豆角中毒
豆角因地区不同又称为菜豆、芸豆、梅豆角、芸扁豆、弯子、滚子等，是人们普遍食用的蔬菜，常因烹调不当食用后中毒。
（1）中毒成分和机理：一般认为与豆角中毒有关的毒成分是豆角所含的皂贰和红细胞凝集素，具有凝血作用。
（2）中毒原因及预防：主要是因为烹调时未熟透，食后引起中毒。如水焯后做凉拌菜、炒食，未能彻底破坏其所含毒成分，一般炖食者很少发生中毒。
豆角宜炖食，炒食不要过于贪图脆嫩，应充分加热，使之彻底熟透。
（3）中毒症状：潜伏期半小时至3小时，长者可达15小时。食后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛，少数人有胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等，体温一般正常。一般病程短，恢复快，预后良好。
（4）诊断：有进食未熟透豆角史，以胃肠炎为主的中毒表现，有条件时可检验豆角中的红细胞凝集素。
（5）急救与治疗：通常无须治疗，吐泻之后迅速自愈。吐、泻严重者可对症治疗，有凝血现象者，可给予低分子右旋糖酐、肝素等。
蘑菇中毒的诊断与临床处理
蘑菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群，大多数属胆子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种，蘑菇的正式名称应叫菌菇。
菌菇的生长环境多种多样，几乎在能够生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原、树林中菌菇生长较为集中。蘑菇一年四季都可见到，但以每年的8，9月份最为多见。毒蘑菇又称毒蕈，在我国，毒蘑菇有100种左右，但多数种类的毒性轻微或尚不能确定，常引起人严重中毒的有10种。分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。
蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所至，毒肽（主要为肝脏毒性，毒性强，作用缓慢）、毒伞肽（肝肾毒性，作用强）、毒蝇碱（作用类似于乙酰胆碱）、光盖伞素（引起幻觉和精神症状）、鹿花毒素（导致红细胞破坏）等毒素单独或联合作用，引起复杂的临床表现。
鉴别蘑菇是否有毒，
经验
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极为重要，但现今唯一可靠的毒菇鉴别方法是根据蘑菇的形态学特征的分类鉴定。所以，毒菇鉴定公众和一般医务人员难以完成，多需要相应的专业人员来进行分类鉴定。
中毒表现：
不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四型： 1．胃肠炎型，此型患者一般在进食蘑菇后10分钟到2小时发病，少数患者的潜伏期有6小时的。表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。引起此型中毒的毒素种类尚不清楚。此型预后较好。
2．神经精神型，进食后10余分钟至6小时，除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。个别病例可因此而死亡。多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。由误食牛肝蕈引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉（矮小幻视）、谵妄等症状。部份病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。此型多预后良好。
3．溶血型，潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现。多为误食鹿花蕈所至。
4．多脏器损伤型，进食后10~30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期，然后出现以肝脑心肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2~3周。死亡率极高。多为误食毒伞、白毒伞、鳞柄毒伞等所引起。
此型中毒的临床经过可分为6期：
潜伏期：在食后数小时至30小时，一般无任何症状。
胃肠炎期：可有吐泻，但多不严重，常在一天内自愈。
假愈期：此时病人多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒病人肝损害不严重，可由此进入恢复期。
内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疽、转氨酶升高、肝肿大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律紊乱、少尿、尿闭等表现。
