模板安装自检表 (恢复)

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公路------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------模板安装自检表隧道表21 合同段工程名称检查日期桩号或部位围岩类别：内拱顶标高（0）点设计标高A/B 实测A/B 高差A/B 净空检查取点示意图点位设计净空(cm) 实侧宽度(cm) 误差 h b A B A B 1 2 3 4 5 6 7 8 衬砌厚度检查取点示意图点位设计厚度(cm) 实测厚度(cm) 超+欠- A S十米桩 B A S十米桩 B 0 1 2 3 4 5 6 7 8 超挖回填要求：模板：（板缝、平整、脱模剂、固定情况）堵头板安设与固定：伸缩缝、沉降缝、工作缝处置及橡胶止水带安设：其他：预留孔洞、预埋件设置检查结果检查技术主管监理意见签字：年月日

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分类：建筑/施工

上传时间：2011-10-24

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