静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 为保证患者输液治疗安全，根绝护患纠葛及医疗事故的发生，护理部依据最新静脉输液操作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 ，并联合我院实质状况，对静脉输液过程中的不安全要素作了剖析，特拟订以下管理规定，请全体护士勿必依照履行。一、环境管理治疗室整齐、洁净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式打扫台面，空气消毒每天2次，非工作人员严禁入内。二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要搁置在无菌治疗盘内，在改换治疗巾时一起抛弃，若有污染，应立刻抛弃；抗生素应现用现配，其他液体提早配药不超过3组，配药后一定署名签时间；若皮试配液需连续使用，应注明皮试名称及配置时间，超出4h作废；若抽吸药液因特别原由未能实时履行时，应注明药名、时间，搁置治疗盘内，有效期不超出2h。三、核对管理、摆药核对长久液体由临床班摆药，晚班核对，治疗班再次核对；暂时液体由1人摆药，另一人核对。、输液卡核对输液卡转抄后，需由另一名护士再次核对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士核对转抄输液卡新增、停止医嘱并署名，晚班护士再次核对后署名。3、输液核对输液前采纳由患者自报姓名的方法，核对患者床号、姓名，严格依据“三查十对”履行，同时注意输液卡床号姓名与患者自己能否符合。4、皮试核对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真认真核对，根绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。5、拔针核对液体输完后，需要再次正确核对输液卡及暂时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。6、微量泵、输液泵使用核对改换及巡视、换班时应认真核对泵药速度能否正确、畅达，药名、剂量能否标示清楚。四、操作管理、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管状况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。2、穿刺前及改换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真挚向患者致歉，每次穿刺都一定改换输液针头。、穿刺后或改换液体时，应依据患者病情、年纪、药物性质、有没心脏疾病等要素调理输液滴数，并见告患者及家眷，对允从性较差的患者，需要见告“若私自调理滴数造成不良结果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家眷署名。、操作达成后署名、签时间，但需注意此“时间”为实质操作的时间，据实填写，不行任意改正。、在输液过程中应做到主动巡视，察看液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反响，生活上有无特别需要，如巡视中发现液体渗漏等异样状况应实时办理并赐予指导。6、留置针、PICC及深静脉置管若使用透明贴膜可一周改换1次，若使用纱布需每48h改换1次，若敷料有污染、浸润、松懈需实时改换，改换时注意无菌操作，并注明穿刺时间及改换敷贴时间。7、封管时一般选择浓度为10～100IU/ml的肝素稀释液，外周留置静脉惯例使用3～5ml即可，中心静脉置管最正确封管方法为先使用10～20ml的生理盐水脉冲式推注，再使用5ml肝素稀释液正压封管，此种方法能有效延伸导管的使用寿命，预防堵管及血栓的发生。8、静脉通道2路以上，需注明通路名称；连结三通2个以上，需使用无菌纱布或治疗巾包裹三通及输液通路连结处，以减少污染。9、对连续输液的患者，应每天改换输液器，包含延伸管等一些辅助装置；每4小时或每单位血液输完后，改换输血管道。10、特别用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控制滴速”提示牌，以提示患者、家眷及护士。11、对有静脉置管患者，若出现不明原由发热，应警惕置管感染，需实时采纳办理举措，并暂时保存液体及输液器，以便进一步找寻原由。、依据配伍禁忌及合理、正确用药原则，对患者输注液体进行排序，以防止药液连接时出现不良反响，同时应按抗菌素的血药浓度时间实时正确给药。五、输液卡管理、依据输液卡各项内容认真履行、填写。、输完一人填写一人，不得提早填写第一组或整点填写履行时间，据实填写，正确记录；无证人员加液一定与带教老师共同署名。、家眷或患者自己因特别原由不可以署名时，以按手印为证。、回收的输液卡由拔针护士检查有无漏填，中班护士所有回收后再次核对，患者停止输液后，由总责护士检查后存档，保存期3个月。六、流程管理静脉输液操作流程：见附表一静脉留置针操作流程：见附表二改换液体操作流程：见附表三请全体护士严格依据流程操作，为患者供给安全、科学、有效、专业的静脉输液护理。附表一：静脉输液操作流程操作流程准备（治疗室）↓↓解说操作方法环境：洁净、宽阔，湿式洁净操作台面护士：着装整齐，洗手，戴口罩评估：评估患者病情、血管状况、药物对血管的影响用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、液体（按医嘱准备）、安尔碘、75%酒精、棉签、开瓶器、污物罐、止血带、垫巾、输液贴、网套、输液卡、手消液、医嘱本、洁净剪刀治疗车基层：污物回收盘、锐器回收盒、止血带浸泡桶检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期实时间）、消毒液、输液器、输液贴有效期核对：依据医嘱核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需核对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查察瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无积淀、污浊、絮状物、变色等不可以使用的状况贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量备齐用物至患者处，核对床头牌、床号、姓名问候患者，见告输液，解说治疗目的，获得患者配合（病房）咨询能否需要上卫生间等特别需要↓辅助患者取舒坦卧位备好输液架，调理好高度，一般为60-80cm一看：初步选择静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血选静脉带二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，尾端向上，嘱患者握拳↓三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳需要长久输液的患者需拟订改换 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 