精神症状期：部份病人呈烦躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝昏迷而死亡。
恢复期：经过积极治疗的病例一般在2～3星期后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。
此外，有少数病例呈暴发型经过，出现多功能脏器衰竭，1～5日内死亡。
临床处理：
1. 因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者，接诊大夫不能麻痹，应尽快求助专业机构，判定蘑菇种类以利救治。
2. 加快毒物排出：进食后要及时催吐，到医院后要尽快给予洗胃。洗胃后成人口服活性炭50~100克，用水调服。并予硫酸镁导泻。
3. 阿托品，用于神经精神型中毒患者。可根据病情轻重，采用0．5～lmg皮下注射，每半小时至6小时一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。
4. 巯基解毒药：对毒伞、白毒伞等引起肝脏及/或多功能脏器损伤的患者，可应用巯基解毒药，用法为：二巯丁二钠（Na－DMS） 0．5～1g稀释后静脉注射，每6小时一次，首剂加倍，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程；或二巯丙横钠5％溶液5ml肌内注射，每6小时 一次，症状缓解后改为每日注射2次，5～7天为一疗程。
5. 肾上腺皮质激素：适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。
6. 对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎到症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。
苦杏仁中毒
苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。
（一）判断有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
（二）急救
轻者：①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。
重者：①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸（见第三章）。肌肉注射尼可刹米0.375g。④速送医院。
二、马铃薯中毒的急救
马铃薯又名土豆、地蛋、山药蛋等。它不发芽时内含一种毒素名为龙葵素不到0.1%，不能使人中毒。发芽的马铃薯特别是芽周发青紫绿的马铃薯龙葵素含量可达0.5%，大量食用可引起中毒。
轻者 重者
主症 食后几小时内发病。口腔内有烧灼和痒感，畏光，头痛、头晕、发热、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣等 出现脱水、血压下降、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、电解质平衡失调、昏迷、瞳孔散大
急救
1、用筷子等刺激咽部催吐。多饮白开水或糖水。
2、可内服1%鞣酸液、浓茶或喝些醋以分解龙葵素不。
3、或口服硫酸钠、硫酸镁15～20克导泻 有条件时静脉点滴5%葡萄糖液，腹痛时可肌肉注射阿托品
预防的措施是：
坚决不吃发芽土豆。如要吃可将芽周彻底挖掉，并用冷水浸泡30～40分钟。煮熟再食，食时放些醋，加速对龙葵素的破坏。
海鲜的鲜美一直让人无法停嘴，可是，吃完海鲜后，有的人就会腹泻，这是怎么回事呢？又该如何解决呢？在这里教您几招，既能过了嘴瘾，又不会闹肚子。
吃海鲜8大禁忌：
海鲜煮不熟含有细菌
海鲜中的病菌主要是副溶血性弧菌等，耐热性比较强，80℃以上才能杀灭。除了水中带来的细菌之外，海鲜中还可能存在寄生虫卵以及加工带来的病菌和病毒污染。
提醒：一般来说，在沸水中煮4-5分钟才算彻底杀菌。因此，在吃“醉蟹”、“生海胆”、“酱油腌海鲜”之类不加热烹调的海鲜一定要慎重，吃生鱼片的时候也要保证鱼的新鲜和卫生。
死贝类病菌毒素多多
贝类本身带菌量比较高，蛋白质分解又很快，一旦死去便大量繁殖病菌、产生毒素，同时其中所含的不饱和脂肪酸也容易氧化酸败。不新鲜的贝类还会产生较多的胺类和自由基，对人体健康造成威胁。
提醒：选购活贝之后也不能在家存放太久，要尽快烹调。过敏体质的人尤其应当注意，因为有时候过敏反应不是因为海鲜本身，而是在海鲜蛋白质分解过程中的物质导致的。
海鲜啤酒同吃惹痛风
