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医院感染的预防与控制第三节 无菌技术一、概念一、概念（一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
（二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品
（三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域
（四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域
（五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触null无菌操作环境应清洁、宽敞。无菌操作前，操作人员要穿戴整洁无菌物品与非无菌物品分开放置无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域
无菌操作应使用无菌物品 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染
（一）环境清洁：（一）环境清洁：1.湿式清扫
2.严格探视
制度
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3.合理安排工作
4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行 1.干燥
2.固定
3.定期检查无菌技术操作前的个人准备 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽法 戴口罩法 七步洗手法--1七步洗手法--1掌
心
对
掌
心
搓
擦七步洗手法--2七步洗手法--2掌手
心指
对交
手错
背
搓
擦七步洗手法--3七步洗手法--3手指交错
掌心对掌心搓擦七步洗手法--4七步洗手法--4两手互握互搓指背七步洗手法--5七步洗手法--5拇指在掌中转动搓擦七步洗手法--6七步洗手法--6指心在掌心中摩擦无菌技术基本操作法无菌技术基本操作法无菌持物钳的使用
无菌容器的使用
铺无菌盘
取用无菌溶液
戴无菌手套null无菌持物钳的使用 无菌持物钳的使用 种类 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种
目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 null经压力蒸汽灭菌后浸泡在内
盛消毒液的大口有盖容器内
容器深度与钳长度比例适合
消毒液面浸没轴节以上
2～3cm或镊子长度的1／2
每个容器只能放置
一把无菌持物钳无菌持物钳的存放方法无菌持物钳的存放方法无菌持物钳的存放方法另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次 null注意事项注意事项1无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。
2不能夹取油纱布。
3使用无菌钳时不能低于腰部。
4打开包装后的干镊子.持物钳4小时更换。
5检查包裹无破损.潮湿.3M胶带是否变色。
6取无菌钳钳端闭合向下，不可触及容器口的边缘。用后立即放回容器内。null无菌容器的使用 nullnullnullnull注意事项注意事项1打开无菌容器时，容器盖内面朝上，或拿在手中。手持时托住底部，用毕盖严。
2从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘污染。
3无菌容器打开后记录开启日期，时间。有使用时间为24小时。铺无菌盘 铺无菌盘 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。
null注意事项注意事项1铺无菌盘区域必须清洁干燥。无菌巾避免潮湿。
2非无菌物品不可触及无菌面。
3注明铺无菌盘的日期时间。无菌盘的有效期为4小时。取用无菌溶液法 取用无菌溶液法 null注意事项注意事项1评估环境，三查七对。
2手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需量于无菌容器内。
3取完立即塞上橡胶塞并消毒瓶塞边缘。
4记录开瓶日期以打开溶液的 有效期为24小时
5已倒出的溶液不得再倒回瓶内。戴、脱无菌手套 戴、脱无菌手套 nullnullnull注意事项 注意事项 1戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。
2戴手套发现破洞，立即更换。
3脱手套时，翻转脱下。null膀胱冲洗膀胱冲洗
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