再次核对液体，惯例消毒瓶口，检查、翻开输液器，挂上挂瓶排气输液瓶（网套的使用可依据液体的不一样灵巧掌握）↓翻开调理夹排气：右手拿输液软管尾端，左手抬起难道滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢松开，使液体慢慢流向输液软管接头处，封闭调理夹，将软管挂于分叉处惯例消毒皮肤（直径为5-6cm），待干消毒扯开胶贴包并拿出输液贴，置于垫巾上↓于穿刺部位上端8-10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈再次核对患者，见告第一组输液药品名称及作用穿刺清除头皮针内空气，检查无气泡后，封闭调理夹↓左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面向上与皮肤呈20°穿刺见回血后将针头放平再前行少量三松一看一手固定输液针头，一手松止血带，松调理夹，嘱患者松↓拳察看液体滴入能否畅达滴入顺畅后用输液贴膜固定针头:一条贴膜固定针翼，一条固定带棉片的贴膜固定穿刺处，一条贴膜将头皮针胶管S型固↓定，必需时用胶带加固，做到坚固、雅观调滴速↓依据患者病情、年纪、输注药物等调理适合的滴速拿出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡再次核对记输液卡在输液巡视卡上署名、签时间↓察看液体滴入能否顺畅、穿刺点局部状况、有无输液反响察看咨询患者感觉及需求，指导呼喊器的使用↓为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项清理用物，一次性物件毁形后消毒整理洗手，必需时作好记录附表二：静脉留置针操作流程操作流程操作方法准备环境：洁净、宽阔，湿式洁净操作台面（治疗室）护士：着装整齐，洗手，戴口罩↓评估：评估患者病情、血管状况、药物对血管的影响用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、透明贴膜、液体（按医嘱准备）、安尔碘、75%酒精、棉签、启瓶器、污物罐、止血带、垫巾、网套、手消液、输液卡、医嘱本、洁净剪刀治疗车基层：污物回收盒、锐器回收盒、止血带浸泡桶检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期实时间）、消毒液、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期核对：依据医嘱核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法，如为抗生素需核对皮试结果、批号；检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查察瓶体、瓶底有无裂缝，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无积淀、污浊、絮状物、变色等不可以使用的状况贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量备齐用物至患者处，核对床头牌、床号、姓名解说问候患者，见告输液及使用留置针的目的，获得患者配合（病房）↓咨询能否需要上卫生间等特别需要，辅助患者取舒坦卧位备好输液架，调理好高度，一般为60-80cm选静脉一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以↓垫巾、止血带二扎：扎止血带于穿刺部位上方8-10cm处，尾端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带挂瓶排气↓再次核对液体，惯例消毒瓶口，检查、翻开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可依据液体的不一样灵巧掌握）翻开调理夹排气：右手拿输液软管尾端，左手抬起难道滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢松开，使液体慢慢流向输液软管接头处，封闭调理夹，将软管挂于分叉处消毒惯例消毒皮肤（直径为8-10cm），待干↓拿出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈穿刺依据患者年纪、血管、用药选择留置针型号，与输液器连结↓清除留置针内空气，检查无气泡后，封闭调理夹再次核对患者，见告第一组输液药品名称及作用去除针套，旋转松动外衣管左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°进针在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推动少量（-0.5cm），以保证外衣管也进入静脉内一手固定针芯，一手将外衣管送入静脉，松开止血带，翻开调理器，将针芯完整退出固定一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，↓一条输液贴固定软管，做到坚固、雅观注明穿刺时间，穿刺者姓名调滴速依据患者病情、年纪、输注药物等调理适合的滴速↓拿出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡记输液卡再次核对，在输液巡视卡上署名、签时间↓交代注意事项注意液体滴入能否顺畅、穿刺点局部状况咨询患者感觉及需求，指导呼喊器的使用↓见告输液时期可适量活动，沐浴时注意防水，保持敷料洁净干燥，敷料松脱或湿润实时见告护士改换，留置针所在肢体不宜提重物及使劲活动为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项封管封管液一般为10～100IU/mL浓度的肝素稀释液，每次为↓3～5mL正压封管法：边把针头往外退出边推注液体，直到把针头拔出肝素帽整理清理用物，一次性物件毁形后消毒洗手，必需时作好记录附表三：改换液体操作流程操作流程操作方法准备操作者：洗手、戴口罩环境：切合无菌操作要求物件：治疗盘、安尔碘、无菌棉签、需改换的液体、污物罐核对医嘱、患者、药物，严格履行核对 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，有疑问时应实时与医生交流评估患者的病情、年纪用药的目的及药物性质，依据药物特征、病情需要安排输液的序次见告将要输注的药物、药物的作用、可能出现的药物不良反响输液的速度使用特别药物的配合，如心血管药物输入速度控制的重要性，化疗药物溢出血管会惹起组织的坏死等，让患者注意配合，防止穿刺侧肢体的过分活动实行在上一瓶液体快滴完时，配好液体带至病床边床边核对患者、药物及输液卡。对清醒患者，咨询名字进行核对；对意识阻碍、少儿等特别人群，查察手段辨别带上的名字核对。消毒下一瓶输液瓶口取下输空的输液瓶，拔出输液管针头（防止液体滴在床上）把输液管针头插入需改换输液瓶上检查输入滴数能否切合要求，输液管中有无气泡、穿刺部位有无红肿外渗确立畅达后，填写输液巡视卡，填写时再次核对特别药物如输2袋血制品之间要输入少量%氯化钠溶液冲管察看与记录增强输液巡视，病情危重、意识阻碍、不合作者、特别用药者更应增强巡视察看用药状况、能否畅达、局部反响及患者主诉等，必需时做好换班记录