如果大量食用海鲜的同时，再饮用啤酒，就会加速体内尿酸的形成。尿酸过多会沉积在关节或软组织中，从而引关节和软组织发炎。痛风发作时，不但被侵犯的关节红肿热痛，甚至会此起全身高热，状似败血症。久而久之，患部分关节逐渐被破坏，甚至还会引起肾结石和尿毒症。
提醒：所以，在大量食用海鲜的时候，千万别喝啤酒，否则会对身体产生不利影响。
海鲜水果同吃会腹痛
海鲜中的鱼、虾、藻类等都含有比较丰富的蛋白质和钙等，如果把它们与含有鞣酸的水果如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合成不宜消化的物质。这些物质刺激肠胃，便会引起人体不适，重者胃肠出血，轻者出现呕吐、头晕、恶心和腹痛、腹泻等症状。
提醒：所以，吃了海鲜之后，不宜马上吃水果。最好间隔2小时以上再吃。许多人一出现腹泻就使用抗生素药，非但对防治无用，还会进一步损害人体免疫功能，使已经受损的身体更加虚弱。因此，除了腹痛程度较重的患者可在医生指导下对症使用药物外，一般不主张用药。为此专家提醒大家，预防非细菌性感染腹泻，关键是控制饮食，找出饮食搭配不当、造成胃肠道吸收障碍的病因。
吃海鲜后喝茶长结石
吃完海鲜不宜喝茶的道理与不宜吃水果的原因类似。因为茶叶中也含有鞣酸，同样能与海鲜中的钙形成难溶的钙。在食用海鲜前或后吃海鲜，都会增加钙与鞣酸相结合的机会。
提醒：因此，在吃海鲜时最好别喝茶。同理，也是最好间隔2小时以上。
冰鲜虾不可白灼着吃
任何海鲜都只有在高度新鲜的状态下才能做成清蒸、白灼之类的菜肴。水产海鲜与肉类不同，它们体内带有很多耐低温的细菌，而且蛋白质分解特别快。如果放在冰箱里多时，虾体的含菌量增大，蛋白质也已经部分变性，产生了胺类物质，无论怎么样都达不到活虾的口感、风味和安全性，当然也就不适合白灼的吃法了。
提醒：不过，冰鲜的虾可以高温烹炒或煎炸，同时也能呈现出美味噢。
海鲜维C同食会中毒
多种海产品，如虾、蟹、蛤、牡蛎等，体内均含有化学元素砷。一般情况下含量很小，但日益严重的环境污染可能使这些动物体内砷的含量达到较高水平。虾体内所含砷的化合价是五价，一般情况下，五价砷对人体是没有害处的。理论上讲，高剂量的维生素C(一次性摄入维生素C超过500毫克)和五价砷经过复杂的化学反应，会转变为有毒的三价砷(即我们常说的“砒霜”)，当三价砷达到一定剂量时可导致人体中毒。
提醒：一次性摄入50个中等大小的苹果或30个梨或10个橙子或生吃3斤以上的绿叶蔬菜，才会大剂量地摄入维生素C。如果经过加热烹调过程，食物中的维生素C还会大打折扣。因此，在吃海产品的同时食用水果或青菜，只要不超过上述的量是没有危险的。金属类元素容易沉积在海鲜的头部，所以尽量不要吃虾头、鱼头。
关节炎患者忌多吃海鲜
海参、海鱼、海带、海菜等海产品中，含有较多的尿酸，被人体吸收后在关节中形成尿酸结晶，使关节炎症状加重。
不当吃法：
生吃
生鲜海产中往往含有细菌和毒素，生吃易造成食物中毒，而且海鱼中含有较多的组氨酸，鲜食还极易导致过敏。
熏烤
熏烤的温度往往达不到海鲜杀菌的要求，而只是将表面的细菌杀死，中心部分还是存在虫卵。
涮食
为求材料鲜嫩，火锅涮食是最佳方式。然而涮食时间极短，半生不熟的海产品中，寄生的虫卵不能被杀死，食用后被感染的几率高。用糟卤、酱油、烧酒等方式腌制或炝制海鲜，不具备杀灭海鲜中细菌的功能，即使腌制24小时后仍有部分虫卵存活，这样制法的海鲜几乎等同于生吃，对健康不利。
几种海鲜食前的正确处理方法：
海鱼
吃前一定要洗净，去净鳞、腮及内脏，无鳞鱼可用刀刮去表皮上的污腻部分，因为这些部位往往是海鱼中污染成分的聚集地。
贝类
煮食前，应用清水将外壳洗擦干净，并浸养在清水中7-8小时，这样，贝类体内的泥、沙及其他脏东西就会吐出来。
清洗并挑去虾线等脏物，或用盐渍法，即用饱和盐水浸泡数小时后晾晒，食前用清水浸泡清洗后烹制。
鲜海蜇
新鲜的海蜇含水多，皮体较厚，还含有毒素，需用食盐加明矾盐渍3次，使鲜海蜇脱水3次，才能让毒素随水排尽。经以上处理后可食用。或者清洗干净，用醋浸15分钟，然后热水焯（100℃沸水中焯数分钟）。
干货
海鲜产品在干制的加工过程中容易产生一些致癌物，食用虾米、虾皮、鱼干前最好用水煮15-20分钟再捞出烹调食用，将汤倒掉不喝。
海鲜烹调的最佳做法：
高温加热
细菌大都很怕加热，所以烹制海鲜，一般用急火馏炒几分钟即可安全，螃蟹、贝类等有硬壳的，则必须加热彻底，一般需煮、蒸30分钟才可食（加热温度至少100℃）。
与姜、醋、蒜同食
海鲜性味寒凉，姜性热，与海鲜同食可中和寒性，以防身体不适。而生蒜、食醋本身有着很好的杀菌作用，对于海鲜中的一些残留的有害细菌也起到了一定杀除作用。
酥制
将鱼做成酥鱼后，鱼骨、鱼刺就变得酥软可口，连骨带肉一起吃，不仅味道鲜美，还可提供多种必需氨基酸，维生素A、维生素B、维生素D及矿物质等，特别是鱼骨中的钙是其他食品所不能及的。
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