《护理核心制度》PPT课件

护理核心制度分级护理制度病人的护理级别以病人的病情和生活自理能力为依据进行确定，并根据病人的情况变化，动态调整。护士应遵守临床护理技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 和疾病护理常规，并根据病人的护理级别和医师制定的诊疗 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，按照护理程序开展护理工作。特级护理适用对象：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。2.重症监护病人。3.各种复杂或者大手术后的病人。4.严重创伤或大面积烧伤的病人。5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的病人。7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。特级护理护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。一级护理适用对象：1.病情趋向稳定和重症病人。2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。3.生活完全不能自理且病情不稳定的病人。4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。一级护理护理要点：1.每小时巡视病人，观察病人病情变化。2.根据病人病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5.提供护理相关的健康指导。二级护理适用对象：1.病情稳定，仍需卧床的病人。2.生活部分自理的病人。二级护理护理要点：1.每2小时巡视病人，观察病人病情变化。2.根据病人病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。三级护理适用对象：1.生活完全不能自理且病情稳定的病人。4.生活部分自理且处理康复期的病人。三级护理护理要点：1.每3小时巡视病人，观察病人病情变化。2.根据病人病情，测量生命体征。3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4.提供护理相关的健康指导。查对制度医嘱查对制度各类医嘱均由两名护士查对，每日医嘱班班查对。护士长每周组织查对医嘱两次。抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行。查对制度服药、注射、输液前查对制度1.服药、注射、输液前必须严格进行“三查十对”。“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“十对”：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。查对制度2.同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。摆药后必须经二人核对后方可执行。3.对易致过敏的药，给药前须询问患者是否有过敏史；使用毒、麻限制药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。4.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释清楚后方可执行，必要时与医生联系。输血查对制度输血查对制度1.采集血标本时，二人持输血申请单核对患者，无误后方可采血配型。2.取血时，取血人员与输血科人员核对配血报告单、血袋及血液性状，无误后方可取血。输血查对制度3.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，核对无误后在输血登记本上签字。4.输血前由两名医护人员带病历共同到患者床旁，识别患者，确认与输血报告相符，再次核对血液后，用符合 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的输血器进行输血。输血查对制度5.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告单及血袋标签上所有信息确认无误。并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。腕带识别制度1.对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法进行有效沟通的患者（例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者）应使用腕带作为识别标志。2.“腕带”填入的识别信息必须经过二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要二人核对。护理值班、交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。2.当班护士应为下班护士做好物品准备。3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 、处理用过的物品，与接班者共同做好交接班工作。4.必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读交班报告、护理记录、交班记录，在接班者未到岗或交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。护理值班、交接班制度5.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符合及时与交班者核对6.交班内容：住院者总数、出入院、转科（院）、死亡人数、及手术（分娩）、危重患者病情变化等。7.危重、抢救、昏迷、手术、瘫痪患者实行床头交接班。8.交、接班者共同巡视，检查病房一般管理情况。9.交班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题由接班者负责。腕带 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 1、无法进行有效沟通的患者（昏迷、神志不清、无自主能力的患者）使用腕带作为身份识别标志。包括重症监护病房、手术患者、急诊抢救室、新生儿等科室中的患者2、使用腕带后，向患者及家属讲解腕带使用的注意事项及重要性。3、腕带标识一般佩戴于患者上肢腕部，特殊情况的佩戴于下肢。腕带管理制度4、严禁医务人员、患者及家属随意将病人标识腕带取下。5、执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。6、腕带丢失、损坏，更新时需二人核对。7、严禁任何人涂改、刮除腕带表识信息。8、腕带标识是病人的专用信息，不得转借他人使用。9、患者转院或出院，及时收回。不良事件上报制度不良事件分级0级：事件在执行前被制止1级：事件发生并已执行，但未造成伤害2级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理3级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理不良事件上报制度5级：永久性功能丧失6级：死亡不良事件上报制度护理不良事件分类1.给药相关事件：包括输液、口服、肌肉注射药敏试验等，主要涉及未按时做、未及时看试验结果、未注明试验结果，给药剂量、方法、时间错误，漏执行、液体渗漏等问题；2.意外伤害事件：如跌倒、坠床、烫伤、烧伤等不良事件上报制度3.导管相关事件如引流管未及时开放引流、非计划性拔管4.书写和电脑录入错误如腕带姓名错误、电脑录入错误等5.标本采集相关事件如未按时采集、送检及采集方法错误等6.其他相关事件，医疗文件丢失、无菌物品管理问题、设备故障、压疮等。不良事件上报制度1.各护理单位建立差错、事故登记本。2.发生差错、事故后，本人应立即向护士长口头报告，护士长即刻逐级上报。3.发生差错或事故后当事者要如实反应情况，以便采取积极正确的抢救措施，尽可能减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。不良事件上报制度4.发生严重差错或事故的有关记录，如检验报告、药品、器械、标本等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁、弃掉，以备鉴定，并及时登记差错、事故的发生经过和后果。5.为了弄清差错、事故的真相，应倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许其发表意见。决定处分时须慎重，并做好细致的思想工作，以达到教育的目的。不良事件上报制度6.发生差错或事故后，按性质、情节、后果，可分别组织病房、科系或全院有关人员讨论，从中总结经验，吸取教训，教育大家。并确定事情的性质，提出处理意见。7.发生差错或事故后，护士长必须于24小时内写出书面报告，将差错、事故发生经过处理结果报护理部。不良事件上报制度8.发生差错、事故的单位或个人，如果有意隐瞒或不报，一经发现，须按情节轻重给予处分。9.护理部应定期组织人员讨论、分析可能发生差错、事故的因素，并提出防范措施。患者身份确认制度1.在标本采集、给药、输液或输血、发放特殊饮食、手术及实施各种介入与有创诊疗时等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。患者身份确认制度2.实施者应亲自与患者（或患者）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确认患者身份，并请患者自己说出姓名，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。患者身份确认制度3.关键流程的患者识别措施1）急诊与病房、手术室、ICU之间进行交接病人时，两名护士要详细核对姓名、性别、年龄、诊断，进行识别患者，做好交接记录。2）手术室与病房、ICU之间进行交接病人时，两名护士要详细核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、部位及其标志，药物过敏试验结果、手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）等进行核查。有交接记录。患者身份确认制度3）产房与病房之间进行交接病人时，两名护士要详细核对产妇的姓名、床号、新生儿的性别、手腕带，进行标示，做好交接记录。4、建立“腕带”识别制度1）腕带填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。2）对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者(例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者)应使用腕带作为识别标志。