患者机体与功能损害Ⅲ级给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害但不需处理可完全康复Ⅳ级及时发现差错被纠正，没有形成事实医疗不良事件的
报告
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时间地点患者情况损害程度处理情况有无纠纷等等报告时间Ⅰ、Ⅱ级不良事件要及时电话向护理部报告Ⅲ、Ⅳ级不良事件24小时内报告48小时内均需填报《医疗不良事件报告表》护理部接到如发生Ⅰ、Ⅱ级医疗不良事件要及时向院领导报告。报告机制建立主动明确义务建立制度并严格考核考核结果与医务人员的
评价
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及利益、待遇挂钩对主动报告的除适用有关法规外，均应免于处罚对隐瞒不报的一次性扣除当事人100元绩效扬州市第二人民医院护理不良事件上报表.doc扬州市第二人民医院护理不良事件流程图.doc上报的护理不良事件：52件导管滑脱19例跌倒/坠床15例压疮10例（难免9例、非难免1例）治疗错误或不认真核对4例非预测性事件2例药物外渗1例治疗错误或不认真核对有先锋过敏史仍使用药房配药错误，不同商品名，相同的通用名核对不认真（药未加、用药错误）护理敏感质量指标三项管道滑脱跌倒压疮一、导管滑脱分析概念非
计划
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拔管（UEX)又称意外拔管：是指患者有意造成或任何意外所致的拔管。包含以下三种情况：1、未经医护人员同意2、各种原因导致的导管滑脱3、因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除UEX发生率同期某导管UEX例次数×100%统计周期内该导管留置总日数管道滑脱原因分析及整改患者、家属不合作病人有精神症状年轻护士缺乏临床经验、宣教不力、责任心不强、安全意识不够约束具使用规范性、有效性未达标核心制度执行：分级护理、交接班、查对制度护理管理者重视度不够管道滑脱很大一部分原因是由于家属依从性差，护士对家属的宣教欠缺，导致约束具松开，病人自行拔除管道；重点要注意：严格按照核心制度工作，做好二次固定，保证约束具使用的有效性，护工及家属使用
方法
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的培训，病房巡视，病情的观察。二、跌倒分析相关概念跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例次数/统计周期内住院患者人日数×1000‰跌倒伤害率=同期住院患者中发生跌倒伤害例次数/统计周期内有记录的患者跌倒例次数×100%跌倒伤害某等级比率=同期住院患者中发生跌倒伤害等级患者例次数/统计周期内住院患者中发生跌倒伤害例次数×100%跌倒分级无：没有伤害严重度Ⅰ级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤严重度Ⅱ级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗或护理处置与观察的伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等严重度Ⅲ级（重度）：需要医疗处置及会诊的伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终死亡。跌倒原因分析及整改住院病人的管理存在缺陷（病人、医生、家属因素）我院存在一些特殊性，住院的老年患者陪客大部分都是老年家属，存在风险护士对病人的评估、巡视、及时发现问题的意识及能力护理管理者的督查指导同时护士的宣教及安全措施的检查落实存在缺陷，需加强十大安全目标的学习及落实三、压疮分